Дали Медикер ќе биде таму кога ќе ви треба?
Medicare може да биде во неволја. Според извештаите од 2016 година, Фондот за здравствено осигурување на Medicare ќе потроши средства до 2028 година, две години порано од проекциите направени во 2015 година. Дали ова ќе остави Американци без здравствена грижа како што стареат?
Како работи Фондот за здравствено осигурување на Medicare
Фондот за здравствено осигурување на Medicare за болничко осигурување го поддржува Medicare Part A. Овој дел од Medicare плаќа за хоспитализирана болница, како и хоспис.
За луѓето кои се испуштаат од болницата, исто така, ги опфаќа и краткотрајните престои во квалификувани сестрински установи или, како алтернатива за луѓето кои не сакаат да одат во установа, здравствени услуги во домот.
Поголемиот дел од Американците не плаќаат месечна премија за Дел А, иако тие ќе плаќаат одбитни, коосигурувања и копии за извршените услуги. Премии се бесплатни за луѓе кои придонеле 40 четвртини (10 години) или повеќе во даноците на плати на Medicare во текот на нивниот живот. Тие веќе го платија своето фер удел во системот, а нивната напорна работа дури и добива премија без покритие за нивниот сопружник .
Луѓето кои работеле помалку од 40 четвртини, од друга страна, ќе бидат наплатени месечна премија и тие долари брзо ќе се додадат. Дел А премија за луѓе кои работеле меѓу 30 и 39 четвртини е 226 $ месечно (3.192 долари годишно) во 2016 година. За оние кои работат помалку од 30 четвртини, трошоците се зголемуваат на 411 $ месечно (4.932 долари годишно).
Парите собрани со даноци и премии го сочинуваат Фондот на Medicare Trust. Овие долари можеби нема да бидат соодветни за задоволување на барањата на растечката популација на Медикер од 2029 година.
Влијанието на стареењето на бејби-бумерите
Бирото за попис на население во САД објави 72,5 милиони раѓања помеѓу 1946 и 1964 година, таканаречениот бебешки бум.
Се разбира, бројот на бејби-бумерите секогаш ќе биде во еволуција. Размислете за фактот дека не сите бејби-бумери ќе живеат до 65 години и дека "новите" бумери во оваа возрасна група ќе влезат во земјата по пат на имиграција. Со оглед на сите фактори што се разгледуваат, се проценува дека од 8.000 до 10.000 Американци секојдневно стапуваат 65 години и тоа ќе го сторат до 2029 година. Во 2029 година, се очекува 20 проценти од населението во САД да ги исполнува условите за Медикер.
Не само што илјадници луѓе ја достигнуваат возраста на Medicare секој ден, но и очекуваното траење на животот е исто така во пораст. Администрацијата за социјално осигурување забележува животен век од 84,3 и 86,6 години за мажи и жени, соодветно. Како што луѓето живеат подолго, тие имаат поголема веројатност да развијат медицински проблеми. Повеќе од една третина од луѓето меѓу 65 и 84 години имаат најмалку две до три хронични медицински состојби. Повеќе од една четвртина од нив ќе имаат четири до пет.
Повеќе луѓе кои живеат подолго значат повеќе медицински проблеми и повисоки трошоци. Дали фондовите на Medicare ќе можат да продолжат?
Цената на хроничните медицински состојби
Со зголемувањето на бројот на хронични медицински состојби, центрите за услуги на Medicare и Medicaid (CMS) известуваат за повисоко искористување на медицинските ресурси, вклучувајќи и посети во итни случаи, посети на лекарска посета, домашни здравствени посети, хоспитализирани болници, болнички реакции и пост-акутни услуги за нега како рехабилитација и физикална терапија .
Во просек, Medicare Part A троши приближно 13.000 долари по човек, но трошоците би можеле да бидат уште поголеми за корисниците. Корисниците на Medicare можат да платат дури 5,700 американски долари годишно ако имаат два или три услови. Тој број повеќе од двојно се зголеми на 12.000 долари за четири до пет услови и се зголемува на 32.000 долари за шест или повеќе услови.
Земени заедно, овие фактори ќе го осиромашат Фондот на Medicare Trust, со стапка која не одговара на американските долари. Ако Medicare истекува од пари, како постарите граѓани ќе можат да си дозволат здравствена заштита кога тие веќе се наоѓаат на големата сметка?
Предлози за зачувување на Medicare
Ако Medicare се грижи за американски постарите на долг рок, нешто ќе мора да се промени.
Идеи за тоа како да се постигне ова се контроверзни и го вклучуваат следново:
- Намалете колку здравствено осигурување Medicare плаќа лекари и болници. Пристапот до здравствена заштита е најголема грижа за овој предлог. Дали помалку лекари ќе ја прифатат "Медикер" за плаќање доколку сметаат дека нема да бидат прилично компензирани? Како што стои, веќе постои претстоен недостиг на лекар поради ограничените средства од Medicare за поддршка на обуката на лекарите.
- Намалување на придобивките од Medicare. Никој не сака да плаќа иста сума за помалку. Како што стои, многу луѓе тврдат дека Медикер не ги покрива доволно . На пример, Medicare не ги покрива трошоците за корективни леќи , протези или слушни помагала , иако најчестите нешта кои се случуваат како што старееме се промени во видот, здравјето на забите и слухот. Ова остава многу Американци без основни здравствени услуги што им се потребни.
- Зголемување на возраста за подобност на Medicare. Републиканците, како сенаторот Пол Рајан, предложија зголемување на староста на Медикер на 67 години. Иако ова ќе го намали бројот на луѓе кои ќе станат подобни за Medicare во било која дадена година, ова ќе им нанесе товар на постарите да платат поскапи приватни планови за осигурување во меѓувреме. Ова може да влијае не само на личните заштеди, но кога постарите ќе можат да си дозволат пензионирање.
- Зголемување на трошоците надвор од џебот за корисниците. Зголемувањето на премиите на Medicare, франшизата, коосигурувањето или копаните може да помогне во зацврстувањето на Medicare Trust Trust во долари, но може ли старите да си го дозволат тоа? Поголемиот дел од постарите се на фиксен приход како што е, а трошоците за здравствена заштита се непропорционално зголемени.
- Зголемување на даноците за плати на Medicare. Повеќе даноци? Ова е она што го направи претседателот Роналд Реган со Актот за Катастрофална покриеност на Medicare од 1988 година . Законот има за цел да додаде корист од лекови на рецепт и да ги спречи старите лица од катастрофални здравствени трошоци по хоспитализацијата, но законот беше укинат за една година поради недостиг од јавна поддршка и правење бура во врска со зголемувањето на даноците. Дали Американците ќе се чувствуваат поинаку за зголемувањето на даноците денес?
Проблемот со многу од овие предлози е што тие ги свртуваат се повеќе и повеќе трошоци на постарите кои веќе живеат на фиксен приход. Како што стои, придобивките за социјално осигурување се рамни. Без зголемување на трошоците за живот додаток (COLA) во изминатите неколку години, постарите се веќе принудени да се водат нивните долари.
Најавата на CMS дека Trust Trust Fund може да биде несолвентна во текот на децениите е јасен знак за предупредување. Постарите Американци имаат најголем ризик за губење на пристапот до здравствена заштита кога се кревки и најмногу им треба. Сега, кога проблемот брзо се приближува, како треба да му пристапиме? Уште подобро, како можеме да го решиме? Одговорите се за дискусии, но едно е јасно: реформата на здравствената заштита треба да стане национален приоритет и сега.
> Извори:
> Одбори на доверители на федерални болничко осигурување и федерални фондови за дополнително медицинско осигурување. Годишен извештај за 2016 година . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Објавено на 22 јуни 2016 година.
> Калкулатори: траење на животот. Веб-страница на администрацијата за социјално осигурување. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Хронични состојби меѓу корисниците на Medicare, Chartbook: издание за 2012 година. Центри за веб-страница на Medicare и Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Колби С.Л., Ортман Ј.М. Групата на бејби бум во САД: 2012 до 2060 година . Мај 2014 година; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.