Одговори на вообичаените прашања во врска со заедничката фузија
Хирургијата се смета за "опција за лекување во последно средство" за зглобовите сериозно оштетени од артритис . Додека операцијата за замена на зглобовите стана се почеста процедура, особено за одредени зглобови, не сите засегнати зглобови се кандидати за замена. Артродезата, исто така позната како зглобна фузија, може да биде посоодветна за зглобовите, зглобовите, палците, прстите, прстите, и горните пршлени на вратот.
Краевите на двете коски се споени заедно во артродеза со фиксација на завртки и можни коскени калења, во зависност од состојбата на коската.
Индикации
Постојат неколку различни причини за кои може да се препорача заедничка фузија. Тие вклучуваат:
- Заедничка нестабилност
- Тешка зглобна штета предизвикана од повреда или болест
- Болка со движење на зглобот
Целта на артродезата е олеснување на болката и вратена стабилност и сила. Коските се порамнети во најфункционалната положба, но го губат своето природно движење. Ајде да погледнеме некои од почестите прашања што луѓето ги имаат во врска со заедничката хируршка интервенција.
Време
Фузија обично се прави како последно средство откако лековите и другите режими за третман на болка произведуваат незадоволителни резултати. Со други зборови, артродезата обично се смета само откако конзервативните третмани за артритис не успеале. Екстремната болка која ја оправдува операцијата на фузија се чувствува кога коскената треска на коските по 'рскавицата е значително истрошена.
Во овој момент во болеста, обично постои јасен доказ за заедничко уништување видливо на рентген.
Ефективност
Во најголем дел, фузија ќе го ублажи поголемиот дел од болката кај која лицето доживеало тежок артритис во зглобот. Меѓутоа, постојат неколку забелешки за овој одговор. Најдобар резултат се добива ако не постојат компликации и ако хирургот е способен со висока стапка на успех, идеално ја направил постапката многу пати.
Неуспехот да се постави глуждот во "оптимална положба" може да доведе до слаб клинички резултат.
Во суштина, сите движења на зглобовите обично се жртвуваат кога се прави заедничка фузија, бидејќи зглобот е ставен во фиксна положба. Со фузија на глуждот, ако глуждот е сврзан во оптималната положба, може да се очекува компензаторно зголемување на движењето на средните зглобови. Најчесто се препорачува да се компензира за губење на движењето ако е досадно.
Обнова
По фузија на глуждот , ќе треба да биде не-тежина за период од 6 до 12 недели, и тоа може да варира во зависност од неколку фактори. Следејќи ја зглобната фузија на глуждот, вашиот лекар ќе следи со х-зраци, а незаштитената тежина може да започне само откако на рентгенската снимка на местото на фузија е видлива некоја коска.
Просечното време на имобилизација сè додека не се отстранат сите фрлања е помеѓу 4 и 7 месеци. Пиновите не се отстрануваат ако се користи оперативната техника на внатрешна фиксација. Исто така постојат и надворешни техники на фиксација, како и артроскопска артродеза.
За луѓе со добро усогласена фузија на глуждот, одење одењето во соодветна чевли (очигледно високи потпетици се надвор!) Е скоро нормално. Вашето одело може да се чини дека е поцврсто, но ова е обично суптилно, и се чувствува нормално.
Работењето или одење на нерамна земја е потешко.
Видови на фузии
Глуждот: Веројатно сте виделе или чуле повеќе за фузија на глуждот, но фузиите на други зглобови исто така можат да бидат многу ефикасни во ослободувањето на болката поради артритис или повреда. Фузија на прстите или прстите не се смета за тешка операција, но периодот на закрепнување е долг и тежок. Како и кај зглобот или во зглобовите, движењето се жртвува за ослободување од болка и стабилност. Некоја функција може да се обнови со зголемена стабилност.
Зглоб: Ако размислувате за фузија на зглобовите и сте слушнале за фузија на глуждот, може да се прашувате колку движење ќе биде возможно.
Дали и понатаму ќе можете да пишувате и да пишувате? Одговорот во голема мера ќе зависи од поединецот и од состојбата на нивните прсти пред операцијата, бидејќи движењето потребно за пишување и пишување доаѓа главно од прстите, а не од рачниот зглоб.
Компликации
Како и кај било која операција, инфекцијата е можна компликација, како и дехисценција на рани (разделување отворена на линија за инцизија). Неуспешна фузија е, исто така, можност, при што краевите на коските не се целосно осигурувач и покрај фиксацијата. Една состојба позната како остеопенија може да ја компромитира фиксацијата.
Други можни компликации вклучуваат постојана болка на местото на фузија, повреди на нервите за време на операцијата и скршен хардвер што мора да се замени. Компликациите од хирургија на фузија на глуждовите се поголеми кај луѓето кои пушат, а прекинот на пушењето треба да биде силно земен предвид пред да се изврши оваа операција.
Глуждот Фузија наспроти замена на глуждот
Бидејќи и фузијата на глуждот и замената на глуждот може да донесат олеснување од болката и да ја вратат стабилноста, а повеќе движења се задржуваат со замена на глуждот, зошто фузијата на глуждот да биде подобра постапка? Главната грижа за операцијата на замена на глуждот е стапката на неуспех на протезите за замена на глуждот. Спротивно на тоа, се чини дека постои 85% стапка на успех со фузија на глуждот кај луѓе со ревматоиден артритис . Стапките на реоперација се исто така пониски со фузија на глуждот во споредба со операцијата за замена на глуждот.
Во крајна линија
Заедничката фузија може да донесе олеснување од постојаната болка при артритис и да го зајакне зглобот, но ова ослободување на болка се разменува за губење на мобилноста. Тоа, рече, артродеза обично не се зема предвид се додека не се случи значително оштетување на зглобовите, а лековите и другите мерки за ослободување од болка веќе не се ефикасни. Алтернатива на фузија на глуждот е замена на глуждот, но со тежок артритис, шансата за успех на операцијата е често повисока со заедничка фузија.
Важно е внимателно да се разгледаат сите ваши опции и ризиците и придобивките на секој со вашиот ортопедски хирург и ревматолог. Секоја личност е различна, и она што работеше најдобро за друга личност можеби не е најдобриот избор за вас. Прашајте многу прашања. Можеби ќе сакате да го прашате вашиот ортопед ако може да разговарате со некој кој претходно поминал низ процедурата. Поради законите за доверливост, вашиот лекар треба да добие согласност од друг пациент за да го организира ова, но многу луѓе кои се бореа со истите предизвици, кои сте денес, се загрижени да го пренесат она што им помогнало во нивното патување со артритис.
> Извори:
> Ким, Ј. И С. Пател. Дали вреди да се дискриминира против пациентите кои пушат? Систематски преглед на литературата за ефектите од употребата на тутунот во хирургија на нозете и глуждот. Весник на нога и глуждовата хирургија . 2017. 56 (3): 594-599.
> Мораш, Ј., Волтон, Д., и М. Глазбероок. Артродеза на глуждот наспроти вкупната артропластика на глуждот. Клиниките за нозете и глуждот . 2017. 22 (2): 251-266.
> Учебник за ортопедија. Артродеза на глуждот.