Симптоми и третман
Дилатираната кардиомиопатија е најчеста од трите вида на кардиомиопатија (срцева мускулна болест), додека другите две се хипертрофична кардиомиопатија и рестриктивна кардиомиопатија.
Кај дилататирана кардиомиопатија, срцевиот мускул станува ослабен и не може нормално да се справи. За да се компензира ова слабеење, срцевиот мускул "се протега", предизвикувајќи срцето (особено левата комора ) да се шири.
Значи, белег на дилатирана кардиомиопатија е ослабено, зголемено срце.
Причини
Нешто што може да го ослабне срцевиот мускул - кое вклучува изненадувачки број на медицински состојби - може да доведе до проширена кардиомиопатија. Почестите услови кои можат да предизвикаат дилатирана кардиомиопатија вклучуваат коронарна артериска болест (CAD) , разни инфекции, хипертензија и срцева валвуларна болест. Меѓу другите можни причини се и хранливите недостатоци, злоупотребата на алкохол или кокаин, бременоста, срцевите аритмии , ненадејниот емотивен шок , генетските абнормалности, болеста на тироидната жлезда и автоимуните нарушувања.
Симптоми
Дилатирана кардиомиопатија е најчестата причина за срцева слабост . Всушност, повеќето луѓе, меѓу кои и многу лекари, го користат терминот "срцева слабост" како виртуелен синоним за проширена кардиомиопатија. Како резултат на тоа, не треба да биде изненадување дека симптомите на дилатирана кардиомиопатија се класични симптоми на срцева слабост .
Тука спаѓаат диспнеа (отежнато дишење), оток во нозете и глуждовите, слабост, слаба вежбање, палпитации и зашеметеност .
Дијагноза
Дијагнозата на дилатираната кардиомиопатија зависи од откривањето на проширувањето на срцевите комори, особено на левата комора. Откривањето на левата вентрикуларна дилатација може да се постигне наједноставно со ехокардиограм , или MUGA скенирање .
Клучна информација добиена од ехокардиограмот или скенирањето со MUGA е левата вентрикуларна ејекциона фракција (LVEF) , што е дел од нејзиниот волумен на крв кој левата комора го исфрла со секое отчукување на срцето. Нормален LVEF е 50% или поголем (што значи дека нормално левата комора го исфрла барем половина од нејзиниот волумен на крв). Кај дилатираната кардиомиопатија, LVEF е секогаш намален под 50%.
Степенот на намалување на LVEF генерално е точен одраз на количината на оштетување на левата комора. Повторувањето на LVEF мерењето периодично може да открие дали кардиомиопатијата на лицето се влошува или подобрува со текот на времето.
Третман
Откако ќе се најде проширена кардиомиопатија, првиот ред на бизнисот треба да биде да се направи темелна евалуација за да се обиде да идентификува потенцијално реверзибилна причина. Во овој напор, не треба да се остави некаков камен, бидејќи отстранувањето на основната причина често е најдобриот начин да се запре кардиолошкото влошување и во некои случаи да се промени. Во овој поглед, особено е важно да се бара CAD, срцеви валвуларни нарушувања, хранливи недостатоци, скриен алкохол или употреба на кокаин и болест на тироидната жлезда.
Додека барате потенцијална причина, треба да се воведе агресивен третман за да се намалат симптомите и да се спречи срцевото влошување.
Неколку линии на терапија сега се покажале како продолжување на преживувањето и минимизирање на симптомите кај луѓето кои имаат проширена кардиомиопатија, а терапијата на оваа состојба брзо напредува.
За жал, студии сè уште покажуваат дека голем дел од луѓето кои имаат проширена кардиомиопатија не добиваат оптимална нега. Ако вие или некој близок има проширена кардиомиопатија, треба да се запознаете со терапијата што треба да ја примате - и бидете сигурни дека ќе разговарате со вашиот лекар. Општо е добра идеја да имате кардиолог да ја надгледувате вашата грижа, и да бидете сигурни дека вашиот третман е до стандардите и да бидете информирани за сите можни откритија во лекувањето на оваа многу сериозна состојба.
> Извори:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ЕСЦ Упатство за дијагностицирање и лекување на акутна и хронична срцева слабост 2012: Работната група за дијагностицирање и лекување на акутна и хронична срцева слабост 2012 на Европското здружение за кардиологија. Развиен во соработка со Асоцијацијата за срцева слабост (HFA) на ЕСС. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Џесуп М, Бозкурт Б, и сор. 2013 ACCF / AHA Упатство за управување со срцева слабост: Извршно резиме: извештај на Американската академија за кардиологија / Американска асоцијација за срцева асоцијација за упатства за пракса. Тираж 2013; 128: 1810.