Механизмот за згрутчување на крвта е од витално значење за животот. Кога крвниот сад е оштетен со повреда, нормалниот механизам за згрутчување осигурува дека загубата на крв ќе биде ограничена. Освен тоа, згрутчувањето на крвта што се формира на местото на повреда обезбедува првиот чекор на телото кон заздравување на повредата.
Меѓутоа, ако згрутчувањето на крвта се формира кога тоа не треба, може да настанат сериозни проблеми бидејќи згрутчето може да предизвика значителни оштетувања на органот што се снабдува (или исцеди) од блокираниот сад.
Ова е причината зошто дијагностицирањето на згрутчување на крвта со двете лабораториски и имиџинг тест е толку важно.
Кога да се дијагностицира згрутчување на крвта
Често е важно да се дијагностицира присуството и локацијата на тромб или емболија, два вида крвни згрутчувања, бидејќи секој вид има голем потенцијал за производство на оштетување на ткивото. Правилната дијагноза е од клучно значење за воведување на најефикасна терапија.
Вообичаени медицински состојби кои се многу често поради тромб или емболија вклучуваат:
- Мозочен удар , најчесто предизвикан од тромбоза на една од артериите кои го снабдуваат мозокот или емболија која патува до мозокот (најчесто од срцето).
- Срцевиот напад , кој скоро секогаш се должи на прекин на атеросклеротичната плака , што предизвикува тромб да се формира во коронарна артерија.
- Длабока венска тромбоза (ДВТ) , тромб што се јавува во една од главните вени на ногата, бедрото или карлицата.
- Белодробна емболија , згрутчена крв која патува во белите дробови, обично од длабока венска тромбоза.
- Други состојби, вклучувајќи тромбоза на главната вена која го одводнува црниот дроб (тромбоза на порталната вена), тромбоза на вената која го испушта бубрегот (бубрежна бубрежна венска тромбоза) и емболизација на тромб на раката или ногата.
Со било кој од овие состојби, пред да може да се администрира ефикасен третман, важно е да се покаже надвор од основано сомневање дека згрутчувањето на крвта всушност го предизвикува проблемот.
Лабораториски тестови
Лабораториските тестови за дијагностицирање на згрутчување на крвта може да тестираат за абнормална активност и да понудат индиции кои ќе помогнат во физичкото стеснување на вашата дијагноза.
Д-Димер тест за крв
Д-димерискиот тест за крвта открива дали неодамна имало абнормално ниво на активност на коагулација некаде во крвотокот. Овој тест е најкорисен во помагањето на лекарите да го утврдат нивното сомневање дека се појавува DVT или пулмонална емболија.
Срцеви биомаркери
Срцевите биомаркери се користат за дијагностицирање на срцев удар. Овие крвни тестови не строго дијагностицираат згрутчување на крвта; наместо тоа, откриваат дали има оштетувања на срцевиот мускул - што е речиси секогаш предизвикано од руптурирана коронарна артериска плоча, заедно со формирање на тромбоза.
Тестови за снимање
Вашиот лекар ќе им нареди на тестовите за снимање кои тој ги смета за неопходни за правилна дијагноза. Прашајте го докторот што ќе открие тестот и уверете се дека имате загриженост во врска со постапката.
Компресија ултразвук
Ултразвучниот тест за компресија е неинвазивен тест кој може да се изврши во кревет кој често е многу корисен за дијагностицирање на ДВТ.
V / Q скенирање
Скенирање на перфузија на вентилација (V / Q скенирање) е тест со користење на радиоактивна боја за испитување на протокот на крв во белите дробови, за да се открие дали пулмоналниот крвен сад бил блокиран со белодробна емболија.
КТ Скенирање
КТ скенот е компјутерска техника на рендгенска снимка која може да покаже импресивна количина на анатомски детали. КТ скенот е особено корисен во потврдувањето дека мозочниот удар бил предизвикан од емболија или тромб, и често е првиот тест кој се користи при дијагностицирање на мозочен удар. КТ скенот, исто така, може да биде доста корисен во потврдувањето на пулмоналната емболија.
Скенирање на МНР
Како и кај КТ скеновите, скенирањето со МРИ може да се користи за откривање на згрутчување во крвните садови. Овие тестови се логистички потешко да се извршуваат од КТ скеновите, па кога времето е од суштинско значење, КТ скеновите почесто се користат.
Ангиографија или венографија
Ова се техники на катетеризација во кои бојата се вбризгува во крвен сад каде што постои сомневање за тромб и се земаат рентген зраци за да се открие згрутчувањето.
Белодробна ангиографија може да се користи за да се дијагностицира пулмонална емболија; венографија за да се дијагностицира ДВТ. Благодарение на достапноста на КТ скенови и скенирање на МНР, овие инвазивни тестови се потребни за дијагностички цели многу поретко отколку што биле во минатото за дијагностицирање на тромб или емболија.
Ехокардиографија
Echocardiograms често се користат кај пациенти кои имале емболии кои влијаат на артерија - особено кај луѓе кои имале емболичен мозочен удар. За да влезете во артерија, во речиси секој случај емболизам ќе мора или да потекнува од срцето или да патува низ срцето.
Ехокардиограмот може да открие тромб кој се формирал во срцето (обично во левиот атриум кај лице со атријална фибрилација или во левата комора кај лице со тешка дилатирана кардиомиопатија ). Ехокардиограмот, исто така, може да открие проблеми со срцето кои можат да им овозможат на емболусот да го помине срцето, како што е овален зајан овален .
> Извори:
> Полиња JM, Дејвис Ј, Girson L, et al. Трансторакална ехокардиографија За дијагностицирање на белодробниот емболизам: систематски преглед и мета-анализа. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Гибсон Н.С., Шелонг С.М., Кејр Д.Ј., и др. Безбедност и чувствителност на две ултразвучни стратегии кај пациенти со клинички сомневање за длабока венска тромбоза: студија за потенцијален менаџмент. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Штајн П.Д., Јакуб АЈ, Мата Ф, и сор. Резолуција на белодробниот емболизам на Ct пулмонална ангиографија. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Тест во контекст: Д-Димер. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.