Преглед на крвни нарушувања
Крвните нарушувања вклучуваат проблеми во нашата крв или коскена срцевина. По раѓањето, нашата коскена срцевина (масна површина во средината на нашите коски) е примарен извор на нови крвни клетки. Често, проблемите со начинот на кој нашата коскена срцевина произведува крвни клетки резултира со нарушувања на крвта. Крвни заболувања може да се појават од кој било од четирите делови од нашата крв:
- Белите крвни клетки - кои помагаат во борбата против инфекциите.
- Еритроцити - кои носат кислород во ткивата.
- Тромбоцити - кои помагаат да се спречи крварење.
- Плазма - која носи различни компоненти, вклучувајќи прокоагулантни фактори (кои помагаат да се спречи крварење) и антикоагулантни фактори (кои го спречуваат формирањето на тромб).
> Види артерија и црвени крвни зрнца крупен.
Зголемените броеви на белите крвни клетки се нарекуваат леукоцитоза, а ниските точки се нарекуваат леукопенија. Постојат пет видови на бели крвни клетки, од кои сите може да бидат засегнати:
- Гранулоцитите (исто така наречени неутрофили или сегментирани неутрофили)
- Лимфоцити
- Моноцити
- Еозинофили
- Базофили
Многу медицински состојби се вклопуваат во широка дијагноза на нарушувања на крвта, но се разликуваат во голема мера. Генерално, кога лекарите се однесуваат на нешто како крвно нарушување, тие имплицираат дека не е канцероген (бенигни).
Некои крвни нарушувања живеат во простор помеѓу бенигни и малигни (канцерогени) - понекогаш познати како премалигна - и може да се развијат во рак. Леукемијата генерално не е вклучена во поширокиот период на нарушувања на крвта, бидејќи е рак на крвната / коскената срцевина. Крвните нарушувања се претежно видени од страна на хематолози-лекари кои се специјализирани за дијагностицирање и лекување на проблеми во крвта и / или коскената срж.
Општи типови
- Неутропенија е намален број на неутрофили, вид на бели крвни клетки. Неутрофилите се важен дел од вашиот имунолошки систем кој се бори против бактериски инфекции. Постојат бројни причини, вклучувајќи автоимуна неутропенија, Швахманов дијамант синдром, и циклична неутропенија.
- Анемијата е резултат на намален број на црвени крвни клетки или хемоглобин - протеин кој носи кислород. Анемијата може да резултира од дефицит на железо, српеста клеточна болест или таласемија.
- Polycythemia vera (PV) е состојба во која вашата коскена срцевина прави преголем број на црвени крвни клетки. Ова зголемување може да го зголеми ризикот од формирање на тромб.
- Имунолошката тромбоцитопенична пурпура (ИТП) е состојба во која тромбоцитите се означени како "странски" и затоа се уништуваат. Ова може да доведе до многу ниски тромбоцити и крварење.
- Тромбоцитозата се однесува на зголемен број на тромбоцити. За среќа, поголемиот дел од времето, зголемените вредности на тромбоцитите се предизвикани од нешто друго (реактивна тромбоцитоза) која ќе се подобри кога основната состојба ќе се подобри. Меѓутоа, повеќе се однесуваат на крвните состојби, како што е есенцијалната тромбоцитомија (ЕТ), каде што вашата коскена срцевина прави исклучително голем број на тромбоцити кои го зголемуваат ризикот од развој на згрутчување на крвта.
- Хемофилијата е наследна состојба која резултира со намалени количини на прокоагулантни фактори (8, 9 и 11). Ова резултира со лесно крварење. Луѓето со хемофилија понекогаш се нарекуваат "слободни крвавери".
- Згрутчување на крвта (исто така наречена тромбоза) може да се појави насекаде во телото. Во мозокот се нарекува мозочен удар; во срцето, тоа се нарекува срцев удар (или миокарден инфаркт). Длабоката венска тромбоза (ДВТ) најчесто се однесува на згрутчување на крвта во рацете или нозете.
Симптоми
Симптомите на нарушувања на крв варираат во голема мера како дијагнози. Некои крвни нарушувања предизвикуваат неколку симптоми, додека други се одговорни за повеќе. На пример:
- Анемијата може да предизвика замор, недостаток на воздух или зголемена брзина на срцето.
- Тромбоцитопенијата може да предизвика зголемени модринки или крварење од устата или носот.
- Хемофилија, исто така, може да предизвика зголемено крварење, но е познато дека специфично ги насочува мускулите и зглобовите без значителна повреда.
- Згрутчување на крвта во рацете или нозете може да предизвика оток и болка.
Дијагноза
Вашиот лекар ќе ги испита вас и вашите симптоми за да ја утврди најверојатната дијагноза.
Ова ќе ја идентификува потребната работа за потврдување на дијагнозата. Како што може да претпоставите, поголемиот дел од времето потребно е крвно работење. Понекогаш нарушувањата на крвта се наоѓаат на лабораториска работа, која е извлечена поради други причини како годишен физички преглед.
Најчесто користен тест за дијагностицирање на крвните нарушувања е комплетната крвна слика (ПС). ПС ја разгледува трите вида на крвни клетки и одредува дали било која од крвните клетки е зголемена или намалена или ако се зафатени повеќе од една крвна клетка. Оваа информација може да доведе до дијагноза или да информира дали е потребна понатамошна работа. Крвната размаска може исто така да биде вклучена во ПС и да му дозволи на вашиот лекар (или патолог) да ги погледне крвните клетки под микроскоп за да обезбеди дополнителни корисни информации.
Ако имате многу крварење, вашиот лекар, најверојатно, ќе се погледне на тест за крв, кој обично се нарекува "коагули". "Coags" обично вклучува два теста кои го гледаат вашиот коагулационен систем - протромбинското време (PT) и делумното тромбопластинско време (ПТТ).
Овие тестови обезбедуваат општи информации за тоа колку добро се згрутчува крвта. Доколку ПТ или ПТТ се продолжени (укажувајќи дека сте почесто крвави од другите луѓе), ќе се изврши понатамошна работа. Вашиот лекар може да нареди нивоа на индивидуалните коагулациони фактори или да ја процени функцијата на тромбоцитите.
Згрутчувањето на крвта е малку поинакво. За да ги дијагностицирате, вашиот лекар ќе треба да ја напише зафатената област. Во рацете или нозете, ултразвук се користи за да се процени можната коагулација. Во белите дробови или мозокот, најчесто се користат скенови со КТ (компјутеризирана томографија) или со МРИ (магнетна резонанца).
Третман
Третманот се одредува според вашата специфична дијагноза. Некои хронични крвни нарушувања немаат специфичен третман, но може да бараат третман за време на акутни настани. На пример:
- Анемија предизвикана од недостаток на железо ќе се третира со дополнување на железо. Бета таласемија мајор, наследна форма на анемија, се третира со месечна трансфузија на крв.
- Хемофилијата може да се третира со производи за замена на коагулациониот фактор кои можат да се користат за лекување на индивидуални крварења или, кога се даваат редовно, да се спречат крвавења (профилакса).
Важно е да разговарате со вашиот лекар што е најдобриот третман за вас и за вашата дијагноза.
Од збор до
Учењето вас или некој близок можеби има крвно нарушување може да биде алармантно. Понекогаш овој стрес се зголемува кога ќе се упатите во центарот за рак за да видите специјалист. Ова не мора да значи дека вашиот лекар смета дека имате рак. Повеќето хематолози се исто така обучени за онкологија (дијагностика и третман на рак) и работат во клиниките со онколози. Се надеваме дека со подобро разбирање на тоа што се крвните нарушувања, ќе се ублажат некои од вашите грижи.
> Извор:
> Каушански К, Лихтман МА, Пршал Ј, Леви М.М., Прес О, Барнс Л, Калиџиури М. (2016). Вилијамс Хематологија (9-ти издание) САД. McGraw-Hill образование.