Традиционалната хирургија за замена на колкот се прави преку инцизија која обично е околу 5 до 8 инчи во должина. Под инцизија, мускулот е одделен, а зглобот на колкот е изложен. Хирургот потоа го отстранува артритичниот колк и го заменува со метален и пластичен имплант. Хирургот ја изведува оваа операција со директно гледање на артритичниот колк и поставување на вештачки хип имплант во место.
По операцијата, пациентите најчесто остануваат во болница 4 до 6 дена и често бараат месеци на рехабилитација.
Најнови случувања
Развиени се нови техники кои му овозможуваат на хирургот да ја изврши истата операција (замена на колкот) преку два мали засеци и со минимална дисекција на мускулите. Хирургот не изгледа директно на артритичниот колк, туку, тој или таа го користи рентгенското раководство во операционата сала за позиционирање на вештачки колк. Се надеваме дека пациентите кои се подложени на оваа минимално инвазивна замена на колк ќе имаат пократко престој во болниците, побрза рехабилитација и подобри резултати. Сепак, како нова операција, постојат прашања за тоа дали ова е всушност "подобра" постапка.
Позадина
Хирургијата за замена на колк е една од најуспешните (во смисла на задоволни пациенти) процедури кои се достапни денес. Сепак, хирурзите постојано се обидуваат да ја подобрат замена на колкот.
Целта на замена на колк со два инчи е да се обезбеди постапка со помалку хируршки морбидитет (што значи помалку болка, помалку загуба на крв, помалку рехабилитација), но како добри, или подобри, севкупни резултати. Досега, некои хирурзи можеа да покажат резултати дека оваа постапка навистина може да има помала болка и помалку загуба на крв, но постои голема дебата за тоа дали вкупните резултати се подобри или дури и добри , како и традиционалната хирургија за замена на колкот .
Добрите
Застапниците на техниката за замена на колковите со два дела, тврдат дека операцијата може да се изврши со иста техничка прецизност и помалку пост-оперативен морбидитет. Бидејќи операцијата е помалку обемна, рехабилитацијата може да биде побрза, болката може да биде помала и можно е некои компликации , како што се губење на крвта и дислокација на колкот, да бидат поретки. Раните резултати од некои хирурзи покажаа дека пациентите почесто ја напуштаат болницата (понекогаш со само 1 или 2 дневна болница), и тие често имаат побрза рехабилитација.
Конс
Оние хирурзи кои не се залагаат за оваа постапка имаат неколку аргументи. Прво , нема добри студии кои покажуваат дека оваа постапка е подобра од традиционалната замена на колкот, а многу хирурзи сметаат дека резултатите се полоши. Второ , многу малку хирурзи оваа постапка ја вршат повеќе од две години. Оваа техника е тешко да се изврши, и учењето на оваа нова постапка може да биде тешко. Трето , со тоа што се потпира на насоки на Х-зраци, некои хирурзи сметаат дека оваа техника е помалку прецизна и може да резултира со лошо позиционирање на вештачкиот хип имплант. Конечно , има ограничен број на опции за имплант со замена на колк со два инчи, а некои хирурзи сметаат дека не се во можност да го користат оптималниот вештачки хип имплант.
Каде што стои
Хирургија за замена на колк со две резби е во повој. Јасно е дека потребна е долгорочна анализа на пациенти кои ја имале оваа процедура за да утврдат дали овие пациенти се подобри или полоши од пациентите кои имале традиционална замена на колк.
Постојат неколку неодамнешни студии кои ја доведуваат во прашање користа од оваа процедура за замена на мини-колк. Овие студии се сомневаат во тврдењата дека мини-хип замена обезбедува побрзо закрепнување [врска]. Со текот на времето, повеќе студии ја истражуваат можната корист од замена на мини-колк.
Пациентите често се привлечени од идејата за помала лузна и не смеат да го земат предвид фактот дека немаме добри долгорочни резултати кои покажуваат колку е добра оваа техника на замена на колк може да биде оваа техника на двојно засечување.
На крајот на краиштата, најважните цели на операцијата за замена на колкот треба да имаат добар, безболен, колк на зглобовите, кој ќе трае колку што е можно повеќе години. Додека малите лузни и пократката рехабилитација се прекрасни "бакшиш", тие не се најважните цели за хирургија за замена на колк.
И на крај, не сите пациенти се добри кандидати за оваа техника на двојна инцизија. Дури и ако сте спремни да ја имате оваа процедура и да ги сакате можните придобивки, морате да одговарате на критериумите за пациентот да ја има оваа процедура.