Превенција и третман на ателектаза пред и после хирургија
Ателектазата е состојба на белите дробови, каде што областите на белите дробови колапсуваат. Овој колапс нема да дозволи алвеолите (воздушни кеси) во оваа област на белите дробови да се полнат со кислород, така што оваа област на белите дробови веќе не функционира. Количината на зафатените бели дробови може да варира помеѓу поединци, може да биде зафатена мала површина од едно белодробно крило или може да бидат вклучени големи области на двете бели дробови.
Фактори на ризик за ателектаза:
Возраст : Пациентите кои се на возраст од три години или помлади имаат поголема веројатност да развијат ателектаза, дури и повеќе од постари возрасни лица кои имаат малку зголемен ризик.
Белодробни состојби : Белодробните состојби кои се присутни пред операцијата, како што се пневмонија или рак на белите дробови, може да ја направат поверојатно дека ќе настане ателектаза.
Хирургија : Операцијата е главен ризик фактор за ателектаза. Постојат две основни причини за ова: битието на вентилаторот за време на операцијата и неможноста да се кашла за чистење на белите дробови додека се под анестезија . Способноста да се земе длабок здив и кашлица помага да се спречи ателектаза.
Болка при дишење : Ако е присутна повреда, болка во белите дробови или хируршка интервенција, пациентот е поверојатно да доживее ателектаза. Луѓето кои чувствуваат болка кога дишат, најверојатно нема да длабоко вдишат и тие имаат тенденција да ги задушуваат кашлите. Ова може да доведе до слаба инфлација на белите дробови, што може да доведе до ателектаза.
Вентилатор : Да се биде на вентилатор е главен фактор на ризик за ателектаза. Кај овие пациенти, кашлањето не е можно, а вшмукањето што го даваат медицинските сестри не е толку ефикасно како кашлица за спречување на ателектаза.
Пушачи : Пушењето го зголемува ризикот од ателектаза по операцијата. Откажувањето од пушењето пред операцијата драматично го намалува ризикот од ателектаза и многу други компликации.
Дебелината : Здравата телесна тежина го намалува ризикот од ателектаза.
Поединци кои имаат повеќе ризични фактори се во поголем ризик за развој на ателектаза. Поединец кој е дебел, пуши еден пакет на цигари дневно и има болест на белите дробови има поголем ризик за развој на ателектаза отколку пациентот со просечна хируршка интервенција.
Кога ателектазата е сериозна
Ателектазата може да биде помала компликација, но може да стане многу сериозна компликација кога пациентот има други сериозни проблеми по операцијата. Поединец кој се чува на вентилатор по операцијата е веројатно веќе многу болен а ателектазата може да биде несакана компликација бидејќи може да доведе до посериозни проблеми со белите дробови од оние кои веќе постојат. За пациенти кои веќе имаат компромитирана функција на белите дробови, како што е поединецот кој има рак на белите дробови или кој има само една белодробна болест, состојбата може да значи дека премногу малку кислород го достигнува телото.
Ателектазата не е секогаш сериозна, многу мала површина на ателектаза најверојатно нема да биде проблем за повеќето поединци, но кога ќе бидат погодени големи површини на една или двете бели дробови, состојбата може да биде опасна по живот и бара итно и агресивно лекување. Ателектазата, исто така, може да биде комплицирана од присуството на пневмонија .
Спречување на ателектаза
Еден од најдобрите начини да се спречи ателектазата е да се контролира болката, така што не е болно да дишете. Ова може да значи дека лекот за болка е неопходен за да се намали болката што е присутна, така што длабокото дишење е поприродно. Кашлање редовно, и секако кога штрајкот на ударот, исто така е важно. Дејството на кашлањето и длабокото дишење е важно за целосно проширување на белите дробови, што го спречува ателектазисот.
На некои пациенти може да им се даде кашлица и вежби за длабоко дишење , што е токму она што звучи како. Пациентот може да биде наложено да земе десет бавни и длабоки вдишувања, проследено со силна кашлица.
Во раните денови после операцијата, ваквите вежби се важни за спречување на ателектаза и пневмонија.
> Извор:
> Што е ателектазис. Институт за срце, бели дробови и крв. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl