Како се менуваат опциите за третман во фаза 3 болест
Ревматоидниот артритис е воспалително автоимуно заболување во кое имунолошкиот систем на телото ненамерно ја напаѓа синовијалната течност која ги подмачкува зглобовите. Нејзината причина не е целосно позната, но се верува дека е силно поврзана со генетиката.
Центрите за контрола на болести и превенција проценуваат дека дури 1,5 милиони Американци се зафатени од ревматоиден артритис со симптоми кои се движат од минливи болки и болка до сериозна попреченост.
Кога симптомите на ревматоиден артритис се тешки, докторите ќе преземат поагресивно дејство за намалување на воспалението и задушување на имунолошкиот одговор. Ако не се лекува, ревматоидниот артритис може да влијае повеќе отколку само на вашата мобилност; нејзините воспалителни ефекти може да предизвикаат сериозна компликација и во други делови од телото.
Тежината на ревматоидниот артритис е оценета по фази, при што првата фаза е најмалку тешка, а четвртата е најстариот.
Карактеризирање на тежок ревматоиден артритис
При проценка на тежината на ревматоидниот артритис, лекарите ќе ги разгледаат симптомите , степенот на оштетување на зглобовите и влијанието врз вашата физичка функција за подобро да го одредат текот на третманот.
Симптомите на тежок ревматоиден артритис обично вклучуваат високо ниво на болка, вкочанетост и / или отекување на зафатените зглобови. Може да имате проблеми со извршувањето на секојдневните задачи или да ја доживеете деформитетот на артритичните зглобови, особено оние на рацете .
Воспалителниот одговор исто така може да влијае на други органи, што доведува до системски симптоми како што се перзистентен замор , перикардитис (воспаление на мембраната околу срцето), васкулитис (воспаление на крвните садови) и плевратис (воспаление на поставата на белите дробови).
Тежината на симптомите на ревматоиден артритис има директно влијание врз способноста на лицето да функционира и може дури и да влијае на способноста на лицето да работи.
Студијата од Бостонскиот универзитет во 2008 година објави дека, дури и со далеку подобрените биолошки лекови и третмани, прогресијата на болеста е поврзана со зголемување на стапката на престанок на работа пред 65-годишна возраст, што влијае на:
- 23 проценти од возрасните кои имале ревматоиден артритис за една до три години
- 35 проценти од оние кои живееле со болеста најмалку 10 години
- 51 проценти од оние кои живееле со болеста најмалку 25 години
Дијагностицирање на тежок ревматоиден артритис
Додека физичките испити, студиите за слики и лабораториските тестови се клучни за одредување на сериозноста на вашата состојба, така и вие сте сопствени перцепции за вашата болка и хендикеп. Всушност, овие се исто толку важни како и другите тестови во одредувањето на вашиот краен план за лекување.
Некои луѓе, на пример, честопати ќе покажат помалку физичко оштетување на лабораториските тестови, но имаат поголема перцепција за хендикепот, што речиси секогаш се преведува на зголемено ниво на оштетување и депресија.
Спротивно на тоа, лице со голема штета често може да биде пофункционално и подобро да се справи. Иако ова не мора да ги исклучи поагресивните третмани (ако само за забавување на прогресијата на болеста и спречување на системска болест), може да се утврди кои видови на комплементарна терапија (вклучително и вежбање или физичка терапија ) би биле најсоодветни.
За да се оцени вашата функционална попреченост, лекарите честопати ќе спроведат анкета за самопроценка, како што е прашалникот за проценка на здравјето, со што ќе биде побарано да го оцените вашето расположение, нивото на болка и степенот на оштетување.
Ако се соочите со тежок ревматоиден артритис, без разлика на вашето ниво на попреченост, можеби е потребен специјалист ревматолог за да ја надгледувате вашата нега. Овие лекари имаат подобро разбирање на динамиката на оваа сеуште недостижна болест и се со поголема веројатност да бидат проценети на тековни или експериментални третмани.
Третман на тежок ревматоиден артритис
Фазите на ревматоиден артритис се дефинирани како рани (фаза 1), умерени (фаза два) и тешки (фаза 3).
Четири фази се смета за болест на крајот на фазата кога воспалителниот процес ќе престане и зглобовите престануваат да функционираат целосно.
За да се спречи прогресија од етапата од три на четири, терапијата ќе се потпира на посилни лекови. Каде што во минатото, можеби сте пронашле олеснување на болката со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) , кои сега може да бараат снимки од кортизон и / или посилни лекови против болки за да постигнете сличен ефект.
Дополнително, вашиот лекар најверојатно ќе ве стави на друга комбинација на лекови насочени кон забавување на активноста на болеста. Тие вклучуваат:
- Антериуматски лекови кои модифицираат болести (DMARDs), вклучувајќи метотрексат, хидроксихлорокин, сулфасалазин, лефлуномид, циклофосфамид и азатиоприн
- Биолошки лекови кои се инјектираат или се пренесуваат преку инфузија за да се смири автоимуниот одговор
- JAK инхибитори , нова подкатегорија на DMARD, која ги блокира патеките на Јанус киназа (JAK) кои се вклучени во имунолошкиот одговор
Во некои случаи, хирургија може да биде потребна за дебридните области на оштетување и да се врати мобилноста и опсегот на движење на погодениот зглоб.
> Извори:
> Allaire, S .; Волф, Ф .; Niu, J. et al. "Современа распространетост и инциденца на работна попреченост поврзана со ревматоиден артритис во САД". Артритис Реум. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Центри за контрола на болести и превенција. " Ревматичен артритис ." Атланта, Џорџија; ажурирани 17 јули 2017 година.