Што треба да знаете пред, за време и после третман
Хемотерапијата (изречените ке-мо-тера-апее) агенси се лекови кои ги напаѓаат и убиваат брзо делителните клетки, како што се канцерогените клетки. Хемотерапијата може да се администрира во комбинација со други третмани на рак на дебелото црево (хирургија, зрачење) или сама по себе. Медицински онколог ( доктор од рак ) (докторот кој нарачува хемотерапија) ќе ги земе предвид неколку фактори при изборот на најдобрите опции за хемотерапија , вклучувајќи ја и фазата и степенот на ракот и вашето физичко здравје.
Како работи хемотерапијата
Лековите за хемотерапија патуваат низ вашето тело и убиваат клетки кои се делат (растат или дуплицираат) брзо. Постојат многу различни типови на клетки кои брзо се делат во вашето тело настрана од канцерогени клетки , вклучувајќи ги и оние во вашиот гастроинтестинален тракт, коса, кожа и нокти. Ова е главната причина што повеќето несакани ефекти од хемотерапијата вклучуваат коса, кожа и гастроинтестинален тракт. Лековите за хемотерапија не можат да се разликуваат помеѓу здрави клетки (клетките) кои брзо се делат (клетките) и канцерогените клетки (тумор) во вашето тело, така што ги убиваат сите со запирање на циклусот на дуплирање. Сепак, здравите клетки кои се наменети за брзо разделување (како коса или нокти) ќе бидат заменети по завршувањето на хемотерапијата, за разлика од канцерогените клетки кои биле убиени.
Зошто на сцената е важно
Фаза и степен на рак на дебелото црево е важен дел од вашето лекување .
Иако секој режим на третман е конструиран на индивидуална основа, мнозинството луѓе со рак на дебелото црево на стадиум 0 и фаза I нема да бараат хемотерапија.
Лекарот може да нарача хемотерапија, заедно со други третмани (зрачење, хирургија), во рак на дебелото црево на стадиум II и III фаза . Времето на вашата хемотерапија (пред или по операцијата или зрачењето) зависи од вашиот лекар.
Во ракот на дебелото црево на стадиум IV , лекарот може да нареди хемотерапија да помогне во ублажување на симптомите или да го зголеми квалитетот и должината на животот.
Палијативно, адјувантно или примарно?
Постојат многу причини зошто вашиот лекар ќе нареди хемотерапија настрана од очигледниот (за лекување на рак на дебелото црево). Тој или таа може да нарачаат лекови за хемотерапија да обезбедат или адјувантен (дополнителен) вид на третман, како палијативен (комфорен) третман или како примарен начин на лекување.
Палијативниот симптом во напредната и метастатската рак на дебелото црево на стадиум IV може да се постигне со намалување на туморите со хемотераписки агенси и зголемување на квалитетот на животот со рак.
Адјувантна хемотерапија е дадена заедно со друг вид на третман модалитет, како што е хирургија. Хемотерапијата може да се користи пред операцијата, да се намали туморот пред хируршка ексцизија или после операцијата, за да се намали ризикот од повторување .
Примарна хемотерапија е дадена како единствен модел на третман за рак на дебелото црево . Хируршката ексцизија и отстранување е најчеста форма на третман за рак на дебелото црево , но повремено лицето е премногу болно или не може да издржи операција.
Најчесто користени агенси за хемотерапија
Лековите за хемотерапија доаѓаат во две примарни форми: орална и интравенска.
Интравенски лекови за хемотерапија се дадени со вбризгување преку вена, додека оралните хемотераписки лекови се даваат преку уста со пилула.
Повеќето интравенски лекови за хемотерапија се дадени во циклуси, кои се проследени со период на одмор. Вашиот доктор ќе го земе вашето здравје, фазата на рак и одделение, употребуваните лекови за хемотерапија и целите за третман при одлучувањето за тоа колку третмани се соодветни за вас. По започнувањето на хемотерапијата, вашиот лекар ќе има подобра идеја за тоа колку долго ќе ви треба третман врз основа на одговорот на вашето тело на лековите.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (флуороурацил): Се користи за напреден канцер, рекурентен рак и канцери кои не реагираат на други хемотераписки агенси.
- Елоксатин (оксалиплатин): Се користи за напреден канцер, рекурентен рак или рак на стадиум III по операцијата.
- Xeloda (капецитабин): земени во устата во форма на пилули, кои се користат за лекување на рак на третиот степен.
- Camptosar (иринотекан, иринотекан хидрохлорид): Се користи за лекување на метастатски колоректален карцином, особено оние кои не реагираат на други форми на хемотерапија.
- Wellcovorin (леуковорин калциум): Овој лек помага при ублажување на штетните ефекти од потенцијалните хемотераписки агенси, како што е 5-FU, но тоа не е агенс за хемотерапија.
Ракот на дебелото црево на стадиум III и IV понекогаш се третира со комбинација на хемотераписки агенси, кои може да вклучуваат FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX и FOLFOX. Имињата се компилација на кратенки за лековите за хемотерапија вклучени во секоја комбинација.
- FOLFIRI = леуковорин калциум + флуороурацил + иринотекан хидрохлорид
- FOLFIRI-B = леуковорин калциум + флуороурацил + иринотекан хидрохлорид + бевацизумаб
- XELOX = Xeloda + оксалиплатин
- FOLFOX = леуковорин калциум + флуороурацил + оксалиплатин
Ќе ми треба ли порт?
Пристаниште е хируршки вграден уред кој лекарите и медицинските сестри ги користат за постојано пристап до вашите вени, што може да помогне во намалување на лузни и непријатност на периферните вени за време на долготраен третман. Пристаништата и централните линии се користат кога хемотерапијата се дава континуирано, како што е со пумпа за инфузија.
Пристаниште или централна линија не е предложено за секого, бидејќи тоа е хируршка процедура со ризици, како што се крварење, инфекција и дефект. Вашиот доктор ќе одлучи (за секој случај поединечно) ако сте кандидат за вметнување на централна линија или порта. Ако се става централна линија, вашите лекари и медицински сестри ќе го користат за администрирање на вашите лекови за хемотерапија. Ако немате централна линија или порта, медицинската сестра ќе внесе интравенски катетер пред секоја хемотераписка сесија .
Каде ќе се обратам за лекување?
Поголемиот дел од администрацијата на хемотерапија се јавува во канцеларијата на онкологот или во амбулантскиот онкологичен центар. Вашиот лекар може да има неколку различни канцеларии; обидете се да најдете локација што е најблиску до вашиот дом за да ги олесни сите проблеми во врска со патувањето.
Несакани ефекти и ризици
Можеби првата мисла што влегува во умот по сослушувањето на зборот хемотерапија е плетеницата на несаканите ефекти со кои ќе треба да се сретнете. Лековите за хемотерапија се потентни и тие доаѓаат со долга листа на можни несакани ефекти. Сепак, вашиот лекар и медицински сестри се обучени за да ги предвидат овие несакани ефекти и може да ви помогнат да ги ублажите во текот на лекувањето. Невообичаени несакани ефекти од хемотерапијата може да вклучуваат:
- Гадење, повраќање или дијареа
- Губење на апетит
- Пилинг кожата, плускавци или чувствителност на сонце
- Ниска крвна слика (неутропенија)
- Летаргија и исцрпеност
- Усни рани
- Вкочанетост или трнење во рацете и нозете
- Оток во рацете и нозете
- Подложност на настинки и инфекции
Ублажување на несаканите ефекти
Вашиот доктор и медицинска сестра ќе ви помогнат преку било какви несакани ефекти кои страдате од хемотерапија. Има многу работи што можете да ги направите за себе - имате голема улога во одржувањето на вашето здравје и благосостојба во текот на хемотерапијата преку одмор, исхрана и добра хигиена . Запомнете да:
- Црево на мраз чипови за време на хемотерапија (намалување на уста рани после)
- Секогаш употребувајте соодветни техники за миење раце
- Останете подалеку од извори на инфекција (пренатрупани центри, училишта) ако е можно
- Јадете мали, хранливи оброци често
- Останете хидрирани со многу вода
- Оставете кога е потребно - зачувувајте ја енергијата
- Разговарајте со вашиот лекар за начините за контрола на гадење и дијареа
- Гледајте за знаци на инфекција и пријавете ги кај вашиот лекар
Разговарајте со вашиот доктор
Нормално е да имате многу прашања во врска со претстојните третмани за рак на дебелото црево. Многу онколошки практики нудат едукативна сесија за хемотерапија раководена од медицинска сестра на онкологија пред да започнете со третман. Размислете овие прашања пред именувањето на следниот лекар:
- Која е целта на мојот третман со хемотерапија ? (палијативни, куративни, смалуваат тумори пред операција)
- Дали хемотерапијата ќе биде примарна форма на третман?
- Кој агент за хемотерапија ќе добијам? Орално или интравенозно?
- Кој е ризикот од мојот рак да се врати по хемотерапијата?
- Колку долго ќе бидам на хемотерапија?
- Колку пати неделно ќе ми треба хемотерапија?
- Ќе можам ли да работам?
- Ќе ми треба некој за да ме вози до и од третмани?
- Кои се најчестите несакани дејства кај овој тип на хемотерапија?
- Како планирате да ги ублажите овие несакани ефекти? (лекови, едукација)
- Што треба да очекувам за време на третманот?
- Кога треба да те викам? (треска, летаргија)
- Дали моето осигурување ги покрива сите трошоци?
Запишете ги вашите прашања и сите нови загрижености кои се развиваат. Разговарајте со вашиот лекар и медицински сестри често во текот на лекувањето - тие се ваши сојузници во оваа борба.
Извори:
Американското здружение за рак. (ннд). Принципи за хемотерапија: Дискусија во длабочина.
Американското здружение за рак. (2006). Целосно упатство за рак на колоректалниот карцином на Американското здружение за рак . Клифтон Филдс, НЕ: Американско здружение за рак.
Национален институт за рак. (Декември 2011 година). Лекови одобрени за рак на дебелото црево и рак.
Ланге, В. (2009). Биди преживеан. Водич за третман на колоректален карцином . (4-ти издание). Лос Анџелес: Ланге Продукција.