Неодамна добив е-пошта која го содржи следното прашање (парафразирано):
Јас живеам во еден мал град во САД, и се прашувам дали има крвен тест за херпес . Мојот доктор рече дека може да направи само тест за брисеви и не може да ми каже дали имам ХСВ-1 или ХСВ-2 . Јас немам рани, но јас сум навистина љубопитен за тоа дали или не имам херпес, бидејќи знам дека може да се инфицирате без да се покаже нешто .
Да! За жал, лекарите сè уште не се свесни за опсегот на опциите за СТД тестирање, бидејќи е можно да се прикаже крвта на луѓето за херпесните антитела - дури и ако тестовите не се совршени .
Иако златниот стандард за херпес дијагноза е да се направи вирусната култура или тест за засилување на нуклеинска киселина (NAT) од видлива болка , можно е да се прикаже за асимптоматски херпес-инфекции со користење на крвен тест. Постојат голем број на херпес крвни тестови таму и иако некои лекари можеби не сакаат да ги користат , скрининг за херпес на крв може да биде корисен во повеќе околности.
- Следење на серостатот на лице чиј сексуален партнер е заразен со херпес (т.е. ако тие се дел од серодискринантна двојка )
- Учење дали вие и / или вашиот потенцијален партнер имате херпес пред да започнете нова врска за да можете да донесувате информирани одлуки за ризикот - вклучувајќи дали супресивната терапија може да биде важна алатка за намалување на ризикот од пренесување на херпес
- Утврдување дали некоја позната изложеност на херпес довела до инфекција
Причината зошто вирусна култура и NAT се златен стандард за тестирање на херпес е дека овие тестови изгледаат директно за вирусот на херпес. Затоа, постои релативно низок ризик од лажни позитиви , што може да биде сериозна загриженост со болеста како високо стигматизирана како генитален херпес .
Спротивно на тоа, херпесните крвни тестови бараат антитела за вирусот на херпес , а постои и можност дека овие тестови може да детектираат антитела кон слични вируси кои се вкрстувачки реагираат на тестовите - што доведува до лице кое верува дека има асимптоматска херпес инфекција кога тие не. Ризикот од добивање таков лажен позитив е поврзан со специфичноста на посебен тест за херпес крв кој се користи, како и од преваленцата на херпес кај тестираните луѓе.
Во основа постојат два вида на крвни тестови за херпес-тип специфични тестови и општи херпес крвни тестови.
- Специфичните херпес крвни тестови специфични за типот бараат не само дали имате антитела против вирусот на херпес, туку дали се против HSV-1 или HSV-2.
Забелешка: Тип-специфичното тестирање нема да ви каже каде сте заразени со херпес бидејќи оралниот вирус на херпес може да ги инфицира гениталиите и обратно . - Општи херпес крвни тестови само изгледаат дали имате антитела против било кој тип на херпес. Овие крвни тестови генерално не се препорачуваат, бидејќи тие можат да носат поголем ризик од лажни позитиви. Иако ги споменувам овде, ако се нуди таков тест, треба да побарате тестирање специфично за тип.
Треба да добиете Херпес тест за крв?
Постојат многу лекари и истражувачи кои не поддржуваат широко распространето скрининг за генитален херпес , бидејќи тие веруваат дека е помалку важно да се идентификуваат асимптоматските инфекции отколку да се елиминира можноста од емоционално оштетување од лажно позитивен тест .
Јас лично не се согласувам, и бидејќи е можно да се прошират херпесните инфекции во отсуство на симптоми (нешто што многу лекари не го препознаат) и бидејќи е можно да има симптоми на херпес и да не сфатат дека се предизвикани од херпес . Затоа, мислам дека редовниот скрининг на херпес може да биде разумен избор - особено за луѓе кои имаат повеќе сексуални партнери или кои уживаат во секојдневен секс .
Тоа, рече, ако вашиот лекар не е во состојба или не сака да изврши крвен тест за херпес, а сакате да добиете скрининг, јас препорачувам да ја посетите вашата локална клиника за STD . СЗО клиниките често имаат подобри ресурси за сеопфатна скрининг на СТД отколку лекарите во приватна пракса.
Сепак, бидејќи некои области имаат формални упатства кои препорачуваат против генерализирано тестирање за херпесните антитела , можеби ќе треба да се запрашате зошто е важно да добиете херпес тест за крв. Позната изложеност обично се смета за прифатлива причина да сака да биде прикажана за херпес, бидејќи сугерира дека имате разумен ризик од инфекција. За жал, желбата да се информирате себеси и вашиот партнер (а) не е.
Извори:
Бираро С, Мајода П, Мороу РА, Гросскурт Х, Вајс Х.А. Изведба на комерцијални херпес симплекс вирус тип-2 антитела тестови користење на серумски примероци од Суб-Сахарна Африка: систематски преглед и мета-анализа. Секс трансмисија. 2011 Feb; 38 (2): 140-7.
Домейка М, Башмакова М, Савичева А, Коломиец Н, Соколовский Е, Хален А, Унемо М, Балард РК; Источна европска мрежа за сексуално и репродуктивно здравје (ЕЕ СРХ мрежа). Насоки за лабораториска дијагноза на генитален херпес во источните европски земји. Euro Surveil. 2010 4 ноември; 15 (44). pii: 19703
Sheary B, серологија на Dayan L. Herpes simplex вирусот кај асимптоматски пациент. Авст Фам лекар. 2005 Dec; 34 (12): 1043-6.
Песна Б, Dwyer DE, Mindel A. HSV специфична серологија во клиниките за сексуално здравје: употреба, бенефиции и кој се тестира. Сексуална трансмисија. 2004 Apr; 80 (2): 113-7.