Некои луѓе кои ги отстранија жолчните кеси - постапка позната како холецистектомија - се соочуваат со тековните проблеми со дигестивниот систем. Обично, овие симптоми вклучуваат болка или итна потреба да се кандидира во бањата после јадење. Овде ќе дознаете зошто тоа може да се случи и што можете да направите за тоа.
Животот со и без жолчката
Безбедно е да се живее без жолчното кесе, што е една од причините за отстранување на жолчното кесе обично е препорачаниот третман за проблеми со жолчното кесе .
Главната задача на вашиот жолчно кесе е да ја запази жолчката (супстанција потребна за варење на маснотии) и да лачи жолчка во тенкото црево како одговор на внесување на храна која содржи масти.
Без жолчното кесе, вашиот црн дроб продолжува да создава жолчка, но наместо тоа да биде испратен во жолчното кесе за складирање, жолчката се испраќа во вашиот "заеднички жолчен канал", а потоа се врти во вашата тенкото црево.
Што може да резултира од отстранување на жолчното кесе?
За повеќето луѓе, телото се адаптира на губење на жолчното кесе. Сепак, постојат неколку можни проблеми со кои може да се јават луѓе по отстранување на жолчното кесе. Осигурајте се дека иако - повеќето имаат вистински решенија.
1. Постхолецистектомија Дијареа
Околу 20 проценти од луѓето кои ги отстраниле жолчните кеси, ќе доживеат повторливи проблеми со дијареја , состојба позната како постхолецистектомија дијареја.
Овој проблем произлегува од фактот дека без жолчното кесе, нема што да се регулира количината на жолчката што поминува во тенкото црево, а повисоката количина на жолчката може да создаде столици кои се водени и почести.
За среќа, за повеќето од овие поединци, овој проблем полека ќе се решава со текот на времето.
2. Сфинктер на Одди дисфункција
Ако имате тешка болка во горниот дел на стомакот по отстранување на жолчното кесе, можеби ќе сакате да разговарате со вашиот доктор за можниот проблем со вашиот Одфи на сфинктерот .
"Сфинктерот на Одди" (SO) е вентил пронајден во тенкото црево, кој го регулира протокот на жолчните и панкреатичните сокови.
Многу мал број луѓе можат да го доживеат " сфинктерот на Одди дисфункција " (СОД), функционално гастроинтестинално нарушување (ФГД). Во SOD, сфинктерот не се релаксира како што треба, спречувајќи жолчните и панкреатичните сокови да влезат во тенкото црево.
Римскиот критериум III за СОД ги опишува симптомите како "епизоди со умерена до тешка стабилна болка" во централниот и горниот дел од десната страна на абдоменот кој трае најмалку 30 минути. Овој тип на болка генерално се јавува кратко време по јадење. Некои луѓе пријавуваат гадење и повраќање. Се смета дека симптомите на болка на СОД се резултат на вишокот на акумулација на соковите во каналите.
СОД најчесто се среќава кај пациенти со постхолецистектомија или кај оние кои имаат панкреатитис. Иако до 20 проценти од пациентите со постхолецистектомија ќе пријават тековни болки во горниот дел од стомакот, само мал процент, всушност, ќе има СОД. СОД може да се третира со лекови или постапка позната како ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) .
IBS По отстранување на жолчното кесе
Иако анегдотично слушнав многубројни приказни од пациентите со ИБС кои пријавуваат дека нивните ИБС се појавија по отстранувањето на нивниот жолчен меур, нема многу клинички истражувања на оваа тема.
Сепак, истражувачите почнаа да гледаат во состојба наречена малапсорпција на жолчната киселина (БАМ) и нејзината поврзаност со хроничните проблеми со дијареата.
Луѓето кои ги отстранија жолчните кеси може да бидат изложени на ризик за BAM , состојба во која постои дисфункција за тоа како жолчните киселини се обработуваат во телото. Истражувањата на оваа тема се уште се лесни, па затоа најдобро е да работите со вашиот лекар за да го дијагностицирате и разрешите ова прашање.
Што можам да направам за да управувам со симптомите?
Ако имате треска, треска или знаци на дехидрација, веднаш треба да го контактирате вашиот лекар.
Ако имате тековни проблеми со абдоминална болка и / или дијареа, треба да работите со вашиот лекар за да добиете точна дијагноза.
Опсегот на можности за вашите тековни проблеми е прилично разновиден:
- Заеднички камења на жолчниот канал
- Хроничен панкреатит
- Диспепсија
- IBS
- Рак на панкреасот
- СОД
Точна дијагноза може да доведе до оптимален план за лекување. Во некои случаи, тековната дијареа по отстранување на жолчното кесе е поддржана од класа на лекови познати како "агенси за врзување на жолчна киселина", вклучувајќи:
- Холестирамин (Квестран)
- Colesevelam (WelChol)
- Колестипол (колестид)
Што можам да јадам за да управуваат со симптомите?
Без вашиот жолчка што учествува во процесот на варење, можеби ќе треба да ги промените навиките за јадење. Ако вашиот жолчно кесе беше отстранет само неодамна, можеби ќе сакате да јадете минијатурна исхрана додека не почувствуваат симптоми на дијареа. За тековните проблеми, постојат одредени видови храна што можете да јадете и други кои треба да ги избегнувате кога немате жолчно кесе.
Иако зад овие препораки има тешка наука, може да ги најдете следните совети како да бидат корисни:
- Јадете мали оброци често во текот на денот.
- Пробајте пробиотик .
- Обидете дигестивниот ензим .
Запомнете, иако справувањето со симптомите не е забавно, постојат неколку фактори (како вашата исхрана) кои се во ваша контрола.
> Извори:
> Баркун, А. "Малапсорпција на билична киселина кај хронична дијареа: патофизиологија и третман" Канадски весник на гастроентерологија 2013 27: 653-659.
> Бехар, Ј. "Функционален жолчното кесе и сфинктер на одделни нарушувања" Гастроентерологија 2006 130: 1498-1509.
> Информативен центар за информирање на националните дигестивни заболувања "Жолчни камчиња" (NDDIC).
> Wilcox, C. "Сфинктер на Одди дисфункција Тип III: нови студии сугерираат нови пристапи се потребни." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.