Справување со ниска бели крвни клетки од хемотерапија
Неутропенијата (мал број на неутрофили во крвта) е загрижувачки несакан ефект на хемотерапијата, бидејќи овие клетки не штитат од развој на инфекции.
Што е неутропенија?
Неутропенија е дефинирана како намалено ниво на крв во вид на бели крвни клетки познати како неутрофили . Оваа форма на бели крвни клетки не штити од развој на бактериски инфекции.
Причини
Хемотерапијата напаѓа брзо дели клетки, вклучувајќи клетки во коскената срж што стануваат неутрофили.
Дијагноза
Вашиот лекар ќе нареди комплетна крвна слика (ПС) пред и по хемотерапијата за да го утврди бројот на белите крвни клетки (WBC) . Вкупниот број на бели крвни клетки обично е во опсег од 4.000 до 10.000 бели крвни клетки по кубен милиметар. Вашиот лекар ќе биде заинтересиран за вашиот апсолутен број на неутрофили (ANC) што е нешто помал од вкупниот број на бели пациенти. Нормалниот АНЦ е во опсег од 2.500 до 6.000 неутрофили по кубен милиметар. Постојат 3 степени на неутропенија:
- ANC од 1000 до 1500 - благ (што значи минимален ризик од инфекција)
- ANC од 500 до 1000 - умерена (поврзана со умерен ризик од инфекција)
- ANC помалку од 500 - тешки (што укажува на висок ризик од развивање на инфекција)
Симптоми
Симптомите на неутропенија се поврзани со инфекции кои можат да се развијат кога вашето тело нема доволно неутрофили за борба против бактериите.
Тие можат да вклучуваат:
- Треска поголема од 100,5 степени F.
- Трескање со тресење
- Воспалено грло
- Кашлица
- Недостаток на здив
- Горење со мокрење или крв во урината
- Болка во долниот дел на грбот (знак на можна инфекција со бубрезите)
- Дијареа
- Rashes
- Црвенило, оток или дренажа околу повреда или друг влез во телото, како што е пристаништето или IV линијата
Третман
Ако вашиот бел број стане премногу низок, може да биде потребно да се одржи на следната доза на хемотерапија. Тоа, рече, одложување на хемотерапијата може да ја намали неговата ефикасност, а вашиот онколог може да препорача третман. Опциите за третман вклучуваат:
- Превентивни антибиотици - Понекогаш антибиотиците се користат превентивно пред да имате какви било знаци на инфекција.
- Лекови - лекови (фактори на раст) може да се користат за да се стимулира производството на неутрофили во коскената срцевина (превентивно или како третман за низок број на неутрофили). Тие вклучуваат:
- Филграстим, Г-ЦСФ (Неупоген)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Саграгостим, ГМ-ЦСФ (леукин)
Третман на инфекции
Инфекциите може да бидат многу сериозни кога немате бели крвни клетки за да се борите против бактериите. Ако имате инфекција во оваа поставка, вашиот онколог обично препорачува хоспитализација со интравенски антибиотици.
Намалување на ризикот од инфекција
Покрај секој третман што го препорачува вашиот онколог, постојат неколку работи што можете да направите за да го намалите ризикот од инфекција во овој момент:
- Вежбајте внимателно перење на рацете (себе и вашите најблиски) - Ова е најважното нешто што можете да го направите за да го намалите ризикот
- Користете течен сапун наместо сапун со бар
- Останете подалеку од луѓе со инфекции
- Избегнувајте големи толпи, на пример, трговски центри и кино сали
- Избегнувајте деца (и возрасни) кои неодамна добиваа вакцинација со живи вируси, како вакцината против сипаници
- Прескокнете ги сите имунизации (на пример, шут од грип или пневмонија) додека не разговарате за овие со вашиот онколог (Дознајте за имунизации за луѓето со рак - што треба да го имате, што треба да го избегнете, и кога треба да се грижите за вакцинирање со живи вируси други имаат што може да се пренесе)
- Избегнувајте какво било стоматолошко дело додека не разговарате со вашиот онколог
- Избегнувајте сурови јајца и недоволно месо, риба или морски плодови. Користете безбедни практики за готвење.
- Миленичиња може да биде извор на инфекција кога бројот на белите крвни клетки е низок - Дали некој друг ќе ја смени кутијата за ѓубре, ќе го исчисти птичјиот кафез или ќе го смени резервоарот за риба. Избегнувајте ракување со рептилите. Ова е вистинска причина да се повлечеме и да им дозволиме на другите да помогнат - да го искористат тоа.
- Прашајте го вашиот лекар пред употреба на лекови како што се ацетаминофен (Tylenol). Овие можат да маскираат треска
- Жените треба да избегнуваат тампони и наместо тоа да користат санитарни салфетки
- Користете електричен брич
- Избегнувајте да ги исечете кутикулите. Најдобро е да се избегнат маникир и педикир додека не завршите хемотерапија
- Вежбајте добра нега на кожата. Обраќајте се кон условите на кожата поврзани со хемотерапијата со вашиот онколог
Кога да се јавите на вашиот доктор
Треба да му дозволите на вашиот онколог да знае дали имате знаци на инфекција. Веројатно ќе ви даде упатства за тоа кога да се јавите, но сигурно нека го извести веднаш ако имате температура над 100,5 степени F, тресење на треска или други знаци на сериозна инфекција.
> Извори:
> Crea, F. et al. Фармаколошко образложение за рана G-GSF профилакса кај пациенти со канцер и улога на фармакогенетика во оптимизацијата на третманот. Критички осврти во онкологија / хематологија . 2008. Декември 24. (Epub пред печатење).
> D'Souza, A. et al. Администрација на стимулирачки фактор на гранулоцитна колонија: несакани дејства. Трансфузија медицина Осврти . 2008. 22 (4): 280-90.
> Лајман, Г. и М. Шејн. Гранулоцитни колони-стимулирачки фактори: наоѓање на вистинска индикација. Тековни мислења во онкологија . 2007. 19 (4): 299-307.
> Паско, Ј и Н. Стивен. Антибиотици за спречување на фебрилна неутропенија. Тековни мислења во хематологијата . 2009. 16 (1): 48-52.