1 -
Неврохирургија: Што е Бура дупка?Дупка со дупка е дупка која е хируршки поставена во черепот, исто така познат како череп. Бур дупки се поставени за да се олесни понатамошната хирургија, или може да биде само нарушување во черепот, во зависност од природата на проблемот. Мошне едноставно, дупката од буренце е мала дупка направена во черепот со хируршка вежба.
Дупката од буренце може да се направи од разни причини, како што е да се направи поголема краниотомија, да помине дренажни катетри кои овозможуваат дренажа на цереброспинална течност или евакуација на хронична крв.
Дупката на бубрегот, или често дупките, е неопходен дел од огромното мнозинство на операциите на мозокот. Зошто? Черепот е многу тежок, со што невозможно е традиционално засекување со скалпел. Пила може да се користи за сечење во коска, но сечење на черепот зема посебни вештини и техники за да се спречи повреда на мозокот. Отворната дупка овозможува да се направат контролирани сечи во черепот без да се ризикува пенетрирачка траума на деликатни мозочни ткива.
Помислете на дупката на бубрегот како почеток на инцизијата за изведување на хирургија на мозокот, наместо самата операција. Отворната дупка овозможува "да ги поврзете точките", па хирурзите можат да постават повеќе дупки од буренце, а потоа да користат различна алатка за да ги поврзат тие дупки и да подигнат дел од черепот. Ова остава прозорец за хирургот да работи преку.
2 -
Зошто е употребена бура?Дупка со брус се користи кога има проблем со мозокот кој мора да се третира хируршки. За пристап до мозочното ткиво, мора да се отвори черепот (или черепот) за да се овозможи пристап до мозокот. Во повеќето операции, поставувањето дупка во черепот е најдобар начин за лекување на болеста или болест.
Постојат многу причини зошто хирургот ќе треба да изврши хирургија на мозокот, која започнува со дупка од буренце. Овие причини може да вклучуваат:
- За да се намали притисокот врз мозокот
- Да започне поголем засек, како што е краниотомија
- Да се постави монитор кој го чита притисокот во черепот
- Да се отстрани згрутчувањето на крвта
- Да се отстрани тумор
- За третман на напади
- За да отстраните странски објект
- Да се постави медицински уред, како што се вафли за шант или хемотерапија
3 -
Ризици од постапка за дупчење на БурПоставувањето на бубрег има значителни ризици, покрај ризиците поврзани со сите хируршки процедури и компликации со анестезија . Како и кај било која операција, ризикот од постапката треба да се мери според потенцијалните придобивки. Во некои случаи, ризикот од трајна повреда, па дури и смрт, може да биде алтернатива на операцијата, така што мора да се земе предвид кога се одлучува за хируршка интервенција.
Во некои случаи - обично по траума или повреди на мозокот - операцијата може да се изврши како последно средство. Во тие случаи, ризиците од постапката се многу високи, но не и оперативната операција, исто така, може да резултира со смрт, па одлуката често е многу тешка.
Ризиците од хируршка интервенција за поставување на дупка вклучуваат:
- Заплена
- Крварење
- Мозочен удар
- Инфекција на инцизија или мозок
- Крварење на мозокот
- Оштетување на мозокот, вклучувајќи промени во сетилата, проблеми со меморијата, тешкотии во координацијата и говорни оштетувања
- Оток на мозокот
- Кома
4 -
Процедурата на Бур дупкаОперацијата на бубрег е направена од неврохирург, хирург специјално обучен за хирургија на мозокот и 'рбетот, познат како пракса на неврохирургија .
За да се изврши процедура за дупчење, површината на скалпот каде што ќе биде поставена мора да биде избричена чиста од косата. Тогаш кожата ќе се подготви со специјално решение дизајнирано да ги елиминира бактериите на површината на кожата. Додека главата може да се избричи пред операцијата, кожата првично ќе се направи во операционата сала. Ова може да се направи или непосредно пред или после анестезијата , и е неопходно за да се намали ризикот од инфекција.
Откако давателот на анестезија има администрирано седација, пациентот ќе биде интубиран и ставен на вентилатор , ако тие веќе не добиваат помош при нивното дишење. Ова е направено за заштита на дишните патишта и за испорака на кислород за време на операцијата.
Во рамките на моменти, анестезијата ќе стапи на сила, а пациентот ќе биде позициониран за операција. Ова обично се прави на еден од два начина: или главата е поддржана на перници или крпи, или може да се користат главини, што е уред кој ја држи главата уште во позиција што е најсоодветна за хирургија. Вообичаено, во овој период обично се поставува кален-тежок катетер , ако веќе не е на место пред постапката.
Откако е правилно позиционирана, почетната засеченост се прави во скалпот, така што кожата може да се извлече од местото на операција. Потоа специјализирана воздушна вежба се користи за пробивање на черепот. Додека вежбата може да изгледа како стандардна вежба, таа е дизајнирана да прекине со дупчење откако ќе се навлече черепот, спречувајќи повреда на мозокот.
Некои операции на мозокот, како што е вентрикулостомија, бараат само една дупка за да се изврши операцијата. Во други случаи, може да се постават дополнителни дупки за замазнување, а потоа дупките се поврзани со посебна коска. Ова овозможува да се отстрани дел од черепот, процедура позната како краниотомија, која му дава на хирургот повеќе простор за работа на мозокот.
Откако дупката е завршена, во дура мора да се направи дополнителен пресек. Дура е тешка покривка над мозокот. Додека се чини дека е тенок филм, всушност е доста силен и мора да се помести настрана.
Остатокот од постапката се изведува преку дупка за буренце или краниотомија. Откако ќе заврши, дурата може да се зашити заедно или засекот да остане отворен. Кожата ќе биде вратена во нормална положба и конците или шприцките кои се користат за затворање на засекот.
Во зависност од природата на операцијата, главата може да биде завиткана со завои или областа може лесно да биде покриена со минимални преливи.
5 -
Обнова по операцијата на бура на дупкатаНе постои стандардно опоравување по поставувањето на дупка за удирање, бидејќи причините за постапката се разликуваат многу. Во тешки случаи, пациентот може да биде несвесен и да се лекува во домот со денови или дури недели по постапката, додека други пациенти може да бидат будни и да се однесуваат нормално кратко по појавата на анестезија.
Во повеќето случаи, пациентот ќе закрепне во ICU, како што е хируршка ICU или neuro ICU, каде што тие може внимателно да се следат од страна на персоналот. Ова му овозможува на пациентот постојано да се посветува внимание од медицинскиот персонал и брзо да се забележат сите знаци на компликации.
Тежината на повредата или болеста ќе диктира колку брзо пациентот ќе се врати во нормала, и ако се врати во нормала. За некои, враќањето на нивните типични активности и особините на личноста може да биде бавен; за други, може да има малку докази дека имале толку значајна операција само неколку дена пред тоа.
Грижата за инцизијата ќе биде од голема важност, бидејќи инфекцијата во инцизијата лесно може да стигне до ткивата на мозокот. Во повеќето случаи, антибиотиците ќе бидат дадени за да се спречи појава на инфекција, дури и ако моментално не постои инфекција.
Неврохирурзите што ќе ја изведат операцијата ќе ви бидат најдобриот извор на информации за тоа каков вид на закрепнување треба да се очекува. Тие ќе бидат во можност да го земат предвид целокупното здравје на пациентот, сериозноста на повредата што го прави неопходното дупка, како и возраста и други фактори кои играат улога во способноста за целосно закрепнување.
Еден збор од:
Секогаш е сериозно, кога на поединецот му е поставена дупка од буренце, без разлика дали е за следење или за да се овозможи покомплицирана операција. Речиси секогаш може да очекувате престој на интензивна нега да овозможи постојано следење, а заздравувањето може да биде тешко. Без оглед на причината за операцијата, операцијата на мозокот ќе бара значително време за обновување на пациентот во споредба со повеќе типични операции.
Извори:
Бур дупка: Субдурален хематом. Неврохирургија ПА. Пристапено во март 2011 година. Http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html
Мозочна хирургија ризици. Универзитет Мериленд Медицински центар. Пристапено во март 2011 година. Http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm