Тироидната стимулирачки хормони (TSH) е тест на крв што се користи за дијагностицирање и управување со хипотироидизам. Сепак, толкувањето на резултатот на TSH на лице може да биде малку незгодно, бидејќи има дебата за тоа што точно е "нормално" и "оптимално" TSH ниво.
Што е "Нормално" TSH ниво?
За повеќето лаборатории, "нормалното" TSH ниво е околу 0,4 или 0,5 до 4,5 или 5,0 милиони меѓународни единици на литар (mU / L).
Сепак, постои дебата меѓу експертите во врска со овој опсег.
На пример, некои експерти тврдат дека горната граница на нормалниот TSH треба да биде помала (околу 2,5 mU / L), поради тоа што огромното мнозинство на млади, еутироидни возрасни лица имаат TSH вредност помеѓу 0,4 и 2,5 mU / L.
Проблемот со промена на овој опсег е дека тоа би значело започнување на многу повеќе луѓе за лекови за замена на тироидни хормони.
Покрај тоа, многу лекари ги следат нивоата на TSH прилагодени на возраста, што значи дека тие веруваат дека горната граница на нормалата кај постари лица треба да биде повисока од 4,5 до 5,0 mU / L. Тоа е затоа што, како што луѓето стареат, природно се зголемуваат нивните TSH.
Што е "оптимално" TSH ниво?
Кај лице дијагностициран со примарен хипотироидизам , одлучувањето за нивното оптимално TSH ниво бара извесна внимателна мисла.
Додека некој би помислил дека постигнувањето на TSH во рамките на "нормалниот" референтен опсег е идеално, всушност има и други цели на терапија (покрај притискање на целната TSH ниво).
Овие цели на третманот вклучуваат:
- Подобрување на симптомите
- Намалување на зголемување на тироидната жлезда, наречено гуша (ако е присутно)
- Избегнување на претерано третирање (наречено јатрогена тиротоксикоза)
На пример, ако некое лице има ТСХ кое спаѓа во горните граници на нормалата и има хипотироидни симптоми (на пример, запек или ладна нетолеранција), докторот може да ја зголеми дозата на лекови за замена на тироидни хормони со цел да се таргетираат понизок TSH (оној што е поблиску до 1,0 mU / L).
Ова е разумен пристап, бидејќи тоа е начин на лекување на пациентот, а не само број.
Дури и така, може да се запрашате зошто докторите не секогаш се насочени кон ТСХ на долниот крај на "нормалното".
Возраст
Вистината е дека за одредени луѓе, пониско TSH ниво (кое е помеѓу 0,4-2,5mU / L) е оптимално кај младите и средовечните луѓе. Ова е затоа што истражувањето покажало дека кај општата популација девет од десет луѓе имаат ниво на TSH од 1,4 mU / L.
Но, кај постарите лица (на возраст од 65 или 70 години и постари), целта ТСХ од 3,0 до 6,0 mU / L е посоодветна, земајќи го предвид природниот пораст на TSH во однос на возраста.
Здравствени ризици
Освен со оглед на возраста, лекарот исто така може да ја разгледа вашата основна медицинска историја (како ако имате проблеми со срцето), бидејќи постојат здравствени ризици поврзани со претерано лекување на тироидната жлезда на лицето.
Всушност, поради замена на тироидната хормона може да предизвика срцева состојба наречена атријална фибрилација (ова почесто се јавува кај постарите лица) и / или губење на коскената маса (ова особено се однесува на жените во постменопауза).
Од збор до
Откако ќе бидете дијагностицирани со хипотироидизам, одредувањето на оптималното или целното ниво на ТСХ може да потрае време и трпеливост, бидејќи вие и вашиот лекар ќе одредите различни фактори, како што се симптомите, целокупното здравје и возраста.
На крајот, бидете мирни дека можете да ја пронајдете вистинската доза на лекови за да управувате со вашиот хипотироидизам.
Останете фокусирани на вашата благосостојба и на вашите здрави навики додека се движите низ патувањето со тироидната жлезда.
> Извори:
> Браверман, Л, Купер Д. Вернер и Ингбар на Тироидната жлезда, 10-то издание. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J et al. "Упатства за третман на хипотироидизам: Подготвени од страна на Американската група за асоцијација на тироидната жлезда за замена на тиреоидните хормони (2014)." Штитна жлезда 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Рос ДС. (2018). Третман на примарен хипотироидизам кај возрасни. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.