Заеднички коморбидните нарушувања
Следејќи го стариот костен "кога врне дожд", пациентите со ИБС честопати се соочуваат со други здравствени проблеми како дополнување на ИБС.
Медицинските професионалци ги нарекуваат овие паралелни состојби "коморни нарушувања". Како што истражувачите продолжуваат во нивната потрага по подобро разбирање на основните причини за IBS , активната област на истрага се фокусира на тенденцијата на пациентите со IBS да доживеат екстра-интестинални симптоми и болести со повисока стапка отколку нормално.
Еве еден преглед на она што е досега познато за IBS и нејзиниот однос со други здравствени проблеми. Додека го читате ова, ве молиме имајте на ум дека оваа тенденција кон паралелни состојби не се забележува кај секој пациент со ИБС.
Заеднички коморбидни ГИ болести
Иако тоа е лошо искуство за пациентот, тоа не изгледа толку изненадувачки дека пациентот со IBS исто така ќе се соочи со постоечко гастроинтестинално нарушување. Може да биде дека споделен фактор е подложно на секое нарушување. Еве некои ГИ болести кои се покажале дека се појавуваат со повисока стапка кај пациентите со ИБС отколку кај пациенти кои не се ИБС (кликнете на секоја врска за да добиете повеќе информации):
- Дивертикулитис
- Дисфагија (тешкотии при голтање)
- Езофагеален спазам
- Фекална инконтиненција
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Пептична улкусна болест и функционална диспепсија (симптоми без идентификувани чир)
Заеднички нарушувања на коморбидите кои не се поврзани со ГИ
Повеќе збунувачки е фактот дека пациентите со IBS имаат поголема веројатност да искусат не-гастроинтестинални пореметувања отколку што нормално би се очекувало.
Интуитивно, потешко е да се разбере зошто тоа би било случај. Ова се некои од нарушувањата кои пациентите со ИБС ги доживуваат заедно со нивниот ИБС:
- Хроничен синдром на замор
- Хроничен простатитис (синдром на хронична абдоминална болка)
- Дисменореа (тешка менструална болка)
- Интерстицијален цистит
- Фибромијалгија
- Мигрена главоболки
Коморни психијатриски болести
Поголема стапка на психијатриска болест кај пациентите со ИБС е добро утврден факт. За жал, оваа информација често се искривува, така што на пациентите на ИБС им е кажано дека нивните проблеми со дигестијата се психолошки. Праведно е да се каже дека може да има фактори кои придонесуваат за почеток и одржување на IBS и било кое коегзистирачко потешкотии во менталното здравје. Еве некои од психијатриските нарушувања кои се гледаат заедно со ИБС:
- Панично растројство
- Опсесивно-компулсивно нарушување (OCD)
- Депресија
Зошто постои повисока стапка на коморбидна болест
Од сега, нема јасни причини за објаснување на феноменот на коморбидната болест и IBS. Загатката е збунета од фактот што не сите пациенти со ИБС се соочуваат со постоечко нарушување. Всушност, иако севкупно постои зголемен ризик од коморбидна болест кај пациенти со ИБС, коморбидната болест сеуште влијае на помалку од 20% од пациентите со ИБС.
Во некои случаи, заедничките објаснувања би можеле да бидат идентификувани како виновник. Оваа можност е поверојатно кога коморбидното заболување има слични карактеристики, како што е можниот севкупен проблем со дигестивниот мотилитет . Слично на тоа, врската со психијатриски болести може да се објасни со заедничка нерамнотежа на одредени невротрансмитери во централниот нервен систем.
Друго можно објаснување е дека некои пациенти со ИБС имаат тенденција да бидат хипер-свесни за физичките сензации и симптоми. Ова прекумерно внимание ги наведува да имаат поголема веројатност да бараат медицински совет за нивните симптоми и со тоа и поголеми стапки на болест дијагнози. Доказите за оваа теорија произлегуваат од фактот дека за некои нарушувања не постојат заеднички биолошки фактори кои би можеле да ги објаснат различните болести. Како и пилешкото и јајцето, не е јасно дали оваа хиперсензитивност придонесува за нивниот ИБС, или ако искуството на ИБС му помага на еден да биде свесен за телесните чувства.
Модерната наука сигурно ќе излезе со подобри одговори.
Една понова област на истрага е поглед на патеката во телото позната како хипоталамус-хипофизата-надбубрежна оска. Овој пат влијае на многу од нашите телесни системи и се чини дека се поврзани со тоа како нашите тела се занимаваат со стрес. Докажано е дека дисфункцијата на овој пат ја поставува сцената за зголемено воспаление кое придонесува за овие коморни проблеми.
Што ова значи за вас
Ако се најдете во незавидна положба на справување со други здравствени проблеми како дополнување на вашиот ИБС, разговарајте со вашиот доктор за можноста за појава на причински фактори. Оваа информација тогаш може да помогне во развојот на заеднички план за управување со симптоми. Може да најдете дека пристапот од цело тело е поповолен од третманите кои се насочени кон специфични симптоми. Опциите за подобрување на целокупното здравје вклучуваат подобрена исхрана, употреба на хербални лекови и вклучување во процесот на психотерапија .
Извори:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Нарушувања кои често се преклопуваат со синдром на раздразливост на цревата: Може ли заедничка невробиологија да ја објасни нивната честа асоцијација? Примарна психијатрија 2007: 69-7.
Рејдл, А., et.al. Соматски коморбидитет на синдром на нервозно дебело црево: Систематска анализа Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Вајтхед, В. и.т.н. "Коморбидитет во синдром на нервозно дебело црево" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.