Дали е можно премногу брзо да се компресира градите? Тековните CPR стандарди наведуваат дека треба да притиснете на градите со брзина од најмалку 100 пати во минута. Не се спомнува максимална стапка. Треба да има?
Постои таква работа како пумпување на градите премногу брзо во CPR.
Во својата најнова кампања, Американската асоцијација за срце им советува на потенцијалните спасувачи да "втурнат и брзо" кога вршат КПР.
Упатствата за CPR за 2010 година ги променија претходните совети за компресирани гради од " околу 100 во минута" до " најмалку 100 за минута". На спасувачите им е кажано едноставно да се осигураат дека ќе добијат целосна длабочина и ќе се вратат на градите за секоја компресија.
Градите на компресија се побрзо
Кога Американското здружение за срце првично го објави стандардот од 100 минути во 2005 година , тоа не би требало да резултира со внесување на 100 компресии на гради во минута. Во тоа време, односот 30: 2 значеше дека по секои 18 секунди на градни компресии (времето потребно за 30 компресии со брзина од 100 минути) спасувачите ќе престанат со два вдишувања, пауза што треба Не трае повеќе од 10 секунди. Умерен спасител лесно може да добие два циклуса од 30: 2 направени секоја минута, што доведува до вкупно околу 60 компресии во минута со вентилација.
Практичната CPR не беше прифатена алтернатива. Во невиден потег, здружението дозволило само Hands-Only да стане алтернативен стандард во 2008 година, на средината низ типичниот циклус на ажурирање.
Во 2010 година, имаше уште поголем притисок да им се дозволи само на рацете, а некои системи за итни медицински услуги во САД се претходни вентилации во професионални реанимации. Спасувачите се поттикнати да направат повеќе компресии и да ги прават побрзо од кога било досега.
Ограничување на брзината на компресија на градите?
Нема пауза за вентилација значи повеќе време пумпање на градите.
Ние излегуваме од околу 60 компресии секоја минута до најмалку 100. Сега, кога правиме многу компресирање, постои сè поголем доказ дека компресиите на градите имаат максимална брзина, како и минимум. Во 2012 година, студија на 3,098 пациенти со кардио-арест покажала дека брзината е важна во компресиите на градниот кош. Истражувачите откриле намалено враќање на инвестицијата кога спасувачите пумпале на градите повеќе од 125 пати во минута.
Во оваа студија, истражувачите користеле уред кој ги следи компресиите на градниот кош и ни кажува колку точно спасувачите притискале. Уште поважно, нивното мерно стапче за успех наспроти неуспехот било дали срцето на пациентот повторно почнало да се превзема (познато е во бизнисот на ЕМС како враќање на спонтаната циркулација или "Топла диггитност, добиваме импулси назад!").
Тука постои важна забелешка: брзината на компресијата немаше многу влијание врз преживувањето во болничко празнење, друго - многу би рекол поважно - мерка стап. Сè уште не знаеме точно каде е слатка точка на компресија на гради.
Што значи тоа?
За повеќето од вас, CPR ќе биде еднаш во животот потфат. Веројатно ќе бидете повеќе загрижени за поставеноста на рацете или колку долго ќе ја преземе амбулантата за да стигнете таму.
Ова е една од оние студии кои имаат мала група која треба да се грижи за наодите. За сите други, побрзо е генерално подобро од побавно.
За таа група, тука е прибежиштето: Кога го имате оној спасител кој е засилен и сака да фрли подалеку на градите - го знаеш типот кој ги смета дури и компресиите на градите конкуренција - стави рака на неговото рамо и го ублажува на гас малку. Има смисла да не се победи градниот кош 130+ пати во минута кога ја намалува шансата за позитивен резултат и го зголемува заморот на спасувачот.
> Извор:
> Idris AH, et al. "Односот помеѓу стапките на компресија на градниот кош и резултатите од срцев удар". Циркулација . 2012 јуни 19; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 мај 23. PubMed PMID: 22623717