Компликациите од ревматоидниот артритис може да влијаат на морталитетот
Ревматоидниот артритис (РА) е болест со сериозни физички, емоционални и економски последици, што влијае на околу 1 процент од возрасната популација во светот. Преваленцата на болеста се зголемува со возраста и влијае на два до три пати повеќе жени како мажи.
Сметано најчесто како хронична болест, а не фатална, покажано е дека ревматоидниот артритис го намалува животниот век на лицето.
Ова може многу да се разликува и зависи од фактори како што се други медицински состојби, како агресивен третман и времето на дијагнозата.
Предизвиците на РА
Општо земено, луѓето со ревматоидене често се соочуваат со прогресивни ограничувања во физичката функција. Ако сеуште работите, веројатноста е дека попреченоста ќе влијае на вашата работа во рок од 10 години по почетокот на болеста, што ќе предизвика драматично намалување на приходите.
Исто така се очекува дека во споредба со луѓето без РА, оние што се занимаваат со болеста ќе предизвикаат голем број други предизвици. Тие вклучуваат високи трошоци за медицинска нега, зголемена хоспитализација и поголем број посети на лекар.
Сите овие фактори може да влијаат врз квалитетот на вашиот живот, што е загрижувачки за ревматолози задолжени за управување со оваа хронична болест. Физичката болка и финансиските предизвици можат да бидат застрашувачки и да го земаат својот данок на менталното здравје.
Сепак, рана дијагноза, соодветен третман и добар систем за поддршка може да ја подобрат вашата целокупна благосостојба, дури и со РА.
Ризици за морталитет
Како и кај општата популација, водечка причина за смрт кај пациентите со ревматоиден артритис е кардиоваскуларната болест и стапката на инциденца е споредлива.
Пациентите со ревматоиден артритис, сепак, се изложени на поголем ризик од смртност поради инфекции, бубрежни заболувања, респираторни состојби или гастроинтестинални заболувања.
Вишокот на смртност од инфекција и од бубрежна болест, веројатно укажува на присуство на тешка болест. Најголем дел од додадената смртност од гастроинтестинални причини е поврзана со третманот.
Бубрежните состојби може да доведат до оштетување на бубрезите и се зголемува доказ дека ова заедно со ревматоидниот артритис го зголемува ризикот за кардиоваскуларни болести. Компликациите како што се васкулитис и амилоидоза и оние што се должат на медицински третмани како што се златни соли , пенициламин и циклоспорин, може да бидат проблематични.
Очекуван живот
Очекуваното траење на животот е пократко кај пациентите со ревматоиден артритис отколку кај општата популација. Стапките на преживување се споредливи со оние за Хочкиновата болест, дијабетес мелитус и три-садната коронарна артериска болест.
Во однос на намалениот животен век кај пациентите со ревматоиден артритис, стандардизираниот сооднос на морталитетот од различни студии се движи од 1,13 до 2,98. Ова главно се однесува на позитивните случаи на ревматоиден фактор , иако постои подгрупа од ревматоиден фактор негативни случаи со неповолна долгорочна прогноза.
Клиничките студии најверојатно често го преценуваат вистинското скратување на животниот век и студиите базирани на популација може да ја потценат. Сложеноста и времетраењето на РА исто така даваат значајни резултати од студијата наизменично, иако имаме некои значајни студии за референца.
Резултати од студијата
Во 1989 година, во Финска беше спроведена студија од 1666 лица кои починале и примале лекови за РА. Како основа за пресметки се користеа демографски податоци за финската популација и статистиката на боледување. Резултатите покажаа дека животниот век на субјектите со РА беше скратен за 15 до 20 проценти од датумот на појава на болеста.
- Околу 40 отсто од вишокот на смртни случаи биле резултат на кардиоваскуларни причини.
- Околу 30 проценти се должи на инфекции.
- Околу 15 проценти се должат на амилоидоза.
- Останатите 15 проценти се должат на разни други причини.
Во една друга долгогодишна студија, истражувачите на клиниката Мајо го проучувале влијанието на смртноста кај RA над 40 години во округот Олмстед, Минесота. Луѓето со ревматоиден артритис, кои имале најмалку 35 години, биле споредени во 1965, 1975 и 1985 година. Истражувачите, исто така, ги испитуваа евиденциите за нови случаи на ревматоиден артритис за 30-годишниот период од 1955 до 1985 година.
Во 1965 година имало 163 постоечки случаи на ревматоиден артритис во округот Олмстед. Во 1975 година имало 235 случаи, а во 1985 година имало 272 случаи. Стапката на преживување била споредувана со онаа кај луѓе без РА.
Истражувачите заклучија дека ризикот од смртност кај луѓето со ревматоиден артритис е приближно 38 проценти поголем отколку кај општата популација. Ризикот беше уште поголем кај жените, со 55 проценти зголемен ризик во споредба со жените од општата популација.
Како пример, 50-годишна жена со ревматоиден артритис може да очекува да живее четири помалку години (уште 30 години наместо 34 години) отколку жена без ревматоиден артритис. Сепак, 50-годишен маж со ревматоиден артритис може да очекува да живее уште 26 години, додека 50-годишен маж без ревматоиден артритис може да очекуваат да живеат уште 27 години.
Од збор до
Може да се заклучи дека очекуваниот животен век е скратен кај пациенти со ревматоиден артритис. Сепак, исто така е докажано дека третманот на болеста може да го подобри квалитетот на животот, што може да биде поважен факт што треба да се запомни. Генерално, придобивките од третманот ги надминуваат ризиците.
Работа со вашиот лекар, ќе ги откриете сите опции за третман на располагање. Овие ќе ја земат во предвид вашата фамилијарна историја и целокупното здравје, за да можете да го искористите најмногу од животот со ревматоиден артритис.
> Извори:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. Скратување на животниот век и причините на вишокот на смртност во популациона серија на субјекти со ревматоиден артритис. Клиничка и експериментална ревматологија. 1995; 13 (2): 149-53
> van Sijl AM, et al. Субклиничната бубрежна дисфункција е независно поврзана со кардиоваскуларни настани кај ревматоиден артритис: студијата Карре. Анали на ревматски заболувања . 2012; 71 (3): 341-4.
> Gabriel SE, et al. Опстанок во ревматоиден артритис: Анализа на трендовите врз основа на население над 40 години. Артритис и ревматизам . 2003; 48 (1): 55-58.
> Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Здравје поврзано со квалитетот на животот кај пациенти со фибромијалгија: споредба со пациентите со ревматоиден артритис и општото население користејќи го Анкетата за здравјето на СФ-36. Клиничка и експериментална ревматологија . 2009; 27: S67-74.