Ако имате заден тибилен тенонитис , исто така познат како PTT дисфункција, може да имате корист од вежби за физичка терапија за да помогнете во лекувањето на вашата состојба. Вежби за физичка терапија за ПТТ дисфункција се дизајнирани да помогнат во подобрувањето на опсегот на движење на глуждот (РОМ) , флексибилноста и вкупната јачина и рамнотежа. Ова може да ви помогне да се вратите на нормалното ниво на активност без болка.
Дисфункцијата на задната тибијална тетива е состојба која резултира со болка во внатрешниот дел на ногата или глуждот. Болката може да ја ограничи вашата способност да оди или да работи нормално. Работата со вашиот физиотерапевт може да биде корисен начин да се ослободите од вашата болка и да се вратите во вашите нормални активности.
Целите на терапијата за ПТТ дисфункција вклучуваат:
- Елиминирање на вашата болка
- Подобрување на нога и глуждот ROM
- Подобрете ја силата на нозете и на глуждот
- Подобрете ја положбата на нозете преку употреба на вежбање или ортотика
- Помогнете да се вратите во нормална активност и функција
Вашиот физиотерапевт може да користи разни техники на лекување за да ви помогне во дисфункција на ПТТ. Тие можат да вклучуваат рачни техники, терапевтски модалитети , кинезиолошко снимање и вежбање.
Вежбите за физичка терапија за PTT дисфункција треба да бидат главна компонента на вашата програма за физикална терапија. Зошто? Бидејќи истражувањата покажуваат дека вежбата може да биде ефикасен начин за лекување на проблемот. Трикот е знаејќи кои вежби да направат - и кога да ги направат - за вашата специфична состојба. Вашиот PT може да ви помогне да го дознаете тоа.
Пред да започнете некоја програма за вежбање за PTT дисфункција, посетете го вашиот лекар за да се осигурате дека вежбата е безбедна за вас.
1 -
Опсег на движењеАко имате PTT дисфункција, вашиот ПТ, најверојатно, ќе препише ROM вежби. Вежбите се дизајнирани да обезбедат вашата нога и глуждот да се движат целосно и безболно во сите правци.
Вежби со ROM за глуждот може да бидат активни или пасивни. Пасивни ROM-вежби едноставно значат дека вашиот терапевт ќе ја движи ногата и глуждот за вас. Не правите ништо за време на пасивни ROM-вежби.
Активната активност на глуждот РОМ обично вклучува 4 насоки на движење. Овие се:
- Дорсифлексија (повлекување на прстите и глуждот)
- Плантарфлексија (покажувајќи ги прстите и глуждот надолу)
- Инверзија (поместување на ногата и глуждот навнатре)
- Еверзија (поместување на ногата и глуждот странично и подалеку од средината на вашето тело)
Глуждот РОМ вежби за PTT дисфункција треба да се направи на болка бесплатен начин. Ако се појави било каков пораст на болката, прекинете со вежбата и проверете со ТТ.
2 -
Се протегаВашиот физиотерапевт може да препише вежби за истегнување за вашата нога и глуждот, ако имате заден тибилен тендинитис. Истегнувањата може да вклучуваат:
- Работникот на тркачот
- Перотот на глуждот се протега
- Хамстринг се протега
- Предните tibialis се протега
Растојанието треба да се одржи за 20 до 30 секунди, и може да се повторува неколку пати секој ден.
Вежбите за флексибилност за PTT дисфункција може да помогнат во подобрување на севкупната мобилност во сите мускулни групи околу долната екстремитет, обезбедувајќи правилно усогласување на нозете при одење и трчање.
Стоп за секоја вежба за истегнување што предизвикува зголемена болка во ногата или глуждот.
3 -
Зајакнување на глуждот и нозетеВашиот физиотерапевт може да препише вежби за зајакнување на глуждот за вашата PTT дисфункција. Овие вежби се дизајнирани да додадат стабилност на ногата и на глуждот, со што се земаат стрес и се намалуваат повредата на задната тибијална тетива.
Еден од најлесните начини за зајакнување на глуждовите е со резистентен отпор. Овие латекс гумени ленти може да се завиткаат околу ногата за да се зголеми отпорот додека се движите. Вежбите за бенд на отпорот на глуждот може да вклучуваат:
- Инверзија на глуждот
- Еверзија на глуждот
- Anke dorsiflexion
- Плантарфлексија на глуждот
Вежбите треба да бидат безболни, и тие треба да го направат вашиот глужд и нога да се чувствуваат изнемоштени. Ако тие се лесни, можете да ги направите повеќе предизвикувачки со промена на опсегот на отпор; подебел бенд значи поголем отпор. (Удвојување на резистентен отпор, исто така, може да ја зголеми напнатоста.)
Вежби за зајакнување на нозете (да, постојат мали мускули во нозете кои ја контролираат нивната положба) може да бидат препишани од вашиот РТ за да помогне во поддршката на ногата. Ова може да ви помогне да задржите природен лак во вашата нога, при што ќе го притиснете вашето оштетено задно ткиво на тибија.
Нога вежби може да вклучуваат scrunching до крпа со прстите, подигање на ткиво со прстите, или повлекување на прстите наспроти светлина отпор бенд.
Сите вежби за нозете и глуждот може да се направат за осум до 20 повторувања, неколку пати неделно.
4 -
Зајакнување на колкот и коленотоНемојте да бидете изненадени ако вашиот физиотерапевт пропишува вежби за зајакнување на колкот и коленото за вашата PTT дисфункција. Тоа е затоа што вашиот колк и коленото помагаат во контролата на позицијата на целиот нивен екстремитет , вклучувајќи ја ногата и глуждот. Зајакнување на мускулите околу колковите и колената може да помогне да се осигурате дека вашата нога е во правилна положба при одење и трчање.
Вежбите за зајакнување на колкот може да вклучуваат:
- Мостот
- Мостот за еден ногар
- Терабанд хип зајакнување
- Хип скокање
- Директната нога се крева во различни насоки
Вежбите за мускулите околу колената се фокусираат на вашите квадрицепси и потчуги и може да вклучуваат:
- Краток лак квадрат
- Сквотови
- Lunges
- Подигната ногата
Вежбите за зајакнување на долните екстремитети треба да се направат за 8-15 повторувања, и треба да се внимава полека да се движи низ опсегот на движење. Ако некоја вежба предизвикува болка, прекинете ја и пријавете ја со ТТ.
5 -
Биланс и проприоцепцијаВежбите за рамнотежа и проприоцепција може да бидат важна компонента на вашата програма за рехабилитација на ПЗЗ. Зошто? Бидејќи се покажало дека подобрената рамнотежа и свест за позицијата на стапалата и на глуждовите го намалуваат стресот преку повредата на задната тибијална тетива. Ова може да помогне да се намали болката и да се подобри вашата способност да се врати во нормална, без болка одење и трчање.
Вежбите со рамнотежата може да бидат едноставни, како напредокот на ставот на еден ногар. Напредната балансна вежба може да вклучува стоење на пена рампа со една нога, додека има фати на топката или додека полека сквотирање.
Алатките во PT клиниката, исто така, може да се користат за подобрување на вашата рамнотежа и проприоцепција. Тие можат да вклучуваат:
- Одбор БАПС
- Користење топка BOSU
- Постојано врз кабловска табла или ROCK одбор
Вашите балансирани вежби треба да се прават полека и со контрола. Не грижете се ако е тешко во почетокот; може да потрае неколку недели за да ги видите подобрувањата во вашата рамнотежа.
Вежби за вежбање на една нога може да се препишат како дел од вашата програма за вежбање.
6 -
ПлиометрикаПлиометриката се однесува на способноста на вашето тело да скокне и да слета со експлозивна моќ. Тоа ви овозможува брзо да трчате, да менувате насока и да ги прифатите силите кои вашето тело може да ги сретне при трчање и скокање.
Вашиот физиотерапевт можеби ќе се вклучи во плиометриска вежба како дел од рехабилитација на задниот тибијален тендинитис. Овој тип на обука е особено важен ако сте спортист кој бара враќање на болката на претходното ниво на спортско учество.
Ако имате ПТТ дисфункција, ПТ најверојатно ќе почекате додека втората фаза од рехабилитација не започне со плиометриска обука - силите што му се даваат на вашето тело бараат одлична сила, рамнотежа и проприоцепција.
Вежбите може да вклучуваат скок со скок, сонување на нозе , и подрипнување или скокање во разни рамнини на движење и насоки.
Треба да се внимава кога се занимава со плиометриска обука; треба да бидете сигурни дека вашето тело е во правилна позиција додека вежбате за да спречите повреда. Вашиот ПТ може да помогне да се осигурате дека правилно правите плиометриски вежби за вашата ПTT рехабилитација.
7 -
Враќање во ActivtyПо неколку недели од извршување на ПТ вежби за PTT дисфункција, вашиот физиотерапевт може да напредува во рехабилитација за да вклучи функционални вежби како што се водење или скокање. Овие движења треба да бидат специфични за вашата ситуација; ако вашата PTT дисфункција ви спречува да трчате или да учествувате во вашиот специфичен спорт, тогаш вашиот ПТ треба да ја префрли оваа вежба во тој спорт.
Враќањето во вашите нормални активности може да предизвика мало зголемување или враќање на симптомите, па затоа треба внимателно да се преземе постепено и постепено да се вратите во вашата нормална активност. Вашиот PT може да ви помогне да ве упати кога ќе се вратите во вашите нормални активности. Премногу, премногу рано може да ги поврати позитивните придобивки што сте ги направиле за време на рехабилитација, па затоа треба да се внимава да ги намалите вашите нормални активности.
Повеќето случаи на PTT дисфункција стануваат подобри за 6-8 недели. Ако вашите симптоми и функционална загуба продолжат по тоа време, можеби ќе имате корист од посетата со хирург за да разговарате за вашите опции. Некои пациенти имаат корист од инјекциите на кортизон за нивниот тенонитис, а неколку други може да бараат хируршка интервенција за да го исправи проблемот.
Од збор до
Болката од нозете и глуждот од задниот тибилен тендинитис или дисфункција може да ве спречи да се вклучите во вашите нормални активности. Не грижете се; повеќето случаи на ПТТ дисфункција се лекуваат со конзервативни мерки како физичка терапија. Вежби за подобрување на начинот на кој движењето и функционирањето на глуждот и ногата е суштински дел од рехабилитација на ПЗЗ.
Ако имате болки во нозете и глуждот, посетете го вашиот доктор за да добиете точна дијагноза, а потоа работите со вашиот РТ за да го исправите проблемот и да се вратите на претходното ниво на активност.
> Извор: Гуфели, М. етал. Анатомија, патофизиологија и класификација на дисфункцијата на постериорниот тибијален тендон . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19