Следните комбо тестови нудат побрзи, посигурни резултати
Кога се сомнева на ХИВ инфекција, најчесто се дијагностицира со тестови кои можат да ги детектираат клетките наречени антитела и / или антигени во крвта или плунката.
Антитело е еден вид на протеини што се секретираат од белите крвни клетки кои можат да детектираат и уништуваат туѓи тела како вируси или бактерии. Спротивно на тоа, антиген е секоја супстанца што може да предизвика имунолошки одговор во форма на антитела (како што се случува со ХИВ).
Тестовите кои се користат за потврда на ХИВ инфекцијата се дизајнирани да реагираат со овие агенси. "Позитивен" резултат значи дека ХИВ антителата / антигените се откриени и дека се случила инфекција. "Негативен" резултат значи дека нема антитела / антигени биле откриени и дека ХИВ инфекцијата не се случила.
Спротивно на тоа, "лажно позитивно" е кога тестот неправилно укажува на ХИВ инфекција, додека "лажно негативно" е кога тестот неправилно покажува дека не се појавила инфекција. Двете од нив се релативно ретки, со користење на тековни тестови за тестирање.
Разбирање на периодот на прозорецот
Луѓето вообичаено ќе развијат мерливи нивоа на ХИВ антитела во рок од 30 дена од инфекцијата, иако во некои случаи некои може да поминат подолго до три месеци. Спротивно на тоа, антигените за ХИВ треба да се развиваат помеѓу две до пет недели.
Пред ова да се случи, постои период во кој нивоата на антитела / антигени се премногу ниски за да бидат сигурно откриени.
Ова се нарекува период на прозорец . За време на ова време инфицираното лице може да го пренесе ХИВ на други лица, но сепак има негативен резултат ако добие ХИВ тест.
Ако мислите дека сте инфицирани и се сомневате дека можеби сте биле случајно изложени на ХИВ, важно е да го споделите ова со вашиот лекар или центар за тестирање.
Тие потоа можат да помогнат да се утврди дали тестот за ХИВ паѓа во периодот на прозорец или ако може да се изврши со разумни нивоа на сигурност.
Тестови за антитела против ХИВ
ХИВ ELISA (ензимски-поврзан имуносорбентен тест) е високо чувствителен тест кој ја менува бојата кога се присутни ХИВ-антитела. Резултатите се доделени со нумеричка вредност, со вредности под 1,0 што укажува на негативен резултат и вредности над 1,0 што укажува на позитивен (или реактивен) резултат. Иако ELISA нуди голема веројатност за инфекција со ХИВ, таа не се користи само како во откривањето на ХИВ.
Кога ELISA тест дава позитивен резултат, вториот тест за антитела, наречен Western Blot , се користи за потврдување на резултатите. Заедно, ELISA и Western Blot се покажаа дека имаат точност од 99,9 проценти во општата популација во САД, со лажно-позитивна стапка од околу еден од секои 250 000 тестови.
Повремено, тестовите можат да се вратат со неодреден или неубедлив резултат. Ова може да се случи поради неколку причини:
- Инфекцијата може да е премногу неодамнешна за сигурно да се открие.
- Можеби имало проблеми со примерокот за тестирање или самата процедура за тестирање.
- Акутните инфекции како сифилис или Лајмова болест понекогаш можат да предизвикаат лажен позитивен резултат, како што можат да ги автоимуни состојби како лупус или дијабетес .
Ако некое лице има неодлучлив резултат, тестовите треба да се повторат.
Комбинирачки антиген / антитела
На 27 јуни 2014 година, Центрите за контрола на болести и превенција препорачаа нова стратегија за тестирање на ХИВ користејќи комбинирани анализи од четвртата генерација. Овие тестови од следната генерација се способни да тестираат и за ХИВ антитела (АБ) и за антигени (Аг), и можат да потврдат ХИВ инфекција до четири недели порано од анализите на ELISA / Western Blot.
Постојат два вакви тестови одобрени од страна на американската администрација за храна и лекови за употреба во ХИВ-скрининг: Алверот го одредува ХИВ 1/2 Аг / Аб Комбо и АБХОТ АРХИТЕКТ ХИВ Аг / Аб Комбо.
Врз основа на нивното високо ниво на точност на тестирање, ЦДЦ го препорачува следниот пристап во три чекори:
- Спроведете првично тестирање со Ag / Ab комбинирани анализи. Ако резултатот е негативен, тогаш не е потребно понатамошно тестирање.
- Ако првиот резултат е позитивен, спроведе втор тест за диференцијација на ХИВ-1 и ХИВ-2 антителата, чекор што се смета за важен за одредување на текот на терапијата за ХИВ-инфицираната индивидуа.
- Ако вториот резултат е негативен, третиот тест (наречен ХИВ-1 НАТ) ќе се изврши за да се разликува акутната ХИВ-1 инфекција од почетниот лажно позитивен резултат. На HIV-1 NAT е во состојба да детектира мали количини на вирусна РНА е само една до две недели.
Со оглед на сигурната комбинација на тестирање Ag / Ab, потврдата преку Western Blot повеќе не се смета за неопходна.
ХИВ-тестови за брзо домашно лекување
Брзите тестови за ХИВ во домашни услови се испитувања базирани на ELISA, кои може да доведат до резултатите за околу 20 минути (за разлика од стандардните ELISA / Western Blot анализи што може да потрае неколку дена). Тестовите се изведуваат со примероци од плунка, чии резултати може да бидат "негативни" или "прелиминарни позитивни". Прелиминарните позитиви мора да бидат потврдени со вестерн блот изведен во лабораторија.
Во 2012 година, ФДА го одобри првиот тест за ХИВ во дома за директна продажба на потрошувачите. Додека производите се лесни за користење и нудат поврзаност со грижата за оние кои позитивно ги тестираат (преку 24-часовна телефонска линија за корисници), некои се загрижени дека недостатокот на лице-в-лице советување и потенцијални прекршувања во информирана согласност може да ја поткопа превенцијата напори.
Освен тоа, додека тестовите во домот ја нудат истата чувствителност и специфичност како тестовите за нега на пациенти, клиничките истражувања покажаа лажна негативна стапка од околу 7 проценти (или приближно еден од 12 теста).
Друга студија објавена од Универзитетот во Калифорнија, Сан Франциско, покажа дека брзите тестови на четвртата генерација имаат вистинска точност од околу 86 проценти при правилно идентификување на ХИВ позитивните случаи, но само 54 проценти точност во потврдувањето на серостатусот за време на раните, акутни фази на ХИВ инфекција.
Со докази што покажуваат дека раната дијагноза и третман може да спречат голем број долгорочни компликации - вклучувајќи и можно намалување на виралните резервоари каде ХИВ може да опстои со децении - потребата за точна идентификација при акутна инфекција се смета за императив.
Од збор до
Изборот на ХИВ тест е личен. Не постои оној што е нужно подобар од друг ако постигнува една од две цели:
- Тоа ви помага да ги идентификувате вашите лични фактори ако имате ХИВ-негативни, за да можете да ги избегнувате во иднина.
- Ве поврзува со грижата и третманот што ви е потребен ако ви се врати ХИВ-позитивен резултат.
За да го најдете местото за тестирање на ХИВ најблиску до вас, користете го локалниот локатор на HIV.gov.
Извори:
Гринулд, Ј .; Бурштајн, Г .; Пинкус, Ј .; et al. "Брз преглед на брзи испитувања на ХИВ антителата". Тековни извештаи за инфективни болести. Март 2006 година; 8 (2): 125-131.
Пилчер, Ц .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Изведба на брза точка на нега и лабораториски тестови за акутна и утврдена ХИВ инфекција во Сан Франциско". PLOS | Еден. 12 декември 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Бренсон, Б .; Овен, С .; Весоловски, М .; et al. "Лабораториско тестирање за дијагностицирање на ХИВ инфекцијата: ажурирани препораки." Американски центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). Атланта, Џорџија; објавен на 27 јуни 2014 година.