Третманот со остеоартритис мора да се индивидуализира
Остеоартрит е болно заболување кое може да се меша со способноста на пациентот да врши рутински дневни активности , во зависност од тоа кои зглобови се засегнати. Раната дијагноза и третман е многу важна. Целите на лекувањето со остеоартрити се:
- Олеснување на болка и други симптоми на остеоартритис
- Зачувување или подобрување на заедничката функција
- Намалување на телесна попреченост
Американскиот колеџ за ревматологија (АЦР) нуди упатства за третман на остеоартрити, иако истакнува дека одлуките за третман на крајот се одмораат со лекарот и пациентот. Упатствата за ACR вклучуваат нефармаколошки и фармаколошки (т.е. лекови) опции за третман за остеоартритис.
Не-фармаколошки третмани за пациенти со остеоартритис
Треба да се земат предвид конзервативните опции за лекување без лекови. Доколку може да се постигне задоволително олеснување со користење на не-лекови, ризикот поврзан со несакани ефекти од лекот се избегнува. Опциите за лекување без лекови вклучуваат:
- Пациентот образование и само-управување програми
- Губење на тежината ако пациентот е со прекумерна тежина
- Физичка терапија за опсег на вежбање на движење, зајакнување на мускулите, аеробно уредување
- Асистивни уреди
- Снимање и подготвување
- Странични клинови
- Професионална терапија за заедничка заштита , зачувување на енергијата
Лекови за остеоартритис
Треба да се земат предвид и лековите за третман на остеоартритис, покрај опциите за лекување без лекови.
Лекови се користат за управување со болка. Изборот на лекови се темели на сериозноста на болката, ризикот од несакани ефекти кај индивидуалниот пациент и специфичниот зглоб кој е вклучен.
Орални лекови
- Ацетаминофен
- Опиоидни аналгетици (на пр. Ултрам или повеќе потентна терапија со опиоиди)
- НСАИЛ (на пример, ибупрофен, напроксен, дикофенак, мелоксикам)
- COX-2 инхибитор (на пример, Celebrex)
- Неацетилиран салицилат
Локализирани (интраартикуларни) инјекции
- Кортикостероидни инјекции
- Вискоскопваплементација (т.е. инјекции на хијалуронан )
Тематски креми и гелови
- Капсаицин крем
- Метилсалицилат крем
Хирургија за остеоартритис
Хирургијата се смета за опција за третман во последно средство. Заедничка хирургија се препорачува кај пациенти со силна болка или прогресивни функционални ограничувања кои не успеале да одговорат на други опции за третман.
Хирургијата може да ја ублажи болката, да го подобри спојувањето на зглобовите и да ја врати мобилноста и функцијата на зглобовите. Најчестите типови на операција што се користат за лекување на остеоартрити вклучуваат:
- Артроскопска хирургија
- Остеотомија
Алтернативни третмани за остеоартритис
Алтернативните третмани добија популарност во текот на последните неколку години. Глукозамин и хондроитин сулфат се препорачуваат за третман на остеоартритис. Некои студии, сепак, се сомневаат во ефективноста на додатоците, како и на квалитетот на продадените производи.
Витамините, посебно антиоксидантите , наводно го олеснуваат остеоартритисот и може дури и да ја спречат болеста. Витаминот Ц е поврзан со намалена болка и прогресија на остеоартритис. Витамините Д и Е исто така се поврзани со остеоартритис.
Хиропрактикот, исто така, се смета за корисен за остеоартритис. Манипулацијата, од страна на хиропрактр искусен кај пациенти со артритис, може да помогне во намалување на болката на остеоартритис кај некои пациенти.
Извори:
Третман на остеоартритис. Primer за ревматски заболувања. Издание 12. Објавено од Фондацијата за артритис.
Опции за третман на остеоартритис. Фондација за артритис. 7/23/2007.
Препораки за Медицинскиот менаџмент на остеоартритис на колкот и коленото. Американски колеџ за ревматологија. Септември 2000 година.