Причини за дијареа по јадење

by Д-р Барбара Болен; Ревидирани од Еми Лудвиг, д-р

Причини за кои може да имате честа постпрандијална дијареа

Доживувате дијареа веднаш откако јадете е позната како постпрандијална дијареа. Може да почнат да се појавуваат, во кој случај тоа е акутно, или можеби сте го имале долго време и тоа е хронична состојба. Учењето за вообичаените причини за дијареа после јадење ќе ви помогне да бидете во можност да работите со вашиот доктор на ефективен план за лекување.

Секој нов или тековен дигестивен симптом треба да се извести кај вашиот лекар за да добиете точна дијагноза и план за лекување.

Иако дијареа по јадење може да биде резултат на една од здравствените услови опишани овде, исто така може да биде знак за други сериозни болести.

Причини за акутна дијареа после јадење

Акутна дијареа е ненадеен почеток на епизоди на дијареа. Дијареа поради која било причина може да се јави по јадење, бидејќи едноставниот чин на јадење го стимулира движењето на мускулите во рамките на дебелото црево за да го испразните вашето црево. Кога имате основна причина како што е инфекција, труење со храна или IBS, овие контракции може да бидат посилни и поболни отколку што е вообичаено и да дојде со чувство на итност. Овие може да бидат причини за акутна дијареа:

Бактериски инфекции како што се салмонела или E. coli
Труење со храна
Вирусни инфекции (најчесто се нарекува "стомачен грип")
Паразити како Giardia
Лекови како што се антациди, антибиотици, хемотерапија
Нетолеранција на лактоза (исто така може да биде хронична причина)
Синдром на нервозно дебело црево со доминантна дијареа ( IBS-D ), кој исто така може да биде хронична причина

Што да направите за акутна дијареа

Останете хидрирани. Ќе треба да ги замените течностите и минералите кои вашето тело не ги апсорбира поради брзиот транзит на столицата низ вашиот систем. Обидете се да пиете вода и чист овошен сок и голтка супа.
Не брзајте да користите продукт за дијареа прекумерно без контрацепција како што е Имодиум или Каопектат. Овие производи не треба да се користат ако имате треска или има слуз или крв во столицата. Pepto Bismol може да биде опција, но прво проверете со вашиот доктор. Ниту еден од овие лекови не треба да се дава на деца без дозвола од докторот на детето.

Бидете внимателни со вашата исхрана и само јадете мали оброци. Проверете ги листите за тоа што да јадете кога имате дијареа и храна за да се избегнете кога имате дијареа . Откако ќе помине вашата дијареа, научете што да јадете кога ќе се чувствувате подобро .

Кога да се јавите на вашиот доктор

Треба веднаш да се јавите кај вашиот доктор доколку имате некој од следните симптоми:

Крв во столицата
Дехидрација симптоми вклучувајќи намалена урина, сува уста, потонати очи
Треска над 100 F или која трае повеќе од три дена
Тешка болка во стомакот
Влошување на дијареа симптоми, или ако дијареа се уште е присутна два дена подоцна кај новороденчето или детето, а пет дена подоцна за возрасни.
Ги знаете дигестивните симптоми на црвено знаме , кои се особено опасни симптоми за да се внимава на тој повик за итна медицинска консултација. Тие вклучуваат ректално крварење, повраќање, недостаток на апетит, значително губење на тежината, треска, абдоминална болка и грчеви во текот на ноќта и анемија.

Причини за хронична дијареа после јадење

Тековен проблем со дијареа по оброците може да се должи на широк спектар на здравствени проблеми кои имаат хронична дијареа како симптом. Ако имате едно од овие нарушувања, едноставниот чин на јадење оброк може да послужи како поттик за епизоди на дијареа.

Обраќањето кон основната болест може да помогне да се олесни симптомот на трчање во бањата по оброците.

Инфекција : Како и кај акутната дијареа, постојат инфекции кои можат да предизвикаат хронична дијареа. Тие вклучуваат Clostridium difficile , Giardia lamblia и амеба.
Синдром на раздразливо дебело црево (IBS) : Само едноставниот чин на јадење може да биде доволен за да го предизвика симптомот на дијареа кај некои луѓе кои имаат ИБС. Не е јасно зошто постои таква хиперевакцилност на дигестивниот систем во ова нарушување.
Биера кисела дијареа (БАД): Истражувачите почнуваат да наоѓаат докази дека некои луѓе на кои им е дијагностициран IBS, всушност, имаат BAD. Жолчните киселини се секретирани од страна на вашиот жолчен меур, со цел вашиот дигестивен систем да ги вари мастите. Кога овие киселини не се реапсорбираат правилно, тие служат за стимулирање на контракции во дебелото црево, што резултира со дијареа. Понекогаш причината за БАД е непозната; други пати се јавува после хирургија или болест која ги вклучува вашите дигестивни органи (на пример, жолчното кесе, панкреасот или тенкото црево).

Отстранување на жолчното кесе : Без жолчното кесе, некои луѓе доживуваат проблем со лошата регулација на жолчните киселини во малите и големите црева, предизвикувајќи слични симптоми како БАД. Иако овој симптом обично се решава брзо по оперативниот датум, за некои луѓе останува тековен проблем.
Нетолеранција на лактоза : Луѓето кои имаат интолеранција на лактоза, немаат доволни количини на ензимот неопходен за раскинување на лактоза, шеќер во млекото и млечните производи. Ова може да предизвика симптом на дијареа по конзумирање на млечни производи. Нетолеранцијата на лактоза може да се идентификува преку употреба на тест за здив или исхрана на елиминација .
Малапсорпција на шеќер : Во прилог на лактоза, некои луѓе не се во можност да ги преголат шеќерите фруктоза и сорбитол. Фруктоза се наоѓа во многу плодови и сируп со сируп од фруктоза. Сорбитол, исто така, се наоѓа во некои плодови, како и вештачки засладувачи. Како и нетолеранцијата на лактоза, малапсорпцијата на фруктоза или сорбитол може да се идентификува преку употреба на тестирање на здив или исхрана на елиминација.
Целијачна болест: Луѓето кои имаат целијачна болест имаат автоимуна реакција како одговор на внесувањето на глутен, протеин што се наоѓа во пченица, 'рж и јачмен. Дијареата од целијачна болест е често миризлива, а столицата може да биде поголема веројатноста да плови отколку да потоне. Целијачната болест има сериозни здравствени последици и треба да се елиминира за оваа болест ако имате поретко хронична дијареа после јадење.
Инфламаторно заболување на цревата (IBD) : Двете форми на КБХ-Кронова болест и улцеративен колитис може да предизвикаат симптоми на дијареа по јадење. За разлика од било кој од горенаведените здравствени проблеми, дијареата на ИБД може да вклучува знаци на крв во столицата . Секој знак на крв во столицата треба веднаш да му се соочи на вашиот лекар.
Синдром на дампинг : Овој синдром најчесто се јавува кај луѓе кои биле подложени на бариатрична хирургија за губење на тежината. Симптомот на дампинг е исто така познат како брзо гастрично празнење, бидејќи содржината на стомакот празни премногу брзо во тенкото црево. Јадењето може да предизвика симптоми како што е дијареа, особено јадење оброци со висока содржина на шеќер.
Микроскопски колитис : Овој вид на колитис е јасно различна болест од улцеративниот колитис. Со микроскопски колитис, воспаление на клетките што се поставени на цревата може да се види само кога ткивото се гледа под микроскоп. Причината за микроскопски колитис не е добро позната. Нејзините симптоми вклучуваат упорни или наизменични епизоди на водена дијареа.
Рак на дебелото црево : Хроничната дијареа обично не е знак за рак на дебелото црево (запек може да биде поголема веројатност), но секоја промена на фреквенцијата на движењата на дебелото црево е поврзана со присуството на рак. Други симптоми на рак на дебелото црево вклучуваат крв во или на столицата, замор, анемија и необјаснето губење на тежината. Ако имате некој од овие симптоми заедно со хронична дијареа, веднаш треба да го посетувате вашиот лекар.
Панкреатична егзокрина слабост : Во оваа состојба, панкреасот не произведува доволно дигестивни ензими за целосно да ја свари храната што ја јадете. И покрај тоа што постои тест за функционирање на панкреасниот егзокрин, кој вклучува мерење на количината на маснотии во столиците, истражувачите имаат теоретизирано дека овој тест можеби не е точен во откривањето на блага инсуфициенција која предизвикува постпрандијална дијареа. Истражувањата во оваа област се доста ограничени. Прегледот покажа една студија која покажала мал процент на пациенти со IBS-D да страдаат од панкреатична егзокрина инсуфициенција. Во една друга мала студија, пациентите на IBS-D кои добија панкреилапаза, форма на ензими на дигестивниот панкреас, пријавија намалување на епизоди на постпрандијална дијареа.

Што да сторите за хронични проблеми со дијареа по јадење

Кажете му на вашиот лекар. Секој невообичаен симптом секогаш треба да му се обрати на вашиот лекар. Ова помага да се осигурате дека добивате соодветна дијагноза и затоа може да се развие корисен план за лекување.
Следете ги наредбите на вашиот лекар за најдобро да управувате со вашиот основниот здравствен проблем.
Јадете мали оброци во текот на целиот ден и избегнувајте масна храна, како што се пржената храна, масното месо и дебелиот сос. Големи оброци и масна храна може да ја зголемат цврстината на цревните контракции и со тоа да предизвикаат епидемија на дијареа.
Користете вежби за релаксација за да го смирите вашето тело. Поради тесната врска помеѓу мозокот и стомакот , стресот може да биде поттик за дијареа . Многу луѓе се соочуваат со голем стрес во нивните животи, а да не го споменуваме фактот дека дијареата после оброците е стресна. Двете вежби за длабоко дишење и способностите за прогресивна мускулна релаксација можат да бидат ефикасни во смирувањето на вашето тело и затоа нудат потенцијал за забавување на празнењето на вашето црево.

Новите теории за синдром на постпрандијален дијареа во ИБС

Се појавуваат нови теории за да се сугерира дека нешто друго би можело да се случи кај некои пациенти на кои им е дијагностициран синдром на иритабилно дебело црево (IBS-D) со претежно дијареа . Истражувањето на постпрандијалната дијареа е доста ограничено. Еве ги можностите што прелиминарните истражувања ги идентификуваа:

Постпрандијален дијареа синдром: Двајца ИБС истражувачи, Др. Пари и Камилери, предложија три можни причини за она што го нарекуваат "постпрандијален дијареа синдром". Тие признаваат дека дијагностичките маркери се ограничени и сугерираат дека позитивниот одговор на третманот на теоризираниот проблем може да послужи како потврда на дијагнозата. Тие веруваат дека треба да се земат предвид три дијагнози: малапсорпција на жолчната киселина (БАМ) , панкреатична егзокрина инсуфициенција и дефицит на гликозидаза.
Прекумерна гастрична киселина: прекумерни количини на желудечна киселина веќе долго време се поврзуваат со развојот на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). Една мала студија покажа дека лековите на ГЕРД дадени на група на пациенти со IBS-D резултирале со значително намалување на симптомите на дијареа и постпрандијална итност. Сепак, овој наод не е реплициран.
Содржина на вода во мали црева : група истражувачи откриле дека, во споредба со здрави контролни субјекти, пациентите со IBS-D имаат помали количини на вода во тенкото црево и поминуваат побрзо до дебелото црево, што може да придонесе за постпрандијална дијареа. Ова истражување е поврзано со теоријата на FODMAPs за IBS како храна со висока осмотична вредност (што значи дека тие произведуваат поголеми количини на течност) се особено проблематични за луѓето со IBS. Ако е точно, развојот на лекови што би го забавиле времето на транзит и со тоа подобро го регулираат протокот на течност во дебелото црево, може да биде од вредност.

Крајна линија на истражување на постпроандијална дијареа

Јасно е дека истражувањето на факторите кои стојат зад постпрандијалната дијареа во ИБС е доста ограничено и затоа не може да се извлечат дефинитивни заклучоци. Покрај тоа, и покрај различните веродостојни теории кои го објаснуваат проблемот, не постојат податоци за третманите за оваа состојба, па досега не е јасно кои третмани ќе им помогнат на пациентите, а кои не.

Се надеваме дека понатамошните истражувања ќе фрлат повеќе светлина врз оваа тема и ќе понудат некои ефективни опции за третман. Во меѓувреме, ако имате тенденција да доживеете итни епизоди на дијареа по јадење, разговарајте со вашиот лекар за тоа дали некој од предложените интервенции ќе биде безбедна опција за вас.

Од збор до

Кога дијареа се случува веднаш по јадење, станува тешко да уживате во оброкот. Може да бидеме претпазливи за тоа што да јадеме и да се грижиме за нешто да јадеме. Ти не си сам. Многу луѓе го имаат овој симптом. Работајте со вашиот лекар за да ја пронајдете основната причина. Можеби ќе можете да најдете решенија за да можете да ги уживате своите оброци без страв од потреба да брзате во тоалетот.

> Извори:

> DiBaise JK, ислам РС " Биле киселини: недоволно позната и потценета причина за хронична дијареа " Практична гастроентерологија 2012 36 (10): 32-44

> Дијареа. Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

> Маркиани, Л., et.al. "Постпрандијални промени во содржината на малите киселини во здравите субјекти и пациенти со синдром на раздразливо црево" Гастроентерологија 2010 138: 469-477.

> Пари М, Камилери М. "Преглед: Менаџмент на синдром на постпрандијален дијареа" The American Journal of Medicine 2012 125: 538-544.

> Wedlake L, et.al. "Систематски преглед: Преваленцата на малапсорпција на идиопатска билична киселина како што се дијагностицира со SeHCAT скенирање кај пациенти со дијареа-доминантен синдром на нервозно дебело црево" Фармакологија и терапевтика 2009 30: 707-717.