Дебата околу тоа како Американците ќе добијат здравствена заштита ќе продолжат
Повеќето Американци разбираат дека здравствениот систем не работи ефикасно или ефикасно, но малкумина го разбираат обемот на проблемите. Ова упатство може да ви помогне да разберете кои се проблемите и прашањата кои мора да се одговорат за да го поправите системот.
Пренесувањето и имплементацијата на Законот за пристапна грижа од 2010 година (ACA) се однесуваа на многу од овие прашања.
Но, многумина остануваат нерешени и продолжуваат да се дебатираат бидејќи се предлагаат и разгледуваат модификациите. Реформата во здравството не заврши со ACA, тоа е тековен процес.
Повеќето од нас ја изедначуваат "реформата на здравствената заштита" со "универзална здравствена заштита". Всушност, не само што не се исти, реформата на здравствената заштита е всушност составен од најмалку десетина компоненти, а универзалната здравствена заштита не е ниту една од нив. Универзалната здравствена заштита е еден од одговорите на едно од прашањата (види подолу "Покриеност"), иако прашањето што многу луѓе го сметаат за најконтроверзно.
Постои процес од четири чекори за разбирање на реформите во здравството и неговите поврзани прашања.
1. Разбирање на проблемите во системот што доведоа до усвојување на Достапен грижа од 2010 година.
2. Разбирање на концептот на рационализирање на здравствената заштита.
Она што повеќето од нас не го разбираат е дека поголемите слични прашања за покривање се за цена и рационализација .
Колку повеќе луѓе и колку повеќе платени услуги, толку повеќе ќе бидеме под влијание рационализација. Ве молиме, земете неколку моменти за да го разберете концептот на рационализација, а потоа да преминете на целокупната дискусија за реформата на здравствената заштита подолу.
3. Разбирање на ефектот на бран што секоја одлука има врз другите.
Многуте аспекти на здравствената реформа се поврзани со секој друг аспект.
Одлуките за покривање ќе влијаат врз трошоците и плаќањата, кои исто така ќе влијаат врз безбедноста на пациентите и реформите во деликцијата. Одлуките за електронските медицински досиеја ќе влијаат на прашања поврзани со приватноста и сл. Понатаму, проблемите на неосигурените влијаат далеку повеќе од нашите паричници. Ова е причината зошто реформата во здравството е толку тешка загатка што треба да се реши.
4. Сфатете ја големата слика за прашањата поврзани со реформите во здравството.
Еве ги прашањата кои се вклучени во севкупната тема на здравствената реформа. Нивната цел не мора да го покаже нивното ниво на важност во поголемата слика. Можете да дознаете повеќе за секоја од следните дадени линкови.
- Покриеност:
Дали треба да им се гарантира на сите Американци пристап до основна здравствена и медицинска грижа? Дали детето на неквалификуван работник на час треба да има пристап до исти опции за грижа како извршен директор на голема корпорација или член на Конгресот на САД или пензиониран член на синдикат? Дали треба да постојат разлики во грижата што може да се добие од држава до држава?Вклучени во прашањата за покривање се следниве:
- Кој треба да биде покриен?
- Кои се разликите помеѓу универзалната здравствена заштита , здравствената заштита со еден плаќач и социјализираната медицина ?
- Претходно постоечки услови - одбивање на здравствено осигурување за оние кои веќе имаат медицински проблем
- Отфрлање на грижата - кои медицински испитувања, третмани и услуги треба да бидат, или не треба да бидат платени?
- Видови на услуги кои треба да се опфатат (ментално здравје? Стоматолошка или визија?)
- Примарна нега и недостиг на лекари од примарната здравствена заштита
- Превентивни грижи како што се откажување од кампањи за пушење или надминување на проблемите со дебелината кај децата
- Преносливост на грижата - со систем базиран на работодавачи, како што постои денес, работниците понекогаш сметаат дека не можат да се движат или променат работните места, без страв од губење на нивното осигурување
- Платежни системи и трошоци:
Пред усвојувањето на Законот за пристапна нега од 2010 година, во САД имало околу 47 милиони луѓе кои немале систем за плаќање за нивната здравствена заштита. Имаше дополнителни околу 25 милиони помалку осигуреници, што значи, 72 милиони луѓе беа изложени на ризик да ја изгубат својата финансиска основа доколку нивната медицинска нега чини повеќе од 10 проценти од нивниот приход.Ова во најголем дел се заснова на концептите на приватна vs јавност или регулирање на приватно осигурување. Само еден од одговорите е " универзална здравствена заштита ".
Вклучени во прашањата за платните системи и трошоците се следниве:
- Кои аспекти на здравствената заштита треба да ги плаќаат поединци, работодавачи или владата?
- вклучувајќи ги и сметките за здравствени штедни влогови
- Транспарентност на трошоците - во моментов пациентите имаат малку идеја за тоа што навистина чини здравствената заштита, што се смета за една од причините за здравствената нега во САД е толку скапо.
- Измама за фактуриране и преурачување за услугите - ова се случува во државните системи за плаќање и приватно
- Трошоци за лекови и помагала - Пациентите во САД плаќаат повеќе за лекови и медицински помагала отколку пациенти на друго место во светот
- Плаќања на лекари од фармацевтски компании и компании за медицински помагала
- Сопственост на опрема и објекти
- Употреба на технологијата
- Безбедност на пациентите:
Бидејќи секој од горенаведените предизвици стана потешко за професионалци, установи и пациенти за справување со тоа, пациентите се изложени на поголем ризик од понатамошни проблеми додека пристапуваат до системот. Пациентите умираат или дополнително се ослабуваат од самиот систем кој треба да им помогне да се лекуваат или да се излечат. Реформата во здравството треба да го подобри системот за намалување на бројот на медицински грешки и смртни случаи.Вклучени во прашањата за безбедноста на пациентите се:
- Транспарентност при известување за грешки
- Искрено реформи - дали треба да им се дозволи на пациентите да тужат кога се прават грешки? треба да има ограничувања за износот за кој можат да ги тужат?
- ФДУ надзор - кој го пропушти белег во заштитата на Американците во многу прилики во изминатите неколку години
- Компјутери и информатичка технологија:
Користењето на нашиот традиционален систем за евиденција на хартија влијае не само на трошоците за нега, туку и на квалитетот на грижата. Кои проблеми можат да се решат за време на реформите со употреба на електронски медицински досиеја ? - Медицински истражувања, вклучувајќи истражување на матични клетки:
Во последниве години, финансирањето на владата за медицински истражувања е драстично намалено, оставајќи големи прашања за квалитетот на истражувањата финансирани од приватниот сектор од страна на фармацевтските и креаторите на уредите.
Закон за заштита на пациенти и достапна грижа (ACA) - Закон за реформи во здравственото осигурување
Првите убедливи промени на законите кои ја регулираат здравствената и медицинската грижа во САД беа потпишани со закон од страна на претседателот Барак Обама на 23 март 2010 година. Многу, но не сите, аспекти на реформата наведени погоре беа адресирани и ќе бидат поделени во текот петгодишен период. Тие ќе продолжат да бидат извор на дебата, бидејќи нацрт-законот беше изменет во наредните години.