Несаканите ефекти се зголемуваат во тандем со времетраењето на употребата
Преднизон е моќен кортикостероиден лек кој се користи за лекување на воспалителни форми на артритис, како и некои видови на рак и автоимуна болест . Тој е достапен во таблетските и течните формулации и функционира како имуносупресив , воспалување на воспалението со намалување на имунолошкиот одговор.
Како функционира преднизон
Воспаление е природен одговор на телото на нешто што го смета за штетно.
Кога имунолошкиот систем идентификува штетен агенс, тој ги ослободува хемикалиите во крвотокот кои предизвикуваат ткива да се издуват, делумно да ја зголемат големината на крвните садови и да им овозможат на поголемите имунолошки клетки поблизок пристап до местото на повреда или инфекција.
Со одредени автоимуни нарушувања, имунолошкиот одговор е абнормален и прекумерен. Таков е случајот со ревматоиден артритис (РА) каде што имунолошкиот систем погрешно ќе ги напаѓа здрави зглобови. Симптомите на акутна RA честопати можат да се појават без предупредување, предизвикувајќи зголемена болка, оток и повреда на засегнатиот зглоб.
Преднизон има способност да ги контролира овие ракети со брзо ублажување на воспалението, додека другите антиревматски лекови кои модифицираат болести (DMARDs) можат да стапат на сила. Додека DMARDs како Plaquenil (hydroxychloroquine) и Arava (leflunomide) се повеќе насочени кон контрола на имунолошкиот систем, тие се побавни дејства.
Спротивно на тоа, преднизон е брз во обезбедувањето на помош, но има неколку несакани ефекти кои ја ограничуваат неговата употреба, особено на подолг рок.
За разлика од ДМАРД, преднизон не е насочен кон одредена клеточна или биолошка функција. Наместо тоа, функционира системски, го поплавува телото и влијае на многу различни типови на клетки и функции. Поради тоа, преднизон може да обезбеди олеснување од една страна и да предизвика проблеми од друга страна.
Несакани ефекти
Несаканите ефекти на преднизон може да се движат од благи до тешки.
Тие се јавуваат почесто при повисоки дози или со долгорочна употреба.
Краткорочните несакани ефекти се слични на оние кај другите кортикостероидни лекови и може да вклучуваат задршка на течности, вознемиреност во стомакот и зголемување на гликозата во крвта.
Меѓутоа, проблемите се јавуваат кога третманот продолжува подолго време, зголемувајќи го интензитетот додека се зголемува времетраењето или дозата. Несаканите ефекти може да вклучуваат:
- Висок крвен притисок
- Постојана замор
- Промени во расположението, вклучувајќи и ненадеен гнев
- Губење на концентрација или конфузија
- Депресија и анксиозност
- Несоница
- Зголемување на телесната тежина
- Тежок оток на лицето
- Нерегуларна менструација
- Пептичен улкус
- Заматен вид, глауком или катаракта
- Мускулна слабост и атрофија
- Разредување или кожа
- Лесно модринки
- Зголемен ризик од инфекција поради имунолошка супресија
- Остеопороза и зголемен ризик од фрактури
- Коскена смрт ( остеонекроза )
- Масни заболувања на црниот дроб ( хепатална стеатоза )
- Психоза
- Заостанат раст кај децата
Препишување информации
Преднизон е достапен и со формулација со итно ослободување и одложено ослободување. За третман на РА кај возрасни, лекот е пропишан на следниов начин:
- Преднизон со непосредно ослободување е пропишан во дневна доза помала од 10 милиграми дневно земена со DMARD.
- Преднизон со одложено ослободување е пропишан во дневна доза од пет милиграми за да започне, по што следи најниската можна доза на одржување за да се одржи добар клинички резултат.
Преднизон обично се зема како единечна доза за време на појадокот за подобро да се спречи стомакот.
За лица со тежок ревматоиден артритис, формулацијата со одложено ослободување може да се зема пред спиење за да се намали утринската вкочанетост и болка.
Времетраењето на третманот мора да се направи на индивидуална основа, земајќи ги во предвид придобивките и ризиците и одлучувањето дали дневниот или интермитентен третман е најсоодветен.
Интеракции со лекови
Познато е дека преднизон има бројни интеракции со лекови. Во некои случаи, секундарниот лек може да ја зголеми биорасположивоста на преднизон и, со тоа, сериозноста на несаканите ефекти.
Во други случаи, преднизон може да се меша со активноста на секундарниот лек.
Познати интеракции со лекови вклучуваат:
- Антибиотици како што се кларитромицин или рифампин
- Антидепресивите како Zoloft (сертралин) и Прозак (флуоксетин)
- Анти-заплени лекови како карбамазепин и фенитоин
- Антифунгални лекови како Дифлукан (флуконазол) и Споранокс (итраконазол)
- Анти-гадење лекови, како што е Emend (апропитант)
- Астма лекови како Accolate (zafirlukast)
- Аспирин
- Разредувачи на крв, како што се Кумадин (варфарин)
- Диуретици ("апчиња за вода")
- Срцеви лекови како верапамил, дилтиазем и амиодарон
- Лекови од горуши како тагамет (циметидин)
- ХИВ лековите, како што се Рејатаз (атазанавир), Криксиван (индинавир) и Калетра (лопинавир / ритонавир)
- Хормонални контрацептиви
- Имуносупресивни лекови
- Други кортикостероиди
- Кантарион
Дополнително, високи дози или продолжена употреба на преднизон може да го намалат имунолошкиот одговор на одредени вакцини и да ги направат помалку ефикасни. Ако сте биле третирани со преднизон, треба да почекате најмалку три месеци по прекинувањето пред да добиете жива вакцина .
Секогаш не заборавајте да го советувате вашиот лекар за сите лекови или додатоци кои може да ги земате, без разлика дали тие се рецепт, без рецепт, хербални, хранливи или традиционални.
Други размислувања
За време на бременоста, преднизон треба да се употребува само кога е јасно потребно. Не е докажано дека предизвикува оштетување на фетусот во студии на животни. Лекот може да се пренесе на новороденче преку мајчиното млеко, но не е познато дека предизвикува никаква штета. Пред започнувањето со третманот, секогаш треба да ги земете предвид придобивките и ризикот кај вашиот лекар.
Бидете советувани дека течната формулација содржи и шеќер и алкохол. Можеби ќе треба да ја користите формулацијата на таблетите ако било која од овие супстанции негативно влијае на медицинска состојба како дијабетес или заболување на црниот дроб.
Конечно, ако сте земале преднизон некое време, не треба да го прекинете лекувањето одеднаш. Допирање на лекот полека ќе ви помогне да ги избегнете или минимизирате несаканите ефекти предизвикани од ненадејното прекинување на третманот.
> Извор:
> Firestein, G .; Бад, Р .; Габриел, С. и сор. (2017) Кели и книгата на ревматологијата на Ферштајн (10-ти издание ). Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер: ISBN: 9780323316965.