Прашање: Кои се разликите помеѓу старечкиот дом и помошта за живеење?
Многу луѓе би биле изненадени од тоа како овие два вида на објекти станале повеќе слични отколку што се разликувале во изминатите 15 години, со помош на живи објекти кои ги прифаќаат жителите со повеќе физички, психијатриски и когнитивни проблеми отколку што имале во минатото.
Околу 1.4 милиони возрасни лица во САД живеат во околу 15.700 квалификувани сестрински установи, додека во САД има 36.000 лиценцирани асистирани објекти за живеење, со повеќе од еден милион кревети.
Старечки домови најчесто се најпогодни за луѓето кои имаат потреба од значајна лична нега и сестринска нега: имаат врска со креветот, имаат фрактури или рани кои не се лекуваат и имаат повеќе медицински проблеми како дијабетес , срцеви заболувања и конгестивна срцева слабост . Старечки домови исто така може да бидат соодветни за луѓето на кои им е потребна 24-часовна нега и надзор поврзан со деменција . Само една четвртина од жителите на старечки дом можат да одат без помош, а речиси две третини добиваат психијатриски лекови.
Асистираните објекти за живеење се најпогодни за лицата со повисоки нивоа на функционирање и независност, кои можат да имаат корист од социјалните активности, вежбите и велнес програмите. Главната филозофија на асистирано живеење е обезбедување на жители со различни нивоа на избор и независност во домашна средина.
Трошоци и извор на плаќање
Како станбена услуга со 24-часовна нега, старечки домови остануваат најскапиот опција за долгорочна институционална грижа, со надоместоци кои сега се приближуваат, а некои дури и над 100.000 долари годишно. Повеќето од овие трошоци се покриени со програмата Medicaid, што придонесува за фискални кризи во многу држави.
Спротивно на тоа, мнозинството жители кои добиваат помош плаќаат од сопствени финансиски средства, иако 41 држави нудат програми за откажување што им овозможуваат на жителите со ниски примања да живеат со помош на живеење.
Регулатива и кадровски прашања
Старечки домови генерално се регулирани од страна на сојузната влада, а помошта за живеење објекти се регулирани од страна на државите. Во знак дека им помагаат на живите објекти да се грижат за покомплексните жители, најмалку половина од 50-те држави ги ажурираа своите животни регулативи од 2008 година. Годишниот промет на персоналот останува висок во двете подесувања и додека медицинската сестра мора да биде на место 24 часа дневно во денот на нега, во помагање на живеење кое можеби не е случај. На пример, Тенеси бара само медицинска сестра да биде достапна по потреба.
Управување со лекови
Додека во старечки дом се зема здраво за готово дека медицинските сестри администрираат лекови, во помогнати објекти за живеење работите се помрачни. Во некои држави, законите се нејасни во врска со тоа кои членови на персоналот можат да помогнат со лекови, а скоро половина од државите дозволуваат регистрирани медицински сестри да ја делегираат администрацијата на оралните лекови кај помошниците. Жителите со дијабетес кои бараат инсулин или болни услови кои бараат наркотици можеби нема да можат да ги примаат овие лекови од помошниот жив персонал.
Деменција
Двете домови за старечки домови и помошни објекти за живеење имаат високи стапки на Алцхајмерова болест и други видови на деменција : двата поставка имаат нагоре од две третини од жителите со деменција или значително ниво на когнитивно оштетување. Шеесет проценти од старечки домови со деменција се во умерена и тешка фаза , во споредба со четириесет проценти во помагање на живеење. Поради високата стапка на деменција при асистирано живеење, многу држави сега имаат подобрени стандарди за грижата за асистенција на жители со деменција.
Некои објекти имаат она што се нарекува "единица за губење меморија" или "програма за безбедна деменција". Овој вид грижа е генерално дизајниран за оние кои се наоѓаат во средните фази на деменција, каде што ќе имаат корист од активностите кои се насочени кон тоа когнитивно ниво.
Често, овие програми имаат свои влезови и излези обезбедени, бидејќи некои луѓе со деменција талкаат и се изложени на ризик од елопење.
Извори:
Центри за контрола на болести и превенција. 29 април, 2015. Нега домашна нега. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Центри за контрола на болести и превенција. 2012. Жители кои живеат во установи за грижа за деца: САД, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
-Одговорена од Естер Херема, комунален цврст отпад