Може да го чуете терминот хипоксија кога вашиот лекар ќе разговара за вашата здравствена состојба. Што точно е хипоксија, кои се симптомите и знаците, и кои се можните причини?
Преглед
Хипоксијата буквално значи "низок кислород", но се дефинира како недостаток на количеството на кислород што ги достигнува ткивата на телото. Се разликува од хипоксемија, што значи несоодветна количина кислород што патува во крвта.
Хипоксијата може да се должи на хипоксемија, на пример, ако несоодветната количина кислород ги достигнува ткивата, бидејќи има несоодветна количина на кислород во крвта, или може да се должи на други причини.
Недостатокот на кислород во ткивата е познат и како "кислородно гладување". Ако во ткивата се јави комплетен недостаток на кислород, се нарекува аноксија.
Хипоксијата може да влијае на целото тело (генерализирана хипоксија), или на специфичен орган или област на телото (ткивна хипоксија). Таа, исто така може да се класифицира како акутна или хронична, со акутно значење брз почеток и хронично значење дека хипоксијата трае веќе некое време.
Видови
Како што е наведено погоре, постојат различни видови на хипоксија или причини дека нема доволно кислород во ткивата на телото. Тие вклучуваат:
- Хипоксична хипоксија (хипоксемична хипоксија): Во овој тип на хипоксија, ткивата немаат доволно кислород, бидејќи има недостаток на кислород во крвта што тече во ткивата. Хипоксичната хипоксија може да биде предизвикана од несоодветно дишење, како и од други причини.
- Анемична хипоксија: Во поставувањето на анемија, ниските нивоа на хемоглобин резултираат со намалена способност на крвта да носи кислород што се вдишува, а со тоа и намалување на понудата на кислород достапен на ткивата. Анемијата , пак, може да биде предизвикана од многу услови.
- Стагнативна хипоксија (циркулаторна хипоксија): Оваа форма на хипоксија е предизвикана од несоодветен проток на крв, што резултира со помалку кислород достапни за ткивата.
- Хистиотоксична хипоксија: Со хитиотоксична хипоксија, соодветна количина на кислород се вдишува низ белите дробови и се доставува до ткивата, но ткивата не може да го користи кислородот што е присутен.
- Метаболна хипоксија: Метаболна хипоксија се јавува кога има поголема побарувачка за кислород од ткивата од вообичаеното. Кислородот може да се апсорбира, транспортира и да се користи правилно од ткивата, но поради состојба која го зголемува метаболизмот, сеуште не е доволно. Пример за ова е сепса (сериозна и преголема инфекција).
Симптоми
Знаците и симптомите на хипоксија може да варираат помеѓу различни луѓе и колку долго се присутни симптомите. Некои од нив вклучуваат:
- Вртоглавица или несвестица ( синкопа )
- Недостаток на здив ( диспнеа )
- Збунетост, летаргија и / или недостаток на пресуда
- Главоболка
- Брза срцева фрекфенција (тахикардија)
- Зголемена респираторна стапка (тахипнеа)
- Еуфорија и чувство на благосостојба
- Трпење, топли сензации
- Зголемен крвен притисок (хипертензија)
- Недостаток на координација
- Визуелни промени, како што е видливоста на тунелот
- Зголемени број на црвени крвни клетки ( полицитемија ) кај луѓе со хронична хипоксија
- Модната нијанса на усните и екстремитетите ( цијаноза)
Ефекти
Органи најмногу погодени од хипоксија се мозокот, срцето и црниот дроб.
Ако хипоксијата е тешка, неповратното оштетување може да започне во рок од четири минути од почетокот. Кома, напади и смрт може да се појават во тешки случаи. Хроничната, поблага хипоксија, исто така, може да предизвика оштетување на главните органи на телото.
Кога хипоксијата е акутна, симптомите честопати вклучуваат моторна некоординираност и оштетена процена. Поради овие симптоми, лицето со хипоксија понекогаш погрешно се смета дека е затруено со алкохол.
Хроничната хипоксија има тенденција да има различни симптоми, како што се замор, апатија, одложено време на реакција или намален работен капацитет.
Причини
Не е чудно што белодробните заболувања се значајна причина за хипоксија, но има и многу други причини.
Некои причини за специфични видови на хипоксија вклучуваат:
Причини за хипоксична хипоксија
Постојат различни причини за хипоксија во зависност од механизмот со кој се намалуваат количините на ткивото на телото. Овие причини може да го рашират спектарот од проблеми на ниво на срцето до не-медицински причини, како што се патување во регион каде што надморската височина е поголема од дома.
- Надморска болест: FAA препорачува дополнителен кислород за летови над 10 000 стапки и над 6 000 стапки во текот на ноќта (бидејќи видот на пилотот е многу чувствителен на низок кислород).
- Белодробни состојби : Несоодветна размена на воздух во белите дробови поради болести како што се COPD , астма , рак на белите дробови , пневмонија , ревматоидна белодробна болест и пулмонална хипертензија .
- Хиповентилација: хиповентилацијата едноставно значи дека "не дише доволно". Ова може да биде "централно" ако мозокот не им каже на белите дробови да дишат, како на пример кога се под анестезија, поради удар или повреда на главата, како пропратен ефект на лекови за болка или како реакција на нелегални дроги. Исто така, може да биде и "периферна" поради опструкција на дишните патишта што се меша со дишењето, како што се гушење (кога туѓо тело се сместува во трахеата или големите дишни патишта на белите дробови), давење, задушување или при срцев застој при запирање на дишењето .
Причини за анемична хипоксија
- Анемија од било која причина: Ова може да вклучи анемија од дефицит на железо , пернициозна анемија и анемија индуцирана од хемотерапија .
- Хеморагија: Хеморагијата може да биде очигледна, како што се повреди здобиени во несреќа или скриени поради внатрешно крварење.
- Methemoglobinemia: метахемоглобинемија, исто така позната како афинитетна хипоксија, е абнормален хемоглобин кој не се врзува многу за кислородот.
- Труење со јаглерод моноксид: Со труење со јаглерод моноксид , хемоглобинот не може да се поврзе со кислородот.
Причини за циркулаторна / стагнација хипоксија
- Едема: Едем , отекување на ткивата (како од срцева инсуфициенција ), може да ја ограничи способноста на кислородот присутен во крвта соодветно да стигне до ткивата.
- Ишемична хипоксија: опструкција на протокот на крв што носи кислород, како од тромб во коронарна артерија ( срцев удар ), може да ги спречи ткивата да примаат кислород.
Причини за хистиотоксична хипоксија
- Труење со цијанид
Тестира вашиот доктор мај ред
Постојат многу различни тестови кои вашиот лекар може да ги нарача за подобро разбирање за тоа зошто имате симптоми со низок кислород (ниско ниво на кислород во ткивата). Дури и ако е позната причината за вашата хипоксија, лабораториските и радиолошките студии може да се користи за да се дојде до крајната причина за вашите симптоми. Некои тестови кои можат да се направат ако имате хипоксија вклучуваат:
- Оксиметрија (со пулсоксиметар) за следење на нивото на кислород во крвта.
- Артериски крвни гасови за да го оценат вашиот респираторен и метаболички статус.
- Тестови на крвта: лабораториски тестови кои се извлечени mya Вклучете комплетна крвна слика ( ПС ) за да барате анемија (низок број на црвени крвни клетки) или знаци на инфекција.
- ЕКГ да бара никакви знаци на оштетување на срцето, или неправилно чукање на срцето.
- Х-зраци или КТ на твоите гради за да бараат белодробни заболувања, пневмоторакс или инфекција.
- Бронхоскопија да бара туѓо тело или друга причина за опструкција во дишните патишта, како што е тумор.
- КТ или МРИ на вашата глава да бараат мозочни абнормалности кои можат да го потиснат дишењето, како што се тумори, крвавења или потези.
- Ехокардиограм со цел да се набљудува движењето на срцето и да се бара оштетување или абнормалности во срцевите или срцевите залистоци.
Третмани
Третманот на хипоксијата ќе зависи од основната причина. Како што беше претходно забележано, постои широк спектар на услови и механизми кои влијаат врз тие услови, помеѓу различни луѓе. манифестациите на "краен орган" честопати се разликуваат.
Додека вие и вашиот лекар соработувате за да ја одредите причината, таа може да препорача терапија со кислород ако немате здив или имате други симптоми кои укажуваат на умерена или тешка хипоксија. Ако симптомите се тешки, може да биде потребна механичка вентилација со вентилатор.
Хипербаричен третман со кислород понекогаш се користи за тешка ткивна хипоксија. Зголеменото ниво на кислород што се обезбедува под притисок може понекогаш да ја подобри перфузијата на ткивото на начин што инаку не е можно.
> Извор:
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.