Супресија на коскената срцевина при хемотерапија

by Лин Елдриџ, д-р; Ревидирани од Грант Хјуз, д-р

Анемија, неутропенија и тромбоцитопенија

Супресијата на коскената срцевина се однесува на намалување на способноста на коскената срцевина да произведува клетки. Коскената срцевина е "веледрогерија" која произведува и ги снабдува сите црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити за поддршка на телото.

Последици

Кога коскената срж е потиснат, не може да го снабди телото со доволно крвни клетки.

Секој од овие типови на крвни клетки врши многу важни улоги во телото:

Црвени крвни клетки - Еритроцитите содржат хемоглобин кој носи кислород во секоја клетка во телото и го враќа јаглеродниот диоксид во белите дробови што треба да се издишат. Ако нема доволно црвени крвни клетки за да се достави кислород до сите ткива на телото, се јавува оштетување на клетките и смрт, процес наречен хипоксија . Намаленото ниво на црвени крвни клетки се нарекува анемија .
Белите крвни клетки - Белите крвни клетки (исто така познати како леукоцити) се одбранбениот систем на нашето тело, не заштитувајќи од бактерии, вируси и други туѓи супстанции, па дури и клетки на ракот. Недостаток на бели крвни клетки се нарекува леукопенија . Со рак, ќе слушнете за неутропенија. Неутропенија се однесува на недостаток на еден посебен вид на бели крвни клетки познати како неутрофили . Неутрофилите играат голема улога во заштитата од бактерии и вируси, а кога нема соодветни броеви, ние сме предиспонирани за инфекција.

Тромбоцити - Тромбоцити се одговорни за создавање на згрутчување на крвта. Ако ние сме дефицитарни во тромбоцитите, нашата крв не може адекватно да се згрутчи кога сме повредени или повредени. Овој недостаток ако се нарекува тромбоцитопенија .

Што е причината за време на хемотерапијата?

Хемотерапијата е дизајнирана да ги убие брзо растечките клетки како што се клетките на ракот, но влијае на сите брзо растечки клетки.

Ова ги вклучува клетките во фоликулите на косата, гастроинтестиналниот тракт и коскената срцевина. Кога овие клетки во коскената срцевина се оштетени, тие не се во состојба да репродуцираат и да станат различни типови крвни клетки.

Сите крвни клетки започнуваат со честа клетка позната како хематопоетска матична клетка. Преку процес познат како хематопоеза, матичните клетки "специјализираат" и стануваат крвни клетки, вклучувајќи црвени крвни клетки, различни типови бели крвни клетки и тромбоцити.

Симптоми

Симптомите на супресија на коскената срцевина зависат од типот на зафатените крвни клетки и ќе бидат опишани подолу под секој соодветен тип на крвни клетки. Општо земено, недостатокот на крвни клетки резултира со замор и слабост.

Дијагноза

Пред и по хемотерапија, вашиот лекар ќе нареди комплетна крвна слика (ПС) , за да видат дали некој од вашите крвни клетки е мал. Понатамошното оценување и третманот ќе зависи од кој, ако има, од овие, се ниски.

Хемотерапија-индуцирана анемија

Намаленото ниво на црвени крвни клетки за време на хемотерапијата се нарекува анемија индуцирана од хемотерапија. Кога има премногу црвени крвни клетки за носење кислород до клетките, симптомите се резултат. Симптомите на анемија може да вклучуваат:

Замор
Светлоглавост или вртоглавица

Блед изглед
Недостаток на здив
Брз пулс или палпитации

Во зависност од нивото на црвените крвни зрнца, вашиот лекар може да ве увери дека вашата анемија ќе се подобри откако ќе заврши со хемотерапија или ќе препорачате лекување со лекови за да го стимулирате производството на црвени крвни клетки, да препишете додатоци на железо или да препорачате трансфузија на крв . Анемијата е причина за замор што може да се излечи, па затоа онколозите внимателно го следат ова за време на третманот. За жал, постојат многу причини за замор на ракот , а анемијата е само една од овие.

Неутропенија индуцирана од хемотерапија

Ниското ниво на типот на бели крвни клетки познати како неутрофили во текот на хемотерапијата се нарекува неутропенија предизвикана од хемотерапија .

Сите различни типови на бели крвни клетки може да бидат погодени од супресија на коскената срцевина, но супресијата на бројот на неутрофили е најважна во зголемувањето на ризикот од инфекција. Повеќето од симптомите на неутропенија се поврзани со инфекции кои се развиваат и може да вклучуваат:

Треска поголема од 100.5 F.
Збунетост
Кашлица
Недостаток на здив
Црвенило или дренажа околу повреди или влез во телото, како што се пристаништето или IV линијата

За време на хемотерапијата, вашиот лекар ќе ве советува да избегнете ситуации што би можеле да резултираат со инфекција, како што се трошење време со луѓе кои се болни или шопинг во преполн центри. Ако вашиот бел број е многу низок, таа може да препорача дека вашиот третман со хемотерапија е одложен или да се препишат лекови за да се спречи инфекцијата или да се стимулира производството на бели крвни клетки. Лековите како што се Неупоген или Неуласта се инјекции кои го стимулираат формирањето и ослободувањето на белите крвни клетки од коскената срцевина. Во некои случаи, тие ќе бидат дадени рутински, со цел да се задржи вашето бело броење нормално за време на хемотерапијата.

Хемотерапија-индуцирана тромбоцитопенија

Бидејќи тромбоцитите се одговорни за коагулација на крв, нискиот број на тромбоцити може да резултира со крварење. Нискиот број на тромбоцити поради хемотерапија се нарекува хемотерапија предизвикана од тромбоцитопенија. Знаците на тромбоцитопенија може да вклучуваат:

Лесно модринки
Петехии - црвени дамки на вашата кожа што остануваат црвени дури и кога ќе извршите притисок врз нив
Болки во зглобовите и мускулите
Крв во урината или столицата
Тешки менструации

Ако бројот на тромбоцити е премногу низок или ако имате проблеми со крварење, вашиот лекар може да препорача трансфузија на тромбоцити или лекови за да ја стимулира коскената срцевина да прави повеќе тромбоцити. Ако сте заинтересирани, можете да дознаете повеќе за справување со хемотерапија предизвикана од тромбоцитопенија .

Совети за справување

Вашиот тим за здравствена заштита ќе ја следи вашата крвна слика и ќе препорача третман ако тие станат премногу ниски, но има неколку работи што можете да ги направите за себе во овој момент:

Научете како правилно да ги миете рацете - Студиите ни кажуваат дека огромното мнозинство луѓе - дури и здравствените работници - не ги мијат рацете на најдобар начин да останат безбедни за време на хемотерапијата.
Повикајте го вашиот лекар со какви било знаци на инфекција, како што е треска поголема од 100,5 F, кашлање, треска, отежнато дишење или болка со мокрење
Одмори се кога се чувствувате уморни
Станете полека откако ќе се одморите
Избегнувајте лекови како што се аспирин и ибупрофен кои можат да го зголемат крварењето
Бидете особено внимателни за да избегнете ситуации каде што може да се исечете или на друг начин да бидете повредени

_{Извори:}

_{Американското здружение за рак.} _{Инфекции кај луѓе со рак.} _{Пристапено на 03.08.16.} _{http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.}

_{Cella D. Квалитетот на животот и клиничките одлуки при анемија индуцирана од хемотерапија.} _{Онкологија (Вилистон Парк) .} _{2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.}

_{Crea, F. et al.} _{Фармаколошко образложение за рана G-GSF профилакса кај пациенти со канцер и улога на фармакогенетика во оптимизацијата на третманот.} _{Критички осврти во онкологија / хематологија .} _{2008. Декември 24. (Epub пред печатење).}

_{Хенсли, М. и сор.} _{Клиничка пракса на Американското друштво за клиничка онкологија 2008: ажурирање на употребата на хемотерапија и заштитни средства за радијациона терапија.} _{Весник на клиничка онкологија .} _{2009. 27 (1): 127-45.}

_{Паско, Ј и Н. Стивен.} _{Антибиотици за спречување на фебрилна неутропенија.} _{Тековни мислења во хематологијата .} _{2009. 16 (1): 48-52}

_{Американското Министерство за здравство и социјални услуги.} _{Национален институт за здравство.} _{Национален индекс на болести и состојби во срцето на срцето на белите дробови и во крвта.} _{Анемија.} _{Ажурирано 18.05.12.} _{http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.}