Рецепти за олеснување на болката и лекови за надзор
Олеснувањето на болката е примарна цел на лекување на лекови за остеоартритис. Локализираното воспаление, кое може да се појави и со остеоартритис, исто така, се ослободува со земање лекови за остеоартритис.
Аналгетски лекови
Аналгетиците се класа на лекови кои се користат за ублажување на болката. Аналгетиците предизвикуваат олеснување на болката со блокирање на сигналите за болка кои одат во мозокот или со мешање на толкувањето на мозокот на сигналите, без да произведуваат анестезија или губење на свеста.
Во основа постојат два вида аналгетици: не-наркотични дроги и наркотици.
Ненаркотични аналгетици
Ацетаминофен е почетна терапија препорачана од Американскиот колеџ за ревматологија за третман на остеоартритис, особено за колковите и колената. Сепак, некои пациенти може да најдат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за да бидат поефикасни за ослободување од болка од ацетаминофен. Имаше студии и дебати во текот на кој е поефикасно - ацетаминофен или НСАИЛ? Заклучокот е дека опциите за лекови мора да се индивидуализираат.
Наркотични аналгетици
Наркотични аналгетици понекогаш се препишуваат за пациенти со тежок остеоартрит кои не успеале во други опции за третман. Ултрам (трамадол) е не-наркотичен, но лекот има дејство како наркотик, како и својства за ослободување од болка. Забележано е дека Ultram ја намалува употребата на НСАИЛ и ефикасно ја третира болката за остеоартритис.
Тематски аналгетици
Тематски аналгетици се креми или други формулирани треска кои се применуваат на надворешниот дел од засегнатиот зглоб. Тие се продаваат преку шалтер. Активни состојки вклучуваат:
- Контиритори - зимзелено масло, камфор, еукалиптус
- Салицилати
- Капсаицин
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
Се покажа дека НСАИЛ се ефикасни за остеоартритис во различни студии.
Бидејќи повеќето НСАИЛ имаат еднаква ефикасност за олеснување на болката, одлуката од која НСАИЛ да се користи може да се базира на трошок, распоред на дозирање и ризик од несакани ефекти. Ризикот од гастроинтестинална и ренална токсичност, како и срцеви ризици, мора да се земе во предвид при употреба на НСАИЛ.
НСАИЛ вклучуваат:
- Пресметано (Флурбипрофен)
- Артротек (диклофенак / мизопростол)
- Cataflam (диклофенак калиум)
- Clinoril (Сулиндак)
- Daypro (Оксапрозин)
- Долобид (Diflunisal)
- Фелден (пироксикам)
- Ибупрофен (Motrin, Advil)
- Индоцин (индометацин)
- Кетопрофен (Orudis, Oruvail)
- Лодин (Etodolac)
- Мекломен (Меклофенамат)
- Моби (Мелоксикам)
- Налфон (фенопрофен)
- Напроксен (Напросин, Алев)
- Понстел (мефенаминска киселина)
- Релафен (Набуметон)
- Толектин (Tolmetin)
- Вотарен (Диклофенак Натриум)
COX-2 селективни инхибитори
Селективните инхибитори на COX-2 имаат помал потенцијал за гастроинтестинална токсичност од традиционалните НСАИЛ. Вашиот лекар треба да ги земе предвид придобивките наспроти ризиците и, исто така, да ги разгледа трошоците при изборот на најдобриот НСАИЛ или COX-2 инхибитор за вас.
НСАИЛ работат со блокирање на активноста на ензимот, циклооксигеназа, исто така позната како COX. Истражувањата откриле дека постојат две форми, познати како COX-1 и COX-2. НСАИЛ влијаат на двете форми. COX-1 е вклучен во одржувањето на здравото ткиво, додека COX-2 е вклучен во патеката на воспаление.
Селективните инхибитори на COX-2 станаа подмножество на НСАИЛ, и подобар избор за пациенти со ризик за гастроинтестинална токсичност.
Во еден момент, на пазарот беа три COX-2 селективни инхибитори: Celebrex, Vioxx и Bextra. Додека последните две се отстранети од пазарот, Celebrex е единствениот COX-2 селективен инхибитор на располагање.
Локализирани инјекции
Пациентите со остеоартритис со заеднички излив или локализирано воспаление може да имаат корист од интра-артикуларни кортикостероидни инјекции .
Друга локализирана инјекција која може да има корист кај пациенти со остеоартритис кај коленото вклучува интра-артикуларна инјекција на хијалуронан или деривати (на пр. Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Процесот е познат како вискозппплементација.
Извори:
Primer за ревматски заболувања. Издание 12. Објавено од Фондацијата за артритис. Опции за третман на остеоартритис. Фондација за артритис.