Клучни за причините за CFS
Што предизвикува синдромот на хроничен замор? Тешко прашање! И покрај многуте истражувања, експертите не можеа да го прикажат на било која единствена причина. Некои веруваат дека синдромот на хроничен замор ( МЕ / CFS ) може да резултира од повеќе фактори кои доаѓаат заедно под вистински услови. Овие фактори може да вклучуваат:
- Генетски фактори
- Централен нервен систем (ЦНС) и абнормалности на хормони
- Вирус или друга инфекција
- Абнормалности на имуниот систем
- Стресни услови
- Изложеност на токсини
Не секој со ME / CFS ги има сите овие фактори. Тие веројатно имаат комбинација од нив, кои поради некоја причина довеле до состојба. Бидејќи различни комбинации на фактори може да предизвикаат различни симптоми и промени во телото, експертите ги идентификуваат категориите или подгрупите на ME / CFS. На крајот, подгрупирањето може да ви помогне и докторот да го откриете најдобриот начин за лекување на вас.
Генетски фактори
Истражувачки линкови ME / CFS со гени вклучени во хипоталамусот-хипофизата-надбубрежната (HPA) оска и симпатичкиот нервен систем. Оската на HPA го контролира вашиот сон, одговор на стрес и депресија.
Во студијата од 2006 година објавена во Фармакогенетика , истражувачите ја погледнаа ДНК која контролира како вашето тело реагира на траума, повреда и стрес, и најдоа заедничка варијација која може да предвиди МЕ / CFS со точност од 76 проценти.
ЦДЦ го нарече "првиот веродостоен доказ за биолошка основа за синдром на хроничен замор". Сепак, истражувачите не беа во можност да ги идентификуваат генетските маркери или да утврдат како варијациите влијаеле врз симптомите.
Други студии покажуваат генетски абнормалности кај луѓето со ME / CFS кои влијаат врз имунолошката функција, мобилната комуникација и начинот на кој вашите клетки добиваат енергија.
Сето ова сугерира дека некои луѓе може да бидат генетски предиспонирани за МЕ / КФС - со други зборови, тие најверојатно ќе го добијат ако се појават доволно предизвикувачи. На пример, ако некој кој е предиспониран поминува низ стресно време и потоа е изложен на одреден вирус или токсин, тие ќе развијат ME / CFS. Сепак, некој со различна генетска шминка ќе дојде преку истото сценарио и ќе биде добро.
ЦНС и хормони
Како што споменавме погоре, некои луѓе со ME / CFS имаат абнормалности во оската HPA. Истражувачите се особено заинтересирани за некои од хемикалиите и хормоните на централниот нервен систем контролирани од оската HPA:
- Промени на невротрансмитер
Невротрансмитери се хемикалии кои комуницираат пораки во вашиот мозок. Истражувањата покажаа дека некои луѓе со ME / CFS имаат абнормални нивоа на одредени важни невротрансмитери ( серотонин и допамин ). Истражувачите работат да ја објаснат улогата на овие абнормалности во МЕ / CFS. - Дефицит на стрес хормони
Експертите знаат дека нивоата на хормонот за стрес кортизол се ниски кај пациенти со МЕ / КВС и веруваат дека ова би можело да биде тешко што може да се справи со стресот - било физички (како што е инфекција или напор) или ментален. Замената на кортизол им помага на некои, но не и на сите пациенти со МЕ / КФС. Во студијата од 2008 година, жените со ME / CFS имале ниски утрински кортизол, додека мажите со ME / CFS не успеале, што може да помогне да се објасни зошто состојбата е многу почеста кај жените.
- Нарушени циркадиски ритми
Вашиот циркаден часовник (дел од оската HPA) го регулира циклусот на спиење. Доказите сугерираат дека кај некои луѓе со ME / CFS овој часовник е исфрлен, можеби со ментален или физички стресен настан, а телото не е во можност да го воспостави соодветниот ритам. Луѓето со овој проблем се чини дека поминуваат повеќе време во фазата на спиење со движење за брзо движење (REM), што е кога сонувате. Луѓето во оваа подгрупа на ME / CFS добиваат повеќе помош од лекови за спиење отколку луѓето во другите подгрупи, според експертите.
Инфекции
Многу од знаците и симптомите на ME / CFS се слични на оние кај долготрајната вирусна болест, па многу истражувања се фокусираа на можноста за вирусна или заразна причина.
Истражувачите испитуваат три теории поврзани со инфекција, иако никој не е докажан:
- Вирусот или бактеријата го инфицираат телото и го оштетуваат имунолошкиот систем. Штетата потоа продолжува да предизвикува симптоми слични на грип, дури и откако вирус или бактерии исчезнаа.
- По инфекцијата, абнормалното дејство на имунолошкиот систем предизвикува вирус кој стана неактивен за повторно активирање.
- Физиолошки одговор на вирусни инфекции се јавува кај луѓе кои се чувствителни.
Иако не секој со ME / CFS покажува знаци на инфекција, многумина прават. Неколку докази ја поддржуваат теоријата дека некои ME / CFS се предизвикани барем делумно од вирусот:
- Еневирусска врска
Во студијата од 2007 година, луѓето со МЕ / КФС беа четири пати почесто од здрави луѓе да имаат докази за ентеровируси во стомачните ткива. Ентеровирусите предизвикуваат стомачни инфекции, а симптомите на МЕ / КВЧ често почнуваат по овој вид на болест. - Rnase L
Вашето тело го користи ензимот Rnase L за да ги убие вирусите кои ги напаѓаат вашите клетки, а пациентите со ME / CFS често имаат висока Rnase L активност. - Природни убијци (NK) клетки и Т-клетки
NK & T клетките во вашиот имунолошки систем ги напаѓаат вирусно инфицираните клетки, а луѓето со ME / CFS често имаат оштетени функции на NK и Т-клетки и бројки, што укажува дека хроничната имунолошка активност може да ги исцрпи и да ги исцрпи. - Антитела
Луѓето со ME / CFS обично имаат високо ниво на антитела за многу инфекции кои предизвикуваат организми кои предизвикуваат замор и други ME / CFS симптоми. Овие организми вклучуваат оние кои предизвикуваат кандида (квасец), хуман херпесвирус тип 6 (HHV-6), мали сипаници, парвовирус и Епштајн-Бар . Истражувачите не биле во можност да покажат дека било кој од овие е значајна причина за МЕ / CFS. - Пост-болест на почетокот
До 80 проценти од случаите на МЕ / CFS започнуваат одеднаш по појава на грип. - Епидемии на кластери
Додека ЦДЦ не ги потврди повеќето епидемии на кластери, истовремено не се случуваат извештаи за повеќе луѓе во исто домаќинство, работно место и заеднички развој на МЕ / КФС.
Некои истражувачи сугерираат дека промените во нормално безопасните бактерии во цревата можат да играат улога во развојот на МЕ / КФС.
Сепак, некои докази се чини дека се во спротивност со теоријата за вирусни причини. МЕ / CFS не се шири преку директна содржина, луѓето со тоа не се појавуваат заразни, и - и покрај добро дизајнираните студии - истражувачите не успеале да ги поврзат МЕ / CFS со било какви специфични инфекции.
Забелешка за XMRV
Во 2009 година, истражувачите од Институтот Виттемр Петерсон (WPI) објавија една студија во списанието Science, која сугерираше врска помеѓу новооткриениот ретровирус и ММ / КФС. Тие открија XMRV во околу 67% од примероците на крв од пациенти со ME / CFS. Тие исто така го детектирале во 3% од здравите контроли.
Сепак, последователните студии не успеаја да ја потврдат врската, вклучувајќи и голема студија која вклучува примарен истражувач на WPI. Други студии сугерираат средство со кое контаминацијата може да создаде лажни позитиви во оригиналната студија. До крајот на 2011 година, теоријата на XMRV беше сеопфатна, но напуштена.
Имунолошки систем
Неколку студии покажаа неправилности во имунолошкиот систем на луѓе со МЕ / КФС, но истражувачите не нашле конзистентен модел на абнормалности. Меѓу најчестите се алергиите и хиперактивниот имунолошки систем.
Некои студии објавија дека мнозинството пациенти со МЕ / КВС се алергични на нештата, вклучувајќи полен, храна и метали како што се никел и жива.
Тоа доведе до теорија дека алергените може да предизвикаат серија на имуни абнормалности кои потоа доведуваат до МЕ / CFS. Една теорија е дека алергиите, стресот и инфекцијата може да се комбинираат за да ја осиромашат хемијата наречена аденозин трифосфат (ATP), која ја зачувува енергијата во клетките. Некои пациенти на МЕ / КВБ покажуваат доказ за намалено производство на АТП.
Некои пациенти со МЕ / КВП имаат високо ниво на супстанција наречена цитокини , што теоретичарите на науката може да предизвикаат симптоми на МЕ / КФС, вклучувајќи и замор и мускулни болки. Различни студии имаат пријавено нерамнотежа на Т-клетки кај луѓе со ME / CFS, но други студии не ги потврдија Т-клеточните и цитокинските абнормалности.
Синдром на хроничен замор се чини дека има неколку карактеристики заеднички со автоимуните болести како лупус или мултиплекс склероза , во кои имунолошкиот систем погрешно ги напаѓа здрави делови од телото. Растечкото истражување покажало дека МЕ / КФС може да биде автоимуно.
Стрес
Истражувачите веруваат дека вашата психолошка шминка, личност и социјална ситуација може да влијаат врз тоа дали ќе развиете ME / CFS, но тие сé уште не ги разбираат сложените односи меѓу нив.
Додека овие фактори веројатно не се примарна причина за МЕ / CFS, тие најверојатно ќе играат улога во правењето на чувствителност.
Забелешка: ME / CFS не се смета за примарна психолошка болест, ниту пак ME / CFS значи дека некој е психолошки слаб или не може да се справи со нештата. Иако понекогаш е поврзана со клиничка депресија, ME / CFS е посебна состојба.
Хемикалии / токсини
Во една подгрупа, хроничниот замор и болка се поврзани со изложеност на разни хемикалии и токсини од животната средина. Тие може да вклучуваат растворувачи, пестициди или тешки метали. Сепак, бидејќи повеќето од нас биле изложени на овие видови на хемикалии во одреден момент, тешко е да се пронајдат кои од нив би можеле да предизвикаат проблеми. Состојбата наречена повеќекратна хемиска чувствителност (MCS) предизвикува многу од истите симптоми како ME / CFS, и за двете се верува дека се преклопуваат услови .
Извори:
2006 Центри за контрола на болести и превенција. "Можни причини"
Д-р JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Сите права се задржани. "Улогата на ентеровирус во синдром на хроничен замор"
Кајзер Џ. Наука. 2011 7 јануари; 331 (6013): 17. Синдром на хроничен замор. Студиите укажуваат на можна контаминација кај наодите на ХМРВ.
Lombardi VC, et al. Наука. 2009 октомври 23; 326 (5952): 585-9. Детекција на инфективен ретровирус, XMRV, во крвни клетки на лица со хроничен замор синдром
Натер УМ, и сор. Весник на клиничка ендокринологија и метаболизам. 2008 март; 93 (3): 703-9. Спуштени утрински плунковни концентрации на кортизол во популациона студија на лица со синдром на хроничен замор и контроли на доброто.
Симонс Г, ет. al. Наука. 2011 ноември 11; 334 (6057): 814-7. Неуспешно потврдување на XMRV / MLVs во крвта кај пациенти со синдром на хроничен замор: мултилабораторна студија.
Вернон, С. фармакогеномика, април 2006; vol 7: pp. 345-354. Предизвик за интегрирање на различни податоци со висока содржина: епидемиолошки, клинички и лабораториски податоци собрани за време на болничката студија за синдром на хроничен замор.