Што значи преносливоста на здравственото осигурување?

Минатото и иднината на преносливост на здравствено осигурување

Постојат два аспекта на концептот на преносливост кои се важни во разговорот за реформа на здравствената заштита. Законот за преносливост и одговорност за здравствено осигурување (HIPAA) го штити пристапот на американските работници до здравствено осигурување кога ги менуваат или губат своите работни места, со тоа што осигуруваат дека постоечките услови не го попречуваат пристапот на некого до здравствено осигурување.

Бидејќи осигурувањето е засновано на работодавачот, работникот мора да направи промена на неговата осигурителна компанија и да планира кога се прават промени во работата; здравственото осигурување не е преносливо од еден работодавач до друг.

Ова станува особено проблематично бидејќи секоја година помалку работодавачи нудат здравствено осигурување како корист. Затоа, голем број вработени се чувствуваат незаинтересирани за нивните работодавци; тие не можат да ги променат работните места затоа што не можат да си дозволат да го изгубат своето здравствено осигурување.

Многу експерти во реформите во здравството тврдат дека преносливоста треба да се префрли на поединецот, подалеку од работодавецот. Тоа би значело дека кога некое лице ќе биде прифатено во план за здравствена заштита и ќе продолжи да ги прави потребните премии, тој или таа ќе можат да продолжат со здравствени услуги преку тој план дури и кога ќе ја напуштат работата.

Преносливост По Законот за пристапна грижа од 2010 година

Законот за пристапна нега (ACA) бара од поединците да купуваат здравствено осигурување или да платат казна.

Го проширува пристапот до здравствено осигурување преку елиминирање на дискриминацијата за претходно постоечки услови, високо користење на здравствена заштита и генетски информации.

Сепак, осигурувањето сè уште се добива преку групни планови што ги даваат работодавачите или преку купување преку здравствени размени . Менувањето на работодавците или преселувањето во друга држава значи дека лицето мора да избере нов здравствен план.

Здравствените размени го олеснуваат едношалтерското искуство, но сепак бараат да донесат многу одлуки за трошоците, покриеноста, придобивките, давателите на услуги, одбитните средства и многу повеќе.

HIPAA и преносливост

Ако ја изгубите покриеноста според вашиот постоечки здравствен план или треба да ја промените покриеноста поради специфични настани во животот, имате право на посебно запишување во нов план надвор од вообичаениот отворен период на запишување. Наброени настани вклучуваат губење на покритието според планот на вашиот брачен другар или планот на родителот поради смрт, развод, губење на работа од брачниот другар или родител, намалување на работното време и излегување од подрачјето што го сервира вашиот HMO.

Под HIPAA и заштитата додадена од ACA, здравствените планови не можат да го негираат покриеноста за здравствената состојба, медицинската и менталната болест, вашата историја на тврдења и користење на здравствената заштита, инвалидитет, медицинска историја и генетски информации. Тие не можат да бараат да имате физички преглед или да одговорите на здравствениот прашалник, а потоа користете го тоа за да ве исклучат. Исто така, ако уживате во високоризична активност како скијање, не можете да ги одбиете покриеноста со план, но тие може да ги ограничат нивните бенефиции ако се повредени вршејќи ја таа активност.

Погледнете повеќе: Најчесто поставувани прашања за преносливост на здравствената покриеност и HIPAA

Иднината на преносливоста на здравственото осигурување

Со промените во политичката моќ во Конгресот и пост-Обама претседателството, многумина ќе се обидат да го модифицираат Законот за пристапна грижа.

Потрошувачите ќе треба да останат во чекор со дебатата и да им овозможат на своите претставници да знаат што најмногу го ценат во регулирањето на здравственото осигурување.