Помош за управување со ревматоиден артритис
Лековите се потпора на традиционалниот третман за ревматоиден артритис . Веднаш штом ќе се дијагностицира ревматоиден артритис , вашиот лекар ќе препорача и пропише курс на лекување.
Постојат неколку лекови кои се користат за лекување на ревматоиден артритис, кои се поделени на класификации на лекови врз основа на тоа како тие работат. Важно е да ги разберете вашите опции, како и да разберете зошто одреден лек е избран за вас.
Со други зборови, што е дрогата што прави во телото?
Ако одреден курс на третман не чини да биде ефективен по одреден временски период, вообичаено е за вашиот лекар да направи промени во вашиот режим. Да ги разгледаме ревматоидните артритични лекови. Може да ви биде препишан еден или повеќе од следните.
НСАИЛ
НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) ги спречуваат COX 1 и COX 2 (циклооксигеназните ензими) од правење простагландини , хормони кои придонесуваат за воспаление во телото. Постојат неколку десетици НСАИЛ од кои можете да изберете. Најчесто пропишаните НСАИЛ се Мотрин (ибупрофен) , Напросин (Напроксен) , Моби (Мелоксикам) и Волтарен (диклофенак) . Celebrex (целекоксиб) е единствениот COX-2 селективен инхибитор достапен во САД. Исто така, Advil (ibuprofen) и Aleve (naproxen) се достапни на сила преку шалтер.
НСАИЛ биле поврзани со зголемен ризик од срцев удар или мозочен удар, така што на крајот беше утврдено дека лековите треба да се земаат со најниска можна доза и за најкратко траење.
Исто така, никогаш не треба да земате повеќе од еден НСАИЛ производ во исто време. Прочитајте ги етикетите внимателно бидејќи НСАИЛ може да биде составен дел од различни лекови за лекување на кашлица, студ, алергија, спиење и стомачни вознемирувања.
Аналгетици
Аналгетичните лекови дејствуваат со ублажување на болката. Ацетаминофен е популарна терапија за болка над-контрас; всушност тоа е единствениот аналгетски лек достапен преку шалтер.
Тоа, исто така, може да биде во разни производи без надзор, па затоа е важно да ги прочитате етикетите и да бидете свесни за кумулативниот ефект на ацетаминофен.
Посилните аналгетици се достапни само со рецепт. Тие се нарекуваат опиоиди или наркотици. Опиоидите делуваат на централниот нервен систем за да ги блокираат сигналите за болка. Опиоидните лекови доаѓаат со ризик од зависност, но ако се употребуваат како што е во режија и со претпазливост во однос на потенцијалните несакани ефекти и несакани дејства, овие лекови можат да бидат ефикасни ослободувачи на болка кај лицата со ревматоиден артритис. Во 2016 година Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) објавија упатства за препишување опиоиди . Хидрокодон / ацетаминофен (марка Norco) и Tramadol (бренд Ultram) се два од најчесто пропишаните опиоидни аналгетици. Други вклучуваат оксикодон и MSContin.
Кортикостероиди
Кортикостероидите , исто така познати како глукокортикоиди или стероиди, ги имитираат ефектите на хормонскиот кортизол во телото и играат улога во имунолошкиот одговор. Кортикостероиди се достапни е неколку форми, вклучувајќи апчиња, раствор за инјектирање, капки и тематски креми.
Кортикостероидите се потентни антиинфламаторни лекови. Додека нивната ефикасност може да изгледа чудесно, тие се поврзани со потенцијално тешки несакани ефекти, од кои најмалку не е зголемен ризик од инфекција.
За да се намали ризикот од несакани ефекти, кортикостероидите треба да се земаат со најниска можна доза и за најкратко траење.
Некои луѓе со ревматоиден артритис се препишуваат кортикостероид со мала доза како дел од нивниот режим на лекување. Другите користат кортикостероиди само за да го скротат симптомите на ревматоиден артритис. Луѓето кои долго време земале кортикостероид, може да доживеат симптоми на повлекување ако го прекинат лекот без да се намалат. Преднизон и метилпреднизолон се најчести орални кортикостероиди. Триамцинолон е популарна инјекција и крем.
DMARDs
Антиревматски лекови кои го менуваат болеста ( DMARDs ) се лекови со бавно дејство кои работат за да ја забават прогресијата на болеста и да го намалат оштетувањето на зглобовите.
Постојат традиционални DMARDs, оригинални и најстари опции. Исто така постојат и биолошки ДМАРД-први кои се појавија на местото на настанот во 1998 година. И, неодамна, друга подкласа на ДМАРД познати како целни лекови со мала молекула.
Од традиционалните DMARDs, метотрексат е најчесто препишан. Всушност се смета за златен стандарден третман за ревматоиден артритис. Други традиционални DMARDs вклучуваат Arava (лефлуномид) , плакенил (хидроксихолокорвин) и асулфидин (сулфасалазин) . Злато и Имуран (азатиоприн) се достапни, но не се вообичаено препишани за ревматоиден артритис. Традиционалните DMARDs влијаат на имунолошкиот систем , следствено на тоа може да биде потешко да се бори против инфекција и постои веројатно зголемен ризик од развој на одредени видови на рак. Мора да внимавате на потенцијалните несакани ефекти и предупредувања поврзани со DMARDs. Типично, периодичните крвни тестови се наредени за проверка на функцијата на црниот дроб и целосна крвна слика.
Биолошки ДМАРД
Биолошки лекови , исто така познати како Биолошки ДМАРД или Модификатори на биолошки одговор, се лекови кои се создадени за да се спречи или намали воспалението кое ги оштетува зглобовите. Биолозите специфично ги насочуваат молекулите на клетките на имунолошкиот систем и производите излачени во зглобот кои се вклучени во предизвикување воспаление и уништување на зглобовите.
Постојат неколку видови на биологија, секоја со специфична цел. Цели вклучуваат фактор на туморска некроза (TNF) , интерлеукини (IL-1, IL-6, IL-12 и IL-23), Б-клетки и Т-клетки. Биолошките лекови се доста скапи, но финансиската помош е достапна за луѓе кои се квалификуваат. Лековите се администрираат со инфузија или инјекција. Поради ефектот на биологијата врз имунолошкиот систем, можни се одредени несакани и сериозни несакани ефекти.
Насочени мали молекули ДМАРД
Најновата класа на лекови за ревматоиден артритис е "насочени мали молекуларни ДМАРД" кои го прекинуваат интрацелуларното сигнализирање. Преку прекинување на специфични интрацелуларни сигнали, можно е да се модулираат специфични функции на клетките, вклучувајќи површински рецептори, сигнални протеини и транскрипција на нуклеарни протеини. Со тоа може да влијае или влијае на однесувањето на целните типови.
Металите од најголем интерес за истражувачите, со цел да се третираат автоимуни и инфламаторни болести, вклучуваат јанус-асоцирана киназа, слезина тирозин киназа, фосфодиестераза-4, тирозин киназа на Брутон и фосфатидилинозитол-3 киназа. Потребни се човечки испитувања за да се утврди потенцијалот на секоја целна група. Инхибиторите на ЈАК (Јанус киназа) се најразвиен и еден е одобрен од ФДА, Xeljanz (tofacitinib).
Од збор до
Некои луѓе со ревматоиден артритис стравуваат од лекови, првенствено поради потенцијалните несакани ефекти, од кои некои можат да бидат сериозни. Секако дека е важно да се земат предвид придобивките и ризиците на лековите со вашиот лекар.
Размислете за вашето сегашно ниво на активност на болеста и одлучувајте за целите на третманот со вашиот лекар. Веројатно ќе ви биде препишана некоја комбинација од достапните опции опишани погоре. Држете го дневник за симптоми по започнувањето на лековите за да помогнете да се оцени дали тие добро работат за вас. Бидете познавања за потенцијални несакани ефекти и пријавете нешто необично за вашиот лекар.
> Извори:
> Артритис денес. Водич за лекови 2016 година Објавено од Фондацијата за артритис.
> Кели, В. и Џеновезе, М. Новел мала молекула терапија во ревматоиден артритис. Ревматологија (Оксфорд) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Кели учебник за ревматологија. Деветто издание. Elsevier.