Транзиторните зголемувања не се толку безопасни како што некогаш се верувало
Не е невообичаено да имате совршено нормално читање на крвниот притисок дома само за да откриете дека читањето одеднаш се шири кога сте во канцеларијата на докторот.
Вашиот прв инстинкт може да биде да го исфрлите домашниот комплет и да започнете со хипертензивна терапија, но она што можеби го доживувате е состојба позната како хипертензија на бел мантил .
Редефинирање на хипертензија на бело крзно
Белата маска хипертензија (WCH) традиционално се смета за минлив и во голема мера безопасен настан предизвикан од стресот на посета на лекар.
Истражувањата сега сугерираат дека ова можеби не е случај.
WCH се активира со ослободување на хормони поврзани со стрес, како што се адреналин, кортизол, епинефрин и норепинефрин. Ова се многу хормони кои работат на симпатичкиот нервен систем и го поттикнуваат т.н. "борбен или лет" одговор. Покачен крвен притисок е само еден од несаканите ефекти.
И покрај тоа што може да изгледа разумно да се сугерира дека да се биде во докторска канцеларија бара нагласување, истражувачите откриле дека лицата со WCH имаат ист одговор во други ситуации кои не се инхерентно стресни. Тие можат да вклучуваат деловни состаноци, општествени ангажмани, заглавување во сообраќајот или дури и да ги гледаат вечерните вести.
Она што покажало истражувањето беше дека рекурентните шила во крвниот притисок имале речиси толку лош ефект врз кардиоваскуларното здравје како постојан висок крвен притисок, зголемувајќи го ризикот од срцев удар, мозочен удар и конгестивна срцева слабост.
Можни објаснувања
Друга група на истражувачки научници откриле дека луѓето со WCH често ќе доживеат покачување на крвниот притисок додека спијат. Вообичаено, притисокот би се очекувал да падне ноќе, но поради некоја причина, ова не се случува толку многу кај оние со WCH.
Се претпоставува дека ендокриниот систем на овие индивидуи може да биде многу сензибилизиран и со поголема веројатност да лачи стрес хормони со дури минимални поттикнувања како да се "изненадени".
Абнормалните шила, исто така, сугерираат нетретирана анксиозност, за која се знае дека го зголемува ризикот од срцев удар. Наспроти генерализирано анксиозно растројство (GAD) кое се манифестира со постојана анксиозност, постојат бројни форми во кои анксиозноста е предизвикана од одредени настани или ситуации.
Социјално анксиозно растројство (ЕЦД) е еден таков пример каде што едно лице може да биде добро дома, но да се надмине со вознемиреност кога се надвор од домот.
Управување со хипертензија со бело палто
Ако сте биле дијагностицирани со WCH, вашиот доктор може да препорача амбулантен мониторинг на крвниот притисок (ABPM) за да го следи и сними крвниот притисок околу 24 часа. Ова може да помогне вашиот лекар да процени колку често и проблематични овие варијации се.
Ако ABPM не се препорачува, сепак може да добиете точни информации во канцеларијата на докторот ако пристигнете рано и седите тивко најмалку 10 минути. Доколку читањата се гранични или неубедливи, вашиот лекар може да предложи пристап за гледање и чекање.
Меѓутоа, ако покачувањата се загрижени, вашиот лекар може да препорача хронична хипертензивна терапија . Може да се советуваат и промените во исхраната, вежбањето и стрес-менаџмент (вклучително и јога и медитација). Ако анксиозноста придонесува за лошите ефекти, може да бидете упатени и до психотерапевт.
> Извори:
> Хуанг, Y .; Хуанг, В. Mai, Y. et al. "Хипертензијата со бел мантил е фактор на ризик за кардиоваскуларните болести и вкупната смртност". J хипертензи. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Масеко, Ј .; Вудивис, А .; Libhaber, C. et al. "Односите помеѓу ефектите на бел мантил и индексот на лево вентрикуларна маса или артериска вкочанетост: улогата на ноќниот крвен притисок". Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.