Преглед
За жал, некои луѓе имаат други здравствени проблеми што се преклопуваат заедно со синдром на нервозно дебело црево (IBS). Глобус е состојба во која луѓето чувствуваат сензација за нешто заглавено во грлото, додека IBS е состојба во која луѓето доживуваат хронична абдоминална болка и проблеми со бањата.
И двете се сметаат за функционални гастроинтестинални нарушувања , (FGIDs), со тоа што нема причина за симптомите да се појават во стандардните дијагностички тестови, па затоа може да ве натера да се прашувате дали постои врска помеѓу двете.
Во овој преглед, ќе дознаете за симптомите, дијагнозата и третманот на глобус, како и да видат дали постои можно преклопување помеѓу глобус и IBS. Исто така, ќе најдете некои идеи за тоа што можете да направите ако се најдете себеси да се справите со двата проблеми во исто време.
Што е Глобус?
Глобус е постојана или наизменична сензација дека има нешто заглавено во грбот на грлото, кога во реалноста нема ништо таму. Симптомот на глобус е изненадувачки честа појава. Во истражувачките студии, сензацијата е пријавена од речиси половина од здрави учесници во студијата. Сепак, вистинското нарушување е релативно ретко.
Добрата вест за глобусот е дека состојбата се смета за бенигна, што значи дека иако може да биде досадно, тоа не е закана за вашето здравје. Лошата вест е дека глобусот има тенденција да биде тешка за лекување, хронична состојба. Иако симптомот може да се распадне, исто така може да се врати.
Состојбата првично беше именувана како "глубус хистерикус", но подоцна се покажа дека не е поврзана со "хистерична" психијатриска состојба. Сега е познат по поточно и помалку пресудно име, "globus phayrngeus", кој признава вклучување на мускулите на фаринксот во состојбата.
Симптоми
Глобус вообичаено не е болно чувство, туку чувство дека има грч или некој вид притисок или туѓ предмет во грлото. Исто така, може да се чувствувате како сензација на тензија или стегање во грлото. Грутка може да се чувствува како да се движи нагоре или надолу, или поретко, од страна на страна.
Осетливоста поврзана со глобусот треба да се намали кога јадете или пиете нешто, но може да се влоши кога ќе проголтате ништо друго освен вашата плунка. Глобус не треба да предизвикува тешкотии при голтање (дисфагија). Некои луѓе со глобус може да најдат дека нивниот глас станува рапав, непријатен или елегантен, или гуми лесно. Ефектот врз гласот може да биде поверојатно да биде резултат на рефлукс на киселина, а не на самиот глобус.
Ако почувствувате некој од симптомите на глобус, неопходно е да му кажете на вашиот лекар. Иако ризикот од глобус кој укажува на сериозен здравствен проблем е мал, треба да се испитаат сите невообичаени симптоми за правилна дијагноза.
Причини
Медицинските професионалци и истражувачите не знаат сигурно зошто некои луѓе ги доживуваат симптомите на глобус. Неколку медицински проблеми се идентификувани како евентуално иницирање или придонес кон проблемот.
Тие вклучуваат:
Гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) : Киселинскиот рефлукс поврзан со ГЕРД се смета дека игра улога за прилично голема количина на луѓе кои го доживуваат симптомот на глобус. Теоретизирано е дека секоја киселина што ќе испари од стомакот во вашиот хранопровод и грлото, се меша со функционирањето на мускулите на грлото, спречувајќи ги да се релаксираат како што треба, а со тоа и да предизвика сензација дека има нешто невообичаено присуство во оваа област.
Мотилитетни проблеми на фаринксот : Фаринксот е орган во грбот на грлото што игра улога во варењето и дишењето.
Како дел од варењето, тој ја преместува храната во вашиот хранопровод, додека како дел од дишењето го загрева и moistens воздухот пред да влезе во вашиот windpipe. За некои луѓе, проблем со начинот на функционирање на овој орган може да придонесе за симптоми на глобус.
Здравствени проблеми кои влијаат на фаринксот: Здравствените проблеми, како што се фарингит, тонзилитис и постназален капење од синусите, може да предизвикаат иритација или воспаление на фаринксот, што доведува до чувствителноста на нервите во областа и како резултат на сензацијата на глобусот.
Горна езофагеална сфинктерна дисфункција : Вашиот горниот езофагеален сфинктер (UES) е вентил кој се наоѓа во задниот дел од грлото на дното на фаринксот и е одговорен за две главни нешта. Се отвора за да им овозможи на храната и пијалаците да влезат во вашиот хранопровод и затвора за да спречат влегувањето на храната во вашата дупа. Се смета дека за некои луѓе кои имаат глобус мускулите на сфинктерот се построги од нормалното, а оваа прекумерна напнатост потоа создава чувства поврзани со глобус.
Езофагеални проблеми на подвижност : Се смета дека некои случаи на глобус можат да бидат поврзани со проблемите околу функционирањето на езофагусот. Проценките во врска со преваленцата на проблеми со мозочно движење на езофагусот кај луѓето кои имаат глобус варираат доста.
Ретки медицински проблеми кои придонесуваат за симптоми на глобус : Постојат и неколку ретки проблеми кои можат да предизвикаат лице да ги доживее симптомите на глобус. Тие вклучуваат анатомски проблем, како што е оној со со епиглотисот (мала капа која покрива отворање на вашата дупа при проголтувањето) и бенигни или канцерогени тумори.
Придонеси фактори на живот
Истражувачите идентификуваа некои фактори на животниот стил кои можат да придонесат за почеток или одржување на глобус:
1. Стрес : Иако за глобус првично се сметало дека е речиси исклучиво психолошки по природа, истражувањето на оваа тема оттогаш е доста мешано. Некои студии покажаа поврзаност помеѓу глобус и психијатриска дијагноза, како што се депресија или анксиозно растројство, додека други студии не покажаа такво здружување. Она што е јасно е дека симптомите на глобус обично се влошуваат кога некој што има глобус е вознемирен или под стрес. Ова влошување на симптомите веројатно се должи на потсвесно затегнување на мускулите во подрачјето на грлото.
2. Замор : Симптомите може да бидат полоши кога сте уморни или ако го користите вашиот глас повеќе од вообичаено.
3. Повторено голтање : Бидејќи "грутка" сензација е непријатна, постои природна човечка тенденција да се проголта како начин да се ослободи симптомот. Меѓутоа, секое последователно голтање има тенденција да го намали количината на плунка и како резултат на "суво" голтање, всушност, може да ја зголеми вашата непријатност.
4. Пушењето: Иако не сите пушачи го искусуваат глобусот, пушењето може да ги влоши симптомите за оние кои ја имаат состојбата.
Дијагноза
Глобус е дијагноза на исклучување, што значи дека е направено откако други здравствени проблеми се отфрлени. Ако имате симптоми на глобус, треба да бидете видени од доктор за уво, нос и грло (ЕНТ). Тие можат да препорачаат еден или повеќе од следните дијагностички тестови:
- Бариум голтање (х-зраци земени по голтање на раствор на бариум)
- Ендоскопија (цевка вметната преку вашата уста во вашиот хранопровод)
- Езофагеална манометрија (вметнување на цевка која содржи сензори дизајнирани за мерење на мускулни контракции во вашиот хранопровод)
- Насоларингоскопија (тесна цевка вметната низ носот во грлото)
- Видеофлуороскопија (х-зраци земени додека јаде и пие)
Дали може да биде рак?
Природно е да се грижите дека чувството на туѓо тело во грлото може да биде знак за канцероген тумор. Можеби ќе бидете уверени дека ова е ретко случај. (Но, од суштинско значење е да му кажете на вашиот лекар за вашите симптоми за правилна дијагностичка работа!) Симптомите кои обично не се поврзани со глобусот, може да укажуваат на рак:
- Болка за време на голтањето
- Тешкотии со голтање
- Необјаснето губење на тежината
- Сензација е само на едната страна од грлото
- Црната храна се заглавени во грлото
- Симптомите се константни и / или се влошуваат
- Можете да ја видите или почувствувате вистинска маса во или околу областа на грлото
- Знаци на крварење во устата
Третман
Поголемиот дел од времето, сето она што е потребно за справување со globus е уверување дека немате рак. Меѓутоа, ако вашите симптоми се доста непушачи и ги оттргнуваат, постојат други третмани. Во некои случаи, третманот може да се препорача затоа што се однесува на сите можни причини за симптомите, додека во други случаи препорачаниот третман е оној кој се фокусира директно на глобусот. Еве неколку можни опции:
- Терапија со говорен и јазичен патолог
- Лекови и исхрана се менува за да се намали рефлуксот на киселина
- Когнитивно однесување терапија (КБТ)
- Антидепресиви
- Ако е применливо, програмите за прекин на пушењето
Хирургијата е многу ретко користен модалитет; но може да се препорача ако е присутна болест на тироидната жлезда или анатомски епиглотис (ретровертиран епиглотис).
Преклопување со IBS
Иако прегледот на истражувањето дава една постара студија која е широко цитирана и која тврди дека глобус е "обичен" симптом на IBS, ваквите истражувања не се појавиле како реплицирани. Меѓутоа, ако имате и двете, постојат некои работи што можете да ги направите за да може да ги олеснат симптомите на двата проблеми:
1. Пијте многу вода. Водата може да помогне да се задржи областа на грлото премногу суво, истовремено заменувајќи ги течностите што ги губат епизодите на дијареа (IBS со дијареа) или одржување на столицата влажна (за IBS со запек).
2. Избегнувајте алкохол, кафе и газирани пијалоци кои можат да бидат иританти на целиот ваш дигестивен систем.
3. Наместете го стресот во вашиот живот - или преку КБТ, употребата на вежби за релаксација или преку други активности на умот / телото, како што се јога, таи чи или медитација.
> Извори:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Управување со Globus Pharyngeus" Меѓународниот весник на отоларингологијата 2013; 5 страници
> Ли, Б.Е., Ким, Г.Х. "Глобус Фарингес: Преглед на нејзината етиологија, дијагноза и третман", Светски весник за гастроентерологија 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Вотсон WC, Саливен С.Н., Корк М, Раш Д. "Глобус и главоболка: чести симптоми на синдром на нервозно дебело црево." Канадско лекарско здружение весник 1978; 118 (4): 387-388.