Метастазата е збор што се користи за опишување на тумор кој се шири надвор од нејзината примарна локација. Кај напредниот рак на дебелото црево , најчесто се јавува туморска метастаза во белите дробови или црниот дроб. Овие тумори може да се најдат во времето кога сте биле дијагностицирани со рак на дебелото црево, како повторување или ако ракот добива сила и продолжува да расте и да се шири.
Прикажани се знаци на метастази
Повремено, симптомите на метастази во црниот дроб почнуваат да се појавуваат пред било какви дијагностички тестови со кои се потврдува.
Иако некои од симптомите можат да се преклопуваат со несакани ефекти, симптомите на хеатање на метастазите на црниот дроб може да вклучуваат:
- Екстремен замор
- Гадење и недостаток на апетит
- Повраќање или дијареа
- Српеста кожа
- Жолти очи или кожа
- Подуени стомакот
Иако овие симптоми не се конкретни, тие може да бидат одраз на повреда на црниот дроб. Како тумори напаѓаат црниот дроб, тие ја намалуваат неговата способност да функционираат правилно. Вашиот црн дроб има многу важни улоги, вклучувајќи ја способноста за одржување на животот да му помогнат на вашето тело да користи гликоза и да го рециклира отпадот од телото.
Како тумори растат во внатрешноста на црниот дроб, симптомите може да се зголемат во сериозноста. Како нивото на протеини во крвта се намалува, течноста може да истекува во абдоменот и да предизвика надуеност и задршка на течности поврзани со проблеми со црниот дроб. Зголемената течност во стомакот исто така може да предизвика оток и непријатност во глуждовите и нозете, особено по стоење или седење подолго време.
Потврдување на сомнежот
Метастатските тумори на црниот дроб обично се наоѓаат преку крвни тестови или потврдени со биопсија или абдоминална компјутеризирана томографија (КТ). Најлесните лекари за тестирање користат да потврдат сомневање за метастази или растечки рак е тест на крвта. Крвта се тестира за специфични тумор маркери .
Тумор маркер може да се состои од протеин поврзан со одреден тип на рак. Кај колоректалните карциноми, туморот маркер кој го бара лекарот во крвта е еден вид на протеин наречен карциноембрионски антиген, или ЦЕА . Тумор маркер специфичен за рак на црниот дроб и метастази се нарекува алфа фетопротеин или AFP.
Гледањето на туморски маркери во крвта не дава дефинитивен доказ за метастази. Туморските маркери може да се зголемат поради низа причини - најчестиот е одговор (или недостаток на) на лекот за хемотерапија . Бидејќи хемотерапијата ги убива клетките на ракот , тие може да го ослободат овој протеин во вашата крв, предизвикувајќи привремен скок во вашите туморски маркери. Вашиот лекар ќе ги следи овие крвни тестови во интервали и ќе ги спои резултатите со неговите или нејзините клинички наоди.
КТ на вашиот стомак може да покаже метастази на црниот дроб, особено ако се користи контрастно средство. Контрастните агенси ја појаснуваат сликата и дозволуваат докторот да ги види повеќе детали, но тие не се секогаш потребни. Ако е потребно, биопсија на јадрото со игла (или пак, аспирација со фина игла ) може да се нарача истовремено со абдоминалниот КТ тест. Користејќи многу тенка и долга игла, лекарот го користи КТ за да ја пронајде и изолира масата на црниот дроб и повлекува микроскопски примерок од клетки.
Патолог ги гледа клетките под микроскоп и одредува дали ракот се шири од дебелото црево или ако ракот на црниот дроб е нов, независен рак. Ова може да влијае на опциите за третман, прогнозата и степенот и степенот на ракот.
Истражување на опциите за третман
Постојат голем број на начини на кои вашиот лекар може да пристапи кон лекување на тумори на црниот дроб. Тој или таа може да предложи хирургија, аблација или палијативен третман . Вашиот план за третман зависи од неколку фактори, вклучувајќи:
- Сцената и одделението на вашиот рак
- Вашата возраст и моменталното здравје
- Бројот и локацијата на тумори присутни во црниот дроб
- Здравјето на вашиот непроменет црн дроб
- Ако вените или артериите се блиску до туморите во црниот дроб
- Тип на третман кој веќе сте го издржале (хемотерапија, зрачење или хирургија) за лекување на примарните канцерогени тумори
Хируршкото отстранување на тумор на црниот дроб се нарекува ресекција. Најчесто, лекарот само ќе предложи операција ако лезијата е изолирана и ако може целосно да се отстрани (еден или два тумори со јасно дефинирани граници).
Радиофреквентна аблација (исто така наречена RFA) е постапка која понекогаш се користи за уништување на лезии во црниот дроб, доколку хируршката ресекција не е опција. RFA може да се заврши преку кожата (перкутана) или за време на операцијата. Игла или сонда создава топлина преку радиофреквенција, која за возврат ги загрева и ги уништува клетките на ракот.
Опции за палијативно лекување
Ако вашиот лекар одлучил дека не сте кандидат за ресекција или РФА, тој или таа може да ги поттикне мерките за палијативно лекување за да го зголемат вашиот комфор и преживување. Најчесто, издигнувањето на течностите и отокот во стомакот може да предизвикаат непријатност и може да се исцедат со помош на ултразвучно водено отстранување. Постапката, наречена парацентеза или абдоминална чеша, бара игла да ги исцеди вишокот течности. Течноста повторно ќе се акумулира, па можеби ќе треба да се повтори постапката на секои неколку недели или месеци.
Палијативното зрачење и хемотерапијата, исто така, може да се користат за контрола на растот и ширењето на црниот дроб метастази. Третманот не е наменет да го "излечи" ракот, само за да ја намали непријатноста поврзана со туморите на црниот дроб.
Извори:
Американското здружение за рак. (2006). Целосно упатство за рак на колоректалниот карцином на Американското здружение за рак . Клифтон Филдс, НЕ: Американско здружение за рак.
Американското здружение за рак. (ннд). Како се користат туморски маркери?
Национален институт за рак. (ннд). Фаза IV и рекурентен рак на дебелото црево.