Ослободување на притисокот врз мозокот бара хируршка процедура
Прашање: Што е декомпресивна хируршка интервенција на Краниктоктомија и зошто е тоа направено?
Одговор:
Ако вашата сакана има трауматска повреда на мозокот, еден од препорачаните третмани може да биде декомпресивна краниотомија или краниектомија. Овој тип на хирургија на мозокот е за пациенти кои ќе умрат без интервенција и се прават за да се намали притисокот врз мозокот.
Зошто е направена декомпресивната Краниктомија
Мозокот е уникатен во човечкото тело, бидејќи е опкружен со коска.
Со други видови повреди, како што е избрзан глуждот, повредата ќе се отече без да предизвика понатамошно оштетување на глуждот. Мозокот е спакуван во коска, така што нема простор за оток, што може да предизвика неизвесен притисок врз мозокот и дури може да доведе до смрт.
Бидејќи мозокот е во затворен простор, повеќе оток значи поголем притисок се гради и ова може да го намали протокот на крв.
Замислете обидувајќи се да го кренат балонот. Рано во процесот лесно е да се продува воздухот во балон, но како што станува сè поцелосно, станува потешко да се добие повеќе воздух во балон. Сега замислете дека некој има свои раце на балон и тие го стегаат балонот додека се обидувате да го испуштите воздухот во неа - речиси невозможно, нели? Истото важи и за обидот да се добие крв во мозокот. Притисокот во зградата е притискање на рацете на балонот, а вашиот здив е срцето кое работи на пумпање крв во мозокот.
Притисокот мора да се намали за да се добие крв во мозокот или мозокот ќе умре од глад за кислород и на крајот ќе умре. За да го сториме тоа, поставуваме дупка во черепот (балон) за да обезбедиме простор за проширување.
Декомпресивна Краниектомија
Декомпресивна хирургија на краниектомија е постапка со која се отстранува дел од черепот за да се намали притисокот врз мозокот.
Тоа е инцизија, првично направена во скалпот, а потоа преку коската со специјална пила, која овозможува да се отстрани дел од черепот и да се издвои (често замрзнат) за да се замени подоцна.
Отстранувањето на овој дел од черепот овозможува простор за оток, кој го ослободува притисокот и му дава на мозокот место да се издува, без да предизвика повеќе штета. За помалку сериозни повреди, обично се прави вентрикулостомија , која е помалку инвазивна отколку кај краниектомијата. А краниотомија ја прави истата дупка во черепот за пристап до мозокот, но парчето е заменето за време на постапката.
Важно е да се запамети дека декомпресивна краниектомија е направена за тешки мозочни повреди и отоци кои не можат да се контролираат со други средства, вклучувајќи лекови или вентрикулостомија. Додека постапката може да помогне да се спречи понатамошно оштетување, почетната повреда и последователното отекување може да предизвикаат штета. Тешката оток може да доведе до долгорочни дефицити или дури и смрт, но шансите за преживување се подобруваат со процедурата за повеќето пациенти.
Краниотомија наспроти Краниктоктомија
Извори:
Декомпресивна краниектомија за рефрактерна интракранијална хипертензија по трауматска повреда на мозокот. Скандинавски весник на траума, реанимација и итна медицина.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458