Неутрофилите се вид на бели крвни клетки (WBC или granulocyte) кои не заштитуваат од бактериски инфекции меѓу другите функции.
Околу 40 до 60 проценти од белите крвни зрнца се неутрофили. Овие клетки се првите клетки кои ќе дојдат на местото на настанот кога ќе доживееме бактериски инфекции. Оштетувањето на клетките резултира со ослободување на "хемокини" кои привлекуваат неутрофили на местото во процес наречен хемотаксис.
Неутрофилите може да бидат подобро познати на обичниот набљудувач како примарна компонента на гној.
Функција
Неутрофилите сочинуваат најголем дел од крвните клетки произведени од коскената срцевина. Тие се нашите "први одговорни" кои ја играат улогата на првата линија на одбрана против инфективните организми кои влегуваат во нашите тела.
Неутрофилите им се обраќаат на странските освојувачи со тоа што ги "јаделе" процес наречен фагоцитоза или со земање во клетката во процес наречен ендоцитоза. Откако странскиот организам е внатре во неутрофилот, тој се "третира" со ензими што резултираат со уништување на организмот. Неутрофилите, исто така, помагаат во регулирањето на имунолошкиот одговор воопшто.
Неутрофилите имаат многу краток животен век, живеат во просек само 8 часа, но нашите тела произведуваат околу 100 милијарди од овие клетки секој ден. Откако ќе бидат ослободени од коскената срцевина, околу половина од овие клетки се присутни по должината на крвните садови, а другата половина се наоѓаат во ткивата на телото.
Анатомија и структура
Неутрофилите може да се видат јасно под микроскоп како клетки со карактеристични 2 до 5 лобуси во јадрото, и кои обојуваат розова или пурпурна со неутрални бои. Терминот "PMN" или полиморфонуклеарна леукоцити се однесува на овој наод.
Неутрофили, бели крвни клетки и имунолошкиот систем
Може да биде збунувачко ако слушнете за белите крвни клетки и неутрофилите.
Ако неутрофилите се само еден вид на бели крвни клетки, зошто онколозите зборуваат наизменично за низок број на бели крвни клетки и низок број на неутрофили со хемотерапија ( неутропенија предизвикана од хемотерапија )? Едноставен одговор е дека ниското ниво на неутрофили, особено, може да биде најопасно во предиспонирањето на луѓето до инфекции.
Сите крвни клетки (бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити) се формираат во коскената срцевина - сунѓевото ткиво во средишната област на коските, како што е колкот. Во коскената срж, сите овие клетки потекнуваат како еден вид на клетка позната како хематопоетична матична клетка.
Овие матични клетки потоа се подложени на диференцијација во различни типови на клетки во процес познат како хематопоеза . Бидејќи сите овие клетки започнуваат со честа матична клетка, процесите кои ја оштетуваат коскената срж - како што е хемотерапијата - честопати влијаат на сите различни типови на крвни клетки. Ова се нарекува супресија на коскената срцевина од хемотерапија .
Во прилог на црвените крвни клетки и тромбоцити, постојат неколку видови на бели крвни клетки. Белите крвни клетки се развиваат по две различни линии. Матичната клетка може да се развие или по должината на лимфоидната линија , што резултира со евентуално формирање на Т и Б лимфоцити, или миелоидна линија .
Клетката во миелоидната линија може да се развие во неутрофил, еозинофил, моноцит или базофил.
Неутрофилите започнуваат како миелобласти, кои созреваат во промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити, бендови, а потоа зрели неутрофили.
Број на неутрофили
Нормален АНЦ или апсолутен број на неутрофили обично се помеѓу 2500 и 7500 неутрофили по микролитар.
Нивоата на неутрофили помали од 2500 се нарекуваат неутропенија, иако степенот на намалување е важен. АНЦ помалку од 1000 е најсериозен и може сериозно да предиспонира некој кон инфекции.
Извештајот за броењето на крвта може да ги разруши неутрофилите во две категории: сегментирани или зрели неутрофили и незрели неутрофили познати како бендови.
Во сериозни инфекции, коскената срцевина е стимулирана за ослободување на повеќе неутрофили (незрели неутрофили), што резултира со зголемен број бендови на вашиот извештај.
Услови со абнормален број на неутрофили
Кога лекарите проверуваат комплетна крвна слика (ПБЦ) или број на бели крвни клетки (WBC), најчеста абнормалност е зголемување или намалување на очекуваниот број на неутрофили. Затоа, тестирањето за неутрофилите е многу важен дел од лабораториската евалуација на болеста.
Причини за неутрофилија
Размислувајќи за функцијата на неутрофилите прави разбирање за зголемување на бројот полесно да се разбере. Механизми кои можат да го зголемат бројот на овие бели крвни клетки вклучуваат:
- Реактивно - Со реактивна неутрофилија, постои зголемување на бројот на неутрофили како одговор на инфекции или стрес. Стрес хормоните во нашето тело предизвикуваат поголем од нормален број на овие клетки да бидат ослободени од коскената срцевина.
- Пролиферативен (зголемено производство во коскената срцевина) - Пролиферативна неутрофилија се однесува на зголемување на бројот на неутрофили поради зголемување на нивната продукција во коскената срцевина. Ова најчесто се гледа кај рак, како што е акутна миелоцитна леукемија.
- Демарганизација - Неутрофилите често "живеат" во прилог на поставата на крвните садови. Овие неутрофили можат да станат "демаргинизирани" и циркулираат во крвотокот поради стрес, инфекции, а понекогаш и вежбање.
Услови кои можат да предизвикаат неутрофилија
Некои специфични причини за зголемен број на неутрофили (неутрофилија) вклучуваат:
- Инфекции
- Стрес
- Рак на дојка поврзани со крвни клетки, како што е леукемија
- Автоимуни нарушувања како што се ревматоиден артритис
- Траума и изгореници
- Пушењето
- Бременост
- Тироидитис
- Еклампсија
Незрели неутрофили во крвта
Повеќето неутрофили во нашата крв се зрели неутрофили. Небројните неутрофили може да се најдат на крвна размаска ако телото е под стрес и има голема потреба за повеќе неутрофили. Кога ова се случува, зголемениот број незрели неутрофили може да го направи својот пат до крвта од коскената срцевина пред да достигне зрелост. Вашиот лекар може да спомене дека имате зголемен број на бендови - или уште помалку зрели неутрофили - на вашата крвна слика.
Наизменично, може да се појави зголемено производство на незрели неутрофили со леукемии, како што е акутната промиелоцитна леукемија .
Причини за неутропенија
Вашиот број на неутрофили може да се намали сам или, наместо тоа, да се намали заедно со други видови на крвни клетки. Терминот панцитопенија се однесува на намалување на сите три главни типови крвни клетки; црвени крвни клетки (наведени како анемија) тромбоцити (наведени како тромбоцитопенија) и бели крвни клетки.
Механизмите што може да резултираат со низок број на неутрофили може да вклучуваат
- Намалена или отсутна продукција на коскена срцевина - На пример, кога коскената срцевина е повредена како со хемотерапија, или недостаток на витамин е присутен што предизвикува несоодветно производство.
- Инфилтрација на коскената срцевина - Кога коскената срцевина е "преземена" од клетките како што се канцерските клетки.
- Побарувачка за повеќе неутрофили - На пример, за борба против инфекцијата или како одговор на траума. Првично, со повеќето бактериски инфекции, бројот на неутрофили е зголемен. Меѓутоа, со сериозни инфекции може да дојде до низок број на неутрофили, бидејќи имуниот систем е преоптоварен од инфекцијата.
- Намалено преживување на неутрофилите - Додека инфекциите обично предизвикуваат зголемен број на неутрофили, преголемата инфекција, како и инфекции со некои вируси и рикецијални инфекции, може да резултираат со намалено преживување на неутрофилите и низок број на пребројувања. Неутрофилите, исто така, може да се соочат со имунолошко уништување поради антитела насочени против себе во услови како што е лупус.
- Уништување на веќе произведени неутрофили.
- Циклична неутропенија.
Услови кои можат да предизвикаат неутропенија
Преку механизмите погоре, намален број на неутрофили може да се должи на:
- Хемотерапија
- Апластична анемија
- Изложеност на зрачење
- Миелодисплазија
- Рак поврзани со крв, кој се инфилтрира во коскената срцевина, како што е леукемијата
- Вирусни инфекции
- Огромни инфекции (сепса)
- Рикециски инфекции
- Тифусна треска
- Хиперспленизам
- Реакции на лекови - на пример, на пеницилин, ибупрофен и фенитоин
- Хипергликемија
- Дефицит на витамин Б12 (мегалобластна анемија) и дефицит на фолна киселина
- Костман-ова неутропенија (генетска состојба која ги засега младите деца)
- Идиосинкратичен (што значи дека никој не знае зошто број на неутрофили е низок)
Важноста на низок број на неутрофили
Тежината на нискиот број на неутрофили зависи од неколку фактори, особено од степенот на неутропенија. Веројатно сте запознаени со приказни за "меурчиња" - деца кои се родени со сериозно компромитиран имунолошки систем, но има многу степени помеѓу нив.
Низок број на неутрофили е еден од сериозните несакани дејства на хемотерапијата . Кога овие клетки се ограничени во било кој број или функција или и двете, нашите тела се помалку способни да се борат против инфекции, дури и со бактерии кои вообичаено не предизвикуваат сериозни инфекции.
Примери: бројот на неутрофилите на Оливија беше низок по нејзиниот третман со хемотерапија, па затоа нејзиниот онколог препорача таа да започне со антибиотици за да спречи инфекција.
> Извори
> Амулик, Б., Cazalet, C., Haye, G. et al. Неутрофилна функција: од механизми до болести. Годишен преглед на имунологијата . 2012. 30: 459-489.
> Национален институт за здравство. MedLine Plus. Диференцијал во крвта. Ажурирано 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm