Постот, лековите, бременоста и тешката болест може да бидат виновници
Тестовите за крвта на тироидната жлезда обично се прилично јасни и точни, но понекогаш одредени фактори можат да влијаат на индивидуалните резултати на лицето. Со тоа, за да добиете најпрецизни резултати за себе (или вашата сакана), добра идеја е да бидете свесни за овие фактори.
Како постот влијае на тестирањето на тироидната жлезда
Додека постот не се смета за неопходен при извршување на испитување на тироидната жлезда , студиите покажаа дека раниот утрински постат преведува на повисоки нивоа на ТСХ , во споредба со оние кои се земени подоцна во текот на денот без пост.
Оваа варијација на пост / не-постот може да биде особено проблематична кај лицата со субклинички хипотироидизам (дефинирани со благо покачен TSH и нормален слободен Т4), бидејќи дијагнозата и следењето на оваа состојба се потпираат исклучиво на вредноста на TSH (бидејќи Т4 е нормално).
Со други зборови, дијагнозата на субклиничкиот хипотироидизам теоретски може да се пропушти ако вредноста TSH е малку пониска поради неуспешно попладнево крвно исцртување.
Додека ова не чини да биде голем проблем во големата слика, ако земате замена за тироидната хормона, веројатно е разумно да ја нацртате крвта на ТСХ во исто време и на ист начин (пост / без пост) .
Како употребата на лекови влијае на тестирањето на тироидната жлезда
Одредени лекови може да предизвикаат дисфункција на тироидната жлезда, што значи дека лицето може да развие хипо- или хипертироидизам, како резултат на земање на лекот. Само неколку примери на вакви лекови вклучуваат:
- Литиум
- Амиодарон
- Додатоци на јод или алги
- Имуномодулациони лекови како интерферон алфа, интерлеукин-2 и лемтрада (алемтузумаб)
- Инхибиторите на тирозин киназа, како што се Нексавар (сорафениб) или Сутент (сунитиниб)
Одредени лекови, исто така, можат да влијаат на апсорпцијата на замена на тироидните хормони во стомакот, како што се калциум карбонат, железо сулфатот и инхибиторите на протонската пумпа Притосец (омепразол) и Превацид (лансопразол).
Другите лекови можат да се мешаат со мерења на тироидната лабораторија, но не и со вистинското функционирање на тироидната жлезда. Неколку примери на овие лекови вклучуваат:
- Одредени нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ)
- Одредени анти-конвулзивни лекови
- Хепарин (разредувач на крв)
- Ласикс (фуросемид)
- Глукокортикоиди
И на крај, истражувањата покажале дека додатокот биотин (земен во дози од пет до 10 милиграми) може да се меша со мерењето на тироидните крвни тестови. Затоа, се препорачува луѓето кои земаат биотин да го држат за два дена пред да ги направат своите тестови на крвта на тироидната жлезда.
Како Бременоста влијае на тестирањето на тироидната жлезда
Поради зголемените метаболни потреби за време на бременоста, постојат промени кои се јавуваат кај женската тироидна физиологија. Ова е причината зошто Американската тироидна асоцијација препорачува лекарот да користи триместар-специфични референтни вредности за TSH и слободни T4 опсези за време на бременоста.
Како болеста влијае на тестирањето на тироидната жлезда
Ако некое лице е сериозно болно, особено ако се хоспитализирани во единица за интензивна нега, нивната болест може да влијае на нивната функција на тироидната жлезда. Во овој синдром, TSH е обично на ниска нормална страна со ниско ниво T4, слободно ниво T4 и T3.
Поради овој феномен наречен нетироидна болест или "болен еутироиден синдром", експертите генерално препорачуваат дека докторите не ги мерат тироидните крвни тестови кај критично болните пациенти, освен ако не постои силно сомневање за болест на тироидната жлезда.
Од збор до
На крајот, за да бидете проактивни во грижата за тироидната жлезда, задолжително информирајте го вашиот доктор ако некој од овие фактори е присутен, особено ако сте бремени.
Но, имајте на ум, ако вашите тестови за тироидната жлезда се чинат "исклучени" без добра причина, секогаш е лесно да се направи повторен крвен тест, и разумен следен чекор.
> Извори:
> Barbesino G. Misdiagnosis на болести на Гравс со очигледен тежок хипертироидизам кај пациенти кои земаат мегадози на биотин. Тироидната жлезда . 2016 јуни, 26 (6): 860-3.
> Кулури, О. и Гурнел, М. Како да се интерпретираат тестовите за функцијата на тироидната жлезда. Клиничка медицина. 1 јуни 2013 година; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Дали постот или постпрандијалната состојба влијае врз тестирањето на тироидната функција? I ndian J Endocrinol Metab. 2014 Sep-Oct; 18 (5): 705-07.
> Рос ДС. (2017). Лабораториска проценка на тироидната функција. Во: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.