При користење на турникот значи избор помеѓу животот и екстремитетите
Употребата на турникет , тесни ремени околу раката или ногата и затегнати со брашно за да се запре крварењето, се околу 400 години. Првиот документиран случај на турнир кој се користел на бојното поле бил во 1674 година. Разговорите за ограничувачките ленти (но без употреба на брашно) датираат многу подалеку од тоа.
Турникетите се апсолутно неопходни на бојното поле.
Тие обезбедуваат бесплатен начин за запирање на крварење , што му дава слобода на војниците да продолжи да се бори и да ја спречи смртта од крварење. Од 2001-2010 година, зголемената употреба на турнири од страна на борци, заедно со можноста за преживување. Во исто време, повредите се влошија. Користењето на Турнике стана златен стандард и секој војник на Армијата на САД беше научен да ги користи. На секое американско воено лице му беше издаден турнир кога влегоа во борбено подрачје.
Митот
Со текот на годините, турникет стана неразделно врзан за ампутации на екстремитетите. Претпоставката беше дека употребата на турнир ќе доведе до губење на екстремитетот на кој се применува. Не е јасно каде потекнува ова уверување. Тоа може да биде директен резултат на раната употреба на турникет за да се олесни ампутацијата. Ајде да се соочиме; тоа е полесно за хируршки да се отстрани екстремитетот ако може да престане крварење за време на операцијата.
Бидејќи турпикот и ампутацијата се венчале еден со друг во древна медицинска наука, се претворија во мислење на болничарите и спасувачите дека употребата на турнир ќе доведе до ампутација.
Поддржани теории беа создадени, вклучувајќи ја и идејата дека губењето на протокот на крв во екстремитетот би го уништило целото ткиво, што би значело ампутација. Меѓутоа, се сметаше за неопходно зло, за да се спаси животот на пациентот.
Ова е итна медицинска помош, ние никогаш не дозволуваме недостатокот на докази да нѐ одврати од нашите верувања.
Откако воените докази од борбите во Ирак и во Авганистан започнаа да се натрупуваат велејќи дека турнејците биле безбедни и ефикасни, цивилните болничари седнале и забележале.
Реалноста
Оштетување на ткивото - обично локализирано во просторот каде што се применува цевката и не се случува целиот екстремитет. Но, тоа не е еден-за-еден своп, живот за екстремитетите. Има многу малку докази дека итна употреба на турнир предизвикува значителна штета на обично повредениот екстремитет. Ајде да се соочиме со тоа, нема да ставаш тушник на рака или нога, освен ако таа рака или нога веќе е сериозно оштетена. Во тој случај, речиси сигурно нема начин да се знае сигурно дали турнирот направи нешто полошо.
Тоа не е добра причина да се користи турнир-ум, не можеме да кажеме дали штетата е од третманот, па оди напред - но турнеките дефинитивно спасуваат животи. Заштеда на животот е добра причина да ги користите.
Извори:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Аден JK, McKeague AL, Расмусен Т.Е., Баер Д.Џ., Блекбурн Л.Х. САД Воена употреба на турникет од 2001 до 2010 година. Прехос итна грижа. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Итни турнеја за цивили: Може ли да се преведат воените лекции за хеморагија на екстремитетите?
J траума акутна нега хирургија. 2015 октомври; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Саид, А., ајатолахи Мусави, А., Арабнеџад, Ф., и Ахмадзаде Хешмати, А. (2015). Турнике во хирургија на екстремитетите: преглед на историјата, типови и компликации. Иранската Црвена полумесечина медицински журнал , 17 (2). doi: 10.5812 / ircmj.9588