Слабоста може да биде предизвикана од нарушувања на мозокот, 'рбетниот мозок, периферните нерви, невромускулната спојка или самиот мускул. Постојат многу различни видови на мускулни заболувања.
Со цел правилно да се дијагностицира проблемот и со тоа да се понуди соодветен третман, понекогаш треба да се добие парче мускул за да се погледне под влијание на мускулите под микроскоп.
Понекогаш, всушност, може да бидат потребни повеќе од еден примерок, бидејќи некои мускулни заболувања не го вклучуваат целото тело, туку имаат нерамна дистрибуција.
Како е направено мускулната биопсија?
Постојат две главни форми на мускулна биопсија. Првата вклучува иглата за биопсија која се вметнува преку кожата во мускул, кој зема мал примерок. Алтернативно, може да се направи инцизија на кожата за директно гледање и намалување на мускулите. Вториот пристап се нарекува "отворена биопсија". Додека отворените биопсии се малку повеќе вклучени, тие можат да дозволат повеќе избор на примерок во случај на пореметувања на нерамни мускули. Без оглед на техниката, треба да се отстрани само мала количина на ткиво.
Местото на мускулната биопсија зависи од локацијата на симптомите како што се слабост или болка. Заеднички локации вклучуваат бутот, бицепс или мускул на рамената.
Кој му треба мускулна биопсија?
Луѓе со слабост и низок мускулен тон може да се сметаат за мускулна биопсија, но тоа обично не е прв чекор.
Другите евалуации, како што се студии за нервна спроводливост или електромиографија, може да се направат прво за да се утврди дали причината е навистина во самиот мускул.
Кои видови на болести може да се идентификуваат со мускулна биопсија?
Мускулните заболувања вклучуваат неколку видови на мускулни дистрофии , што значи генетско нарушување кое предизвикува распаѓање на мускулите.
Некои вообичаени типови вклучуваат мускулна дистрофија на Душен и Бекер
Миозитис значи воспаление на мускулите, кое исто така може да се идентификува под микроскоп. Примерите вклучуваат полимиозитис и дерматомиозитис.
Мускулната биопсија, исто така, може да идентификува одредени инфекции, како што се трихиноза или токсоплазмоза.
Оваа листа нуди неколку примери, но не е целосна. Лекарите исто така може да нарачаат мускулна биопсија од други причини.
Кои се ризиците од мускулната биопсија?
Мускулната биопсија генерално се смета за безбедна и мала хируршка процедура. Сепак, постојат некои ризици. Најчестите компликации вклучуваат модринки или болка на местото на биопсијата. Продолжено крварење, па дури и инфекција, исто така е можно, барајќи лекарите да преземат мерки на претпазливост за да избегнат такви компликации. Треба да го информирате вашиот лекар ако сте на било кој лек за намалување на крвта или имате историја на нарушување на крварењето.
Што ќе правам за време на постапката?
Иако постојат некои варијации во тоа како различни лекари вршат мускулни биопсии, воопшто можете да очекувате следново:
- Од вас ќе биде побарано да ја отстраните вашата облека околу местото на биопсијата.
- Од вас ќе биде побарано да лежите уште додека трае постапката.
- Кожата ќе се исчисти.
- Локална инјекција на лекови за болка ќе биде дадена за да се зацврсти областа. Може да почувствувате првично убодување и чувство на горење со вкочанети лекови.
- Или игла за биопсија ќе биде вметната, или лекарот ќе користи скалпел за да направи мал пресек низ кожата, а мали парчиња мускули ќе бидат отстранети со хируршки ножици.
- Отворањето ќе биде затворено со шевовите ако е потребно.
- Ќе се примени стерилен завој.
Што да правам по биопсијата?
Треба да го задржите просторот за биопсија чист и сув. Некоја нежност е честа појава неколку дена по биопсијата. Земете лекови како што е предложено од вашиот лекар за болка. Бидете сигурни да го контактирате вашиот лекар ако развиете знаци на инфекција како треска, црвенило или одвод од местото на биопсија. Исто така, нека знаат дали имате влошување на болката или крварење.
Што се случува со мускулниот примерок?
Мускулот ќе се разгледува со различни техники под микроскоп. Различни хемикалии се користат за да се идентификуваат знаци на различни болести. На пример, хематоксилинот и еозинот се корисни за идентификување на инфламаторни болести, бојата на триморометот Гомори е добра за идентификување на миозитис на инклузивно тело, цитохром оксидазата може да ги идентификува митохондријалните болести, а периферните киселини Шиф дамки можат да ги идентификуваат нарушувањата на складирањето на гликоген и јаглени хидрати. Кои тестови се користат ќе зависи од сомневањата на вашиот лекар за основната причина за болеста.
Мускулната биопсија не е секогаш последниот чекор во дијагностиката. На пример, различни видови на болести може да се појават слични под микроскоп. На пример, во некои случаи може да биде потребно генетско тестирање. Дури и кога мускулната биопсија не е последниот чекор, сепак, може да води кон наредување на дополнителни тестови кои ќе потврдат поспецифична дијагноза.
Извори:
Ropper AH, Samuels MA. Адамс и Принципите за неврологија на Виктор, 9-ти издание: Компаниите McGraw-Hill, Inc., 2009.