Детски болести и услови
Иако не е толку честа како што некогаш беше, благодарение на зголемената достапност на храна со железо во 1980-тите и 1990-тите, дефицитот на железо се уште е честа причина за анемија кај малите деца.
На нашите органи им треба одредено количество железо за да им помогне на хемоглобинот во нашите крвни клетки да носи кислород. Железото е исто така дел од многу ензими и е потребно за нивно правилно функционирање, на пример, за да помогне во справувањето со храната и регулирање на клеточниот раст и сл., И тоа им помага на нашите мускули да користат кислород.
Децата може да развијат дефицит на железо бидејќи немаат доволно храна со железо во нивната исхрана, што е најчест начин или поради некоја причина поради хронично губење крв и железо.
Преглед
За да помогне да се детектираат сите деца со анемија со дефицит на железо, Американската академија за педијатрија препорачува сите деца да бидат прикажани или тестирани за анемија од дефицит на железо кога има околу 12 месеци (универзален скрининг).
Доенчиња, мали деца и постари деца, исто така, може да бидат прикажани во други времиња ако се смета дека се изложени на ризик за анемија од дефицит на железо, вклучувајќи:
- прематурни бебиња
- ексклузивно доени бебиња кои не почнуваат да јадат железо зајакнато жито, или да добијат друг извор или железо за околу четири месеци
- доенчиња на кои им е дадено кравјо млеко или несоодветно козјо млеко, наместо мајчино млеко или бебешка формула, пред да имаат 12 месеци
- секој ден пијат повеќе од 24 унци млеко, честа причина за дефицит на железо кај мали деца
- деца со низок социо-економски статус
- деца со хронична загуба на крв, како од хронична дијареа, чир, или воспалителна болест на цревата, итн.
- деца со хронични медицински проблеми или посебни потреби за здравствена заштита и / или оние на ограничена диета, како што се исхраната без глутен или елиминациските диети за алергии на храна
- вегетаријанци и вегани кои немаат доволно храна со железо или железо
- тинејџерки кои се конкурентни спортисти и / или имаат тешки периоди
Тестирање
Ако првичниот скрининг тест за анемија од дефицит на железо, кој обично е едноставен тест за хемоглобинска крв , е низок, може да се направат дополнителни тестови за дефицит на железо. Ова може да вклучува тестирање на:
- серумски феритин (СФ) и нивоа на Ц-реактивен протеин (ЦРП), или
- ретикулоцитни хемоглобин (CHr) нивоа
Општо земено, децата со анемија со дефицит на железо ќе имаат низок хемоглобин, низок серумски феритин, нормален ЦРП и низок ретикулоцитен хемоглобин, што е мерење на достапното железо за да се користат клетките.
За деца со лесна анемија, сепак, обично не е потребно понатамошно тестирање и тие едноставно ќе бидат третирани со екстра железо (терапевтско испитување на железо) и нивниот хемоглобин повторно ќе се тестира за еден месец. Понатамошното тестирање може да се направи ако не се подобри.
Симптоми
Многу деца немаат никакви знаци или симптоми на симптоми на железо со недостаток на анемија и наместо тоа, се откриваат на рутински тест за скрининг.
Други имаат симптоми или знаци на анемија со недостаток на железо , кои може да вклучуваат:
- општа бледа, вклучувајќи бледа кожа, усни, и поставата на очите (бледило)
- раздразливост
- удар или тркачки отчукувања на срцето (палпитации)
- главоболки
- чувство на слабост
- вртоглавица
- да се уморни лесно
- слаб учинок
- проблеми со одржување на нормална телесна температура
- има воспален јазик (глоситис)
- напукнување или разделување во аглите на усните (аголен стоматитис, хелитис или хелиоза)
- џвакање на не-прехранбени продукти, како што се глина, хартија, нечистотија, итн, што се нарекува пика, или џвакање на мраз (pagophagia)
- со тенки и кршливи нокти, кои стануваат лажици (коилонихија)
- развивање синкаста нијанса на склерата или белиот дел од окото (сина склера)
- зголемен ризик од инфекции
Препознавањето и лекувањето на анемијата со дефицит на железо е важно, бидејќи исто така може да влијае и на моторниот развој и менталниот развој на детето.
Дури и без да предизвика анемија, се смета дека недостатокот на железо може да влијае на меморијата на тинејџерите и менталните функции. Кај возрасните, исто така, може да предизвика замор и да ја наруши нивната способност за физичка работа.
AAP дури вели дека "дефицитот на железо без анемија може исто така негативно да влијае на долготрајниот невроразвој и однесување и дека некои од овие ефекти може да бидат неповратни".
Дополнување
Третманот за анемија со дефицит на железо обично вклучува давање на дете или тинејџерски додаток на железо и промена на причината за недостаток на железо, како што се добивање на мали деца за пиење помалку од 24 унци млеко и добивање на деца да јадат повеќе храна со железо.
Популарни додатоци за деца за деца вклучуваат:
- Додаток на железо во фер-во-Сол Капки (црни сулфати)
- Феозол Таблети (црна сулфат)
- ICAR педијатриски суспензија и џвакање (карбонски железо)
Некои луѓе сметаат дека железото сулфатна форма на железо е подобро апсорбира од карбонилната железо, но други сметаат дека карбонилното железо е побезбедно и има помалку гастроинтестинални несакани ефекти.
Разговарајте со вашиот педијатар за најдобриот додаток на железо, доза и колку долго вашето дете ќе треба да го земе својот железо додаток. Имајте на ум дека иако многу мултивитамини за деца може да содржат железо, обично не е доволно да се третира дете со дефицит на железо.
Несакани ефекти од додатоци на железо понекогаш може да вклучуваат привремено боење на забите, гадење, повраќање, запек, дијареа, темни обоени столици и / или болки во желудникот.
Исхрана во исхраната
Освен што зема додаток на железо, за да го спречите вашето дете повторно да развие дефицит на железо, важно е дека тој јаде многу храна со железо. Ова, исто така, може да помогне да се спречи анемија од дефицит на железо на прво место.
Храната со железо ги вклучува оние со хмелено железо , како што се посно црвено месо (говедско месо, свинско месо, јагнешко месо), живина и морска храна. Оваа форма на железо се апсорбира два до три пати подобро од железото кое е во растенија и збогатена храна, што е не-хем железо . Месните протеини и витаминот Ц можат да им помогнат на нашите тела да го апсорбираат не-хеменото железо.
Некои пијалоци се исто така зајакнати со железо (не-хемиски железо), вклучувајќи го и каранфил инстант мешавина за појадок, валватин, и повеќето деца или формули од следниот чекор.
Што треба да знаете
- Не се смета дека дополнувањето на железото со формулата предизвикува колика или било какви гастроинтестинални симптоми.
- Храната со витамин Ц, вклучувајќи многу зеленчук, овошје и 100% овошни сокови, може да им помогне подобро да се апсорбира железо, па затоа е добра идеја да ги спарите не-хематните железо и додатоците заедно со храната која има многу витамин Ц.
- Додатоци на железо обично треба да се даваат меѓу оброците за да се осигура дека колку што е можно повеќе железо се апсорбира од железото.
- Танините во чајот, калциумот и фитатите во мешунките и целата зрна можат да ја намалат апсорпцијата на не-хеменото железо.
Извори:
Американска академија за педијатрија Клиничкиот извештај. Дијагноза и превенција на недостаток на железо и недостаток на железо кај адоми и мали деца (0-3 години). Педијатрија 2010; 126: 1040-1050.
Хофман: Хематологија: Основни принципи и практики, 5-ти ед.
Клиѓман: Нелсон Учебник за педијатрија, 18-ти ед.
НИХ. Канцеларија за додатоци во исхраната. Информативен лист за додаток во исхраната: железо. Ажурирано август 2007 година.