Дали проблемот е доволно внимание?
Сексуалната дисфункција не е невообичаена со ревматоиден артритис (РА) . Според "ревматологот", повеќе од половина од сите луѓе со ревматоиден артритис имаат потешкотии да имаат секс. И покрај бројот на засегнатите лица, повеќето лекари и пациенти не дискутираат за тоа.
Сексот е важен дел од животот и посветените односи. Ако постои сексуална дисфункција, не треба да се игнорира.
Треба ли да очекуваме лекарите да прашаат дали имаме сексуални проблеми? Или, дали е одговорноста на пациентот да открие што се случува? Додека нивото на болка кај пациентот најверојатно е примарен фокус на ревматолошката консултација, или лекарот или пациентот можат да одлучат да дискутираат за секундарните, последични проблеми. Не е важно кој го носи, се додека некој го прави тоа.
Многу може да се направи за да им се помогне на луѓето со ревматоиден артритис. Сексот и сексуалноста не треба да станат нешто од минатото или само сеќавање. Ревматоидниот артритис не треба да ве присилува да ја елиминирате физичката интимност од вашиот живот. Првиот чекор е да се идентификуваат и разберат потенцијалните проблеми и да се утврди дали сексуалната дисфункција се должи на физички или психолошки проблеми. Потоа, продолжете со изнаоѓање решенија.
Нормалната сексуална функција транзитира низ фази од возбуда до релаксација. Треба да биде поврзано со чувство на задоволство и чувство на задоволство и исполнување.
Сексуалната дисфункција може да го наруши нормалниот процес во било која точка на патот.
Физички фактори поврзани со сексуалната дисфункција со ревматоиден артритис
Физичките фактори имаат тенденција да влијаат на вистинските перформанси на сексуалниот однос. Понекогаш се нарекува сексуална попреченост. Факторите вклучуваат:
- Болки во зглобовите (влијанието на болката во зглобовите врз сексуалната функција е поврзано со сериозноста на болеста)
- Замор (нивото на замор и неговото влијание исто така е поврзано со сериозноста на болеста)
- Физички ограничувања (тешкотии со одредени позиции, често поврзани со зафатеност на колкот и коленото)
- Сувост на вагината (може да биде поврзана со Сјогренов синдром )
- Несакани ефекти од лекот
- Еректилна дисфункција
Психолошки фактори поврзани со сексуалната дисфункција со ревматоиден артритис
Психолошки фактори имаат тенденција да влијаат на желбата за сексуален контакт, како и задоволството од сексуалната активност. Психолошки фактори вклучуваат:
- Депресија (поврзана со хронична автоимуна болест, зголемена со сексуална тежина)
- Слаба телесна слика, ниска самодоверба , негативност (може да биде поврзана со зголемување на телесната тежина или деформитети)
- Анксиозност за тоа што нивниот партнер размислува и чувствува
- Намален сексуален нагон / ниско либидо
Ефектот од лекот
Според американскиот колеџ за ревматологија, обично лековите кои се користат за лекување на ревматоиден артритис не влијаат на сексуалната функција. Меѓутоа, има случаи на еректилна дисфункција пријавени кај луѓе кои биле третирани со метотрексат , асулфидин (сулфасалазин) и плакенил (хидроксихлорокин) . Либидото може да се намали како последица на земање Волтарен (диклофенак) или Напросин (напроксен) .
Антидепресивните лекови можат да бидат поврзани со губење на желбата и тешкотијата со оргазам.
Еректилна дисфункција
Според резултатите на студијата објавена од страна на ирски истражувачки тим, кои исто така беа истакнати на годишниот состанок на Американскиот колеџ за ревматологија, еректилната дисфункција е почеста кај мажи со ревматски заболувања , особено ревматоиден артритис, во споредба со општата популација. Истражувачите, исто така, го поврзаа наодот со зголемениот ризик од кардиоваскуларни заболувања кај луѓето со ревматоиден артритис. Всушност, истражувачите ја нарекоа еректилната дисфункција "препознатлив предвесник" за кардиоваскуларни болести кај пациентите со ревматоиден артритис.
Друга студија, објавена во египетскиот ревматолог во 2013 година, посочи дека ревматоидниот артритис може да влијае врз нивоата на андрогинот во серумот, што може да биде причина за еректилна дисфункција. Студијата покажа статистички значајни разлики во нивоата на серумскиот DHEA (дехидроепиандростерон сулфат), вкупниот и слободен тестостерон кога се споредуваат мажите со ревматоиден артритис кај група здрави мажи.
Третман на сексуална дисфункција поврзана со ревматоиден артритис
Комуникацијата мора да претходи на кој било план за третман за сексуална дисфункција со ревматоиден артритис. Ако треба да се најдат решенија, пациентот мора да биде способен да им открие специфични проблеми на својот лекар. Подеднакво важно е отворена комуникација со вашиот партнер. Ќе биде можно само да се надминат работите како што се стравот од предизвикување / додавање на болка на вашата сакана или да се откријат оптимални ставови ако разговарате и да направите напор.
Постојат пристапи за третман кои вашиот лекар најверојатно ќе ги препорача, како што се земање аналгетски лекови , топлина (топол туш или електрично ќебе) и мускулни релаксанти - во крајна линија, во рок од еден час од сексуалната активност. Размислете за опсегот на движење вежби, исто така, што може да се научи за вас од страна на физиотерапевт. Што и да работите за олабавување на вашето тело ќе биде корисно.
Сексуалноста не е само чин на сексуален однос. Додека подготвеноста да бидете креативни може да работи во ваша корист, запомнете дека допирањето, бакнувањето, држењето и скутувањето се важни интимни дејства. Не заборавајте дека и вашите емоции се во игра. Ако се чувствувате љубезни и ја изразувате љубовта, на каков било начин, вие сте на вистинскиот пат и можете да ги решавате повеќето тешкотии, во повеќето случаи.
Состанокот на ЕУЛАР 2016 година ја опфаќа сексуалната дисфункција со ревматоиден артритис
На годишниот конгрес на Европската лига против ревматизам (ЕУЛАР) 2016 година беа презентирани резултатите од студијата дека откриената сексуална дисфункција е присутна кај повеќе од една третина од пациентите со ревматоиден артритис кои сеуште се сексуално активни - мажи и жени. Иако може да бидат вклучени многу фактори, нема статистички значајна поврзаност помеѓу сексуалната дисфункција и активноста на ревматоидниот артритис (т.е. дисфункцијата не влијае на активноста на болеста). Меѓутоа, беше откриено дека не постои сексуална активност и активност на болеста.
Истражувачите, исто така, анализирале фактори за преципирање, предиспонирачки фактори и фактори на одржување поврзани со сексуална дисфункција со ревматоиден артритис. Факторите на преципитација вклучуваат:
- Неверство (33 проценти од жените, 6 проценти од мажите)
- Несигурност (32 проценти од жените, 16 проценти од мажите)
- Физички причини (17 проценти од жените, 3 проценти од мажите)
Факторите на предиспозиција се:
- Сликите се менуваат (14 проценти од жените, 21 процент од мажите)
- Неверство (13 проценти од жените, 7 проценти од мажите)
- Анксиозност (2 проценти од жените и 2 проценти од мажите)
- Губење на атракција (1,4 проценти од жените, 10 проценти од мажите)
Факторите за одржување или континуираните фактори вклучуваат:
- Биолошки или физички причини (11 проценти од жените, 15 проценти од мажите)
- Неверство (9 проценти од жените, 4 проценти од мажите)
- Промени во врската (9 проценти од жените, 19 проценти од мажите)
- Сексуалната дисфункција на партнерот (3 проценти од жените, 0,8 проценти од мажите)
- Депресија или анксиозност (1,9 проценти од жените, 5 проценти од мажите)
Поврзаноста помеѓу факторите на преципитирање, предиспонираност или одржување и активност на болеста не е статистички значајна.
Од збор до
Не само што сексуалната дисфункција не е рутински дискутирана помеѓу лекарите и пациентите со ревматоиден артритис, таа не се појавува на здравствените прашалници кои се користат за проценка на физичката функција и квалитетот на животот. Јасно е дека медицинското претпријатие треба да работи на тоа. Вашата работа е да се фокусирате на она што можете да направите за да ја надминете сексуалната дисфункција, откако ќе ги идентификувате проблемите.
> Извори:
> Холцман, Дејвид C. Ревматолози може да им помогнат на пациентите со ревматоиден артритис да ги надминат пречките со сексот. Ревматологот. 1 јули 2014 година.
> Leong, Amye, МБА. Секс и артритис. Американски колеџ за ревматологија. Април 2015 година.
> Наср, Мохамад Махмуд и сор. Сексуални перформанси кај пациенти со ревматоиден артритис - незабележан проблем. Египетскиот ревматолог. (2013) 35: 201-205.
> Штајн, Џил. ЕД, ревматоиден артритис може да се поврзе. Ренална и урологија Вести. 10 декември 2009 година.
> Тристано, Антонио Г. Влијание на ревматоидниот артритис врз сексуалната функција. Светски весник на ортопедија. 18 април 2014 година: 5 (2) 107-111.