Понекогаш, пациентите со анемија со дефицит на железо не реагираат на железо. Овие пациенти можеле да бидат дополнети со железо со месеци до неколку години со мало подобрување во анемијата. Причини зошто еден пациент не може да одговори на терапијата со железо вклучува:
- Додаток на железо е премногу низок: Откако ќе ја развиете анемијата со недостаток на железо, ви требаат повеќе од потребната сума дневно во вашата исхрана. Вклучувајќи ја храната богата со железо во вашата исхрана е корисна, но дополнувањето на железо мора да се продолжи се додека не се реши целосно.
- Не земајќи го железото како што е наредено: Преземањето на железо не е секогаш лесно, особено за малите кои треба да ја земат течноста. Железото треба да се зема на празен стомак. Размислете да го земате со малку сок од портокал за да ја подобрите апсорпцијата. Железото не треба да се зема со млеко бидејќи го блокира апсорпцијата на железо.
- Пациентот не го намалил внесот на млеко, како што се препорачува: анемијата со дефицит на железо кај мали деца често е асоцирана со прекумерно внесување млеко. Намалувањето на внесот на млеко е важен дел од третманот.
- Вашето тело не го апсорбира железото: Некои пациенти може да имаат тешкотии при апсорпција на железо во цревата. Ова може да се утврди со испитување на апсорпција на железо. Во суштина, нивото на железо се проверува по гладување (немате што да јадете или пиете) за одреден временски период. Потоа ви се дава доза од железо и нивото на железо се повторува. Ако вашето тело е во состојба да апсорбира железо, нивото ќе се зголеми драматично. Ако има малку подобрување, вашиот лекар може да препорача IV железо.
- Погрешна дијагноза: Најчестата пропуштена дијагноза е особината на таласемијата.
Таласемија
Таласемијата значи крв на морето како што е поврзано со Средоземното Море. Денес таласемијата може да се види во многу етнички групи и раси. Таласемија е нарушување на хемоглобинот, протеин во црвените крвни клетки.
Ова резултира со лесна анемија и многу мали црвени крвни клетки (наречена микроцитоза). Луѓето кои се носители на таласемија (исто така наречени таласемични особини) може да се сметаат за анемија од дефицит на железо. Постојат два главни типа на таласемија, алфа и бета.
Зошто луѓето со карактеристика на таласемија се мислиме како анемија со дефицит на железо
Вредностите на лабораторијата се многу слични кај дефицит на железо и таласемија. На прв поглед на комплетната крвна слика (ПС), хемоглобинот ќе биде низок, што укажува на анемија, а средниот корпускуларен волумен (MCV) или големината на црвените крвни клетки ќе биде низок. Големо мнозинство луѓе со овие промени на ПС имаат анемија од дефицит на железо.
Тестирањето за дефицит на железо може да биде незгодно. Нивото на железо е под влијание на исхраната. Ако еден пациент има зелено лабораторија прво, наутро, пред да има нешто за јадење, нивото на железо може да биде ниско, само затоа што тој / таа неодамна не проголта нешто со железо. Покорисен тест е нивото на феритин, кое го мери складирањето на железо во вашето тело. Ниското ниво на феритин е во согласност со недостаток на железо.
Одлична анемија од недостаток на железо од особина на таласемија
Првата разлика е во бројот на црвените крвни клетки (означени со РБЦ).
Во недостаток на железо, оваа вредност е ниска, бидејќи коскената срцевина не е во можност да произведе црвени крвни клетки. Кај таласемија, РБЦ е нормално да се покачи. Нормално ниво на феритин може да го исклучи недостатокот на железо.
Поспецифичен тест, понекогаш наречен хемоглобинска електрофореза или евалуација на хемоглобината, ги мери различните типови на хемоглобин во нашата крв. Кај возрасен, треба да има хемоглобин А и А2. Луѓето со бета таласемија ќе имаат елевација на хемоглобинот A2 и / или F (фетален). Не постои едноставен тест за особина на алфа таласемија. Обично, лекарот го отфрла дефицит на железо и бета таласемија.
Откако ќе се исклучат овие две дијагнози, особината на алфа-таласемијата е претпоставена дијагноза.
Па, како можеш да ја подобриш анемијата?
Третманот не е потребен ниту препорачан. Ова е доживотна состојба со лесна анемија и мали црвени крвни клетки. Луѓето со особина на таласемија не треба да земаат додаток на железо, бидејќи тоа нема да ја подобри вашата анемија. Карактеристиката на таласемијата не треба да предизвика здравствени проблеми.
Зошто е важно да знаете дали имате таласемија
Ако и вие и вашиот партнер имаат иста таласемија (и алфа или обете бета), имате 1 од 4 (25%) да имате дете со заболување од таласемија. Таласемијата може да варира од умерена анемија до тешка анемија која бара месечна крв трансфузии.