За жал, луѓето честопати се соочуваат со повеќе од еден здравствен проблем во исто време. И понекогаш, може да се споделат основните фактори кои резултираат со тоа што лицето доживува зголемена шанса да има повеќе од едно нарушување. Ова се чини дека е случај со IBS и депресија. Овој преглед го разгледува она што е познато за преклопувањето на овие два услови и што можете да направите за најдобро да ги менаџирате симптомите на двете нарушувања.
Што е депресија?
Депресијата е болест која се карактеризира со постојано ниско расположение или губење на интерес или задоволство придружено со разни други симптоми кои се мешаат во способноста на лицето да функционира и да ужива во животот. Симптомите на депресија може да вклучуваат:
- Промени во апетитот и тежината
- Ниво на тешкотија концентрирање
- Тешкотија да се заспие и / или тешкотии да се заспие
- Чувства на безнадежност, ниска самодоверба, прекумерна вина и песимизам
- Недостаток на енергија и мотивација
- Социјална изолација
- Суицидни идеи и обиди
Постојат неколку депресивни нарачки со различни карактеристики, вклучувајќи:
- Нарушувачко нарушување на нарушеното расположение
- Големо депресивно растројство
- Дистимично нарушување
- Пременструално дисфорично растројство (PMDD)
Преклопување на IBS и депресија
Најчесто дијагностицираното психијатриско нарушување кај пациентите со ИБС е депресија. Во една студија, преваленцата на дијагностицирана депресија се проценува дека е 31% кај пациенти со IBS кои бараат третман.
Овие бројки се повисоки од стапките на депресија забележани кај пациенти кои имаат воспалителна болест на цревата (IBD) или кај здрави индивидуи.
Зошто пациентите со ИБС би биле под поголем ризик за депресија? Истражувачите бараа одговори. Една област на истрага има врска со раната детска траума. Стапките на преваленца за сексуална и / или емоционална злоупотреба во детството кај пациентите со ИБС се широко распространети, со некои проценки дури 50%.
Доживувајќи ја таквата траума, исто така, се става на ризик лицето за развој на нарушување на расположението, како што е депресијата.
Истражувачите на ИБС, исто така, ја разгледуваат улогата што невротрансмитер серотонин игра во двата нарушувања. Серотонин е вклучен во многу функции на варење и игра клучна улога во комуникацијата помеѓу нашите мозоци и нашите храброст. Нивоата на серотонин се исто така поврзани со симптоми на депресија, иако механизмот зад овој однос не е целосно разбран. Така, проблеми со регулирањето на телото на серотонин можат да бидат зад преклопувањето.
Друго добро прашање е дали имајќи IBS може да предизвика депресија. Голема 12-годишна студија покажа дека постоењето на IBS на почетокот на студијата е поврзано со повисоки нивоа на анксиозност и депресија на крајот од студијата. Сепак, инверзна беше, исто така, точно. Поединци кои имале повисоки нивоа на анксиозност и депресија на почетокот на студијата биле изложени на поголем ризик за развој на IBS до крајот на студијата. Студијата истражувачи заклучија дека ова покажува дека дисфункцијата зад обете нарушувања може да се појави во било која насока, т.е. од мозокот до цревата или од цревата до мозокот.
Што да направите ако ги имате и двете
Иако има две нарушувања во исто време, сигурно може да се поднесе под категорија "животот не е фер", има малку сребрена постава.
Она што е добро за едно нарушување може исто така да биде корисно за друго нарушување. Ова може да го најдете особено во областа на лекови на рецепт.
Иако се смета дека е неупотреблива, антидепресивите често се препишуваат кај пациенти со ИБС поради корисен ефект во смисла на намалување на болката и подобрување на функционирањето на стомакот. Се смета дека овој корисен ефект се должи на ефектот на антидепресивот врз серотонинот и другите невротрансмитери.
Трициклични антидепресиви се класа на антидепресиви кои го забавуваат цревниот тракт, што евентуално ги прави подобар избор за пациенти кои имаат дијареа преовладувачки синдром на нервозно дебело црево (IBS-D).
Селективните инхибитори на повторното ширење на серотонинот (SSRIs) се класа на антидепресиви за кои се смета дека се насочени само кон серотонин, што резултира со помалку несакани несакани ефекти, вклучувајќи и запек. Така, лицето кое има синдром на нервозно дебело црево (IBS-C), со преоптовареност, може подобро да се служи за да ѝ се обрати депресијата со лекови од оваа класа.
Друга можност за разгледување е употребата на когнитивната бихевиорална терапија (КБТ). КБТ има силна истражувачка поддршка во помагањето да се ублажат симптомите на депресија и на ИБС.
Извори:
Американска психијатриска асоцијација. "Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, 4-ти издание, текстуална ревизија" 2000 Вашингтон, Вашингтон
Koloski1, N., et.al. "Патеката на мозочните вдишувања во функционалните гастроинтестинални нарушувања е двонасочна: 12-годишна проспективна популациона студија" Гут 2012 61: 1284-1290.
Сурдеа-Блага, Т., Бабан, А. и Думитраску, Д. "Психосоцијални детерминанти на синдром на нервозно дебело црево", Светски весник на гастроентерологија 2012 18: 616-626.