Може да биде неверојатно стресно да се прашувате дали имате херпес. Тоа е точно дали сте загрижени поради симптоми, бидејќи знаете дека сте биле само изложени, или од било кои други причини. Еден начин да се утврди дали имате генитален херпес или орална херпес инфекција е да добиете тест за херпес крв.
Тоа, рече, многу луѓе имаат прашања за тоа како точни херпес крвни тестови.
Вистината е дека херпес тестовите за крв функционираат разумно, но ниеден тест не е совршен . Тоа е една од причините поради кои лекарите можеби не сакаат да тестираат херпес. Тие се загрижени за балансирање на желбата на пациентот да се запознае со потенцијалната емоционална штета предизвикана од позитивен резултат на херпес крв. Поради стигмата поврзана со херпес , таа грижа може да биде на место дали резултатот е точно или неточно.
Колку е точен херпес тест за крв?
Секогаш е можно тест да даде неточни резултати. Точноста на тестот за херпес крв зависи од две работи. Првиот е колку луѓе во тестираната популација имаат херпес. Вториот е кој специфичен тест бил користен. Сензитивноста / специфичноста на два различни, релативно стандардни херпес крвни тестови се како што следува:
- ELISA:
- ~ 91% чувствителност и 92% специфичност за ХСВ-1
- ~ 96% чувствителност и 97% специфичност за ХСВ-2
- Имуноблот:
- ~ 99% чувствителност и 95% специфичност за ХСВ-1
- ~ 97% чувствителност и 98% специфичност за ХСВ-2
Што значи тоа за тебе? Тоа е местото каде што вообичаениот херпес доаѓа во пресметката. Тоа влијае на тоа како веројатно позитивните тестови и негативните тестови да бидат точни. Всушност, може да направи поголема разлика од точноста на испитувањето на крвниот притисок од херпес!
Да направиме разумна претпоставка дека околу 50% од населението е заразено со HSV1.
Тоа е вирус првенствено поврзан со орален херпес и ладни рани . Таа е исто така поврзана со зголемен број на инфекции на генитален херпес. Потоа претпоставиме дека 25% од луѓето се заразени со HSV2. Тоа е вирус првенствено поврзан со генитален херпес . Во тоа сценарио, позитивната предиктивна вредност и негативната предиктивна вредност се следните:
- ELISA:
- HSV-1: Приближно 92% од позитивните тестови го даваат точниот резултат.
- HSV-2: Приближно 92% од позитивните тестови се точни, а 98% од негативните тестови се точни.
- Имуноблот:
- HSV1: Приближно 95% од позитивните и 99% од негативните тестови се точни.
- HSV-2: Приближно 94% од позитивните и 99% од негативните тестови се точни.
Како заклучок, тестовите за херпес крв се всушност прилично точни. Тоа е особено точно за тестовите специфични за типот кои најчесто се препорачуваат! Во релативно висока популација, тие даваат точни резултати во поголемиот дел од времето. Вреди да се напомене, иако, ако моите проценки за преваленца беа исклучени, тоа ќе направи голема разлика. Што ако работевме од претпоставката дека само 10% од населението е заразено со било кој вирус? Потоа, иако речиси сите негативни тестови се уште би биле точни, позитивните тестови би биле точни само 55% до 85% од времето.
Со други зборови, ќе има многу лажни позитивни тестови .
Можноста за лажни позитивни тестови кај популациите каде што херпесот не е честа е голема загриженост. Всушност, тоа е една од причините зошто скрининг за херпес не е широко препорачан. Лекарите се загрижени дека стресот на лажно позитивен тест може да ги надмине придобивките од раното откривање на вирусот кај некој кој е асимптоматски .
Сепак, бидејќи херпесот може да се пренесе во отсуство на симптоми и супресивната терапија може да помогне да се спречи пренесувањето , јас не мора да се согласувам. Јас лично верувам дека луѓето што знаат дека можат да бидат изложени на ризик, можат да направат информирана одлука да подлежат на херпес тест за крвта за да бидат прикажани за вирусот.
Тоа е особено точно ако се наоѓаат во ситуација каде што можат да изложат нови сексуални партнери на вирусот. Меѓутоа, важно е да се разбере дека може да се случат лажни позитивни тестови. Исто така е критично да се знае дека, дури и ако сте заразени со херпес вирус, живеењето со херпес не е крај на светот.
За евиденција? Центрите за контрола на болеста во моментов проценуваат дека преваленцата на херпес е прилично висока. Тие проценуваат дека на возраст од 50 години, помеѓу 20 и 60 проценти од возрасните се заразени со ХСВ-2. Постојат големи разлики во преваленцата кои зависат од расата и сексот.
Извори:
Трендови во серопреваленцата на вирусот на херпес симплекс тип 2 кај нехиспанските црнци и нехиспанските белци на возраст од 14 до 49 години - САД, 1988-2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Генитален херпес. Во: Рос Џ., Исон Ц, Кардер С, Луис Д, Мерси Д, М. Х. Сексуално преносливи инфекции: Упатства за скрининг и тестирање на Обединетото Кралство. Лондон (Велика Британија): Британска асоцијација за сексуално здравје и ХИВ (BASHH); 2006 август стр. 76-84. (Пристапено на интернет 12/28/08)
Xu, F. et al. (2006) "Трендови во херпес симплекс вирусот тип 1 и тип 2 серопревалентност во САД" JAMA, 296: 964-973