Диететски додатоци: алтернативен третман за остеоартритис

Додатоци достигне 20 милијарди долари во годишни продажби во САД

Додатоците во исхраната согоруваат милијарди долари во годишната продажба во САД. Дури една третина од пациентите со остеоартрити користеле додаток.

Додатоците во исхраната во суштина се нерегулирани. Тие може да се продаваат со малку научни истражувања за да се поткрепи нивната претпоставена безбедност и ефикасност.

Уште од 2000 година, имало 800 формулации за исхраната, насочени кон ослободување на остеоартритот.

Додека некои од нив се сметаат за безбедни и ефективни, повеќето не доаѓаат со тоа уверување. Да ги погледнеме најпопуларните препарати за исхрана кои се користат за остеоартритис.

Глукозамин

Глукозамин е додаток во исхраната кој најчесто се користи кај пациенти со остеоартритис. Телото само произведува глукозамин и се наоѓа во високи концентрации во зглобовите. Теоретски, глукозаминот го стимулира создавањето на 'рскавицата што е од суштинско значење за зглобна поправка. Синтетичкиот гликозамин, или она што е изведен од егзоскелети од школки, може да има антиинфламаторни својства.

Глукозамин е достапен како глукозамин хидрохлорид и глукозамин сулфат. Се продава во комбинација со други додатоци во исхраната. Тоа е екстензивно проучувано за остеоартрит (20 контролирани студии и повеќе од 2.500 учесници во студијата). Поголемиот дел од истражувањето се фокусираше на глукозамин сулфат како третман за остеоартритис на коленото и колкот .

За жал, резултатите од студијата беа неконзистентни.

Во 2005 година, преглед на глукозаминските испитувања за остеоартритис заклучи дека глукозаминот значително ја намалува болката на остеоартритисот. Видот на употребата на глукозамин се чинеше дека има разлика. Дона, комерцијален производ на глукозамин сулфат, беше пронајден значително да ја намали болката на остеоартритисот.

Друга анализа, позната како Глукозамин / Хондроитин артритис интервенција судење (GAIT) , се користи гликозамин хидрохлорид производ. Глукозамин хидрохлорид кој се користел сам или во комбинација со хондроитин не ги намали симптомите на остеоартритис на коленото. Сепак, ја намалила болката кај некои пациенти со тешки случаи на болеста.

Во споредба со ацетаминофен или НСАИЛ , глукозамин сулфатот е ефикасен за намалување на болката и подобрување на функцијата на зглобовите. Други студии покажаа дека глукозамин сулфатот значително го намалува стеснувањето на зглобот на зглобовите во коленото по три години од третманот.

Глукозамин се смета за безбеден за употреба. Несаканите ефекти забележани во студиите биле споредливи со плацебо и всушност помалку од оние видени со употреба на НСАИЛ.

Хондроитин

Хондроитин е гликозаминогликан - градежен блок за зглобната структура. За маркетинг, обично се комбинира со други додатоци, но студиите се фокусираат само на хондроитин.

Има помалку истражување за хондроитин од глукозамин сулфат. Резултатите од студијата се неконзистентни. Раните испитувања (од 1980-тите до 2001 година) откриле некои докази дека хондроитин ја намалува болката и го забавува стеснувањето на зглобот на зглобовите. Поновите студии, од 2005 година, се понеповолни, заклучувајќи дека хондроитинот не е корисен за остеоартритис.

Истражувачите заклучија дека хондроитин не е поефективен од глукозамин сулфат. Нема докази кои сугерираат дека комбинирањето на хондроитин и глукозамин сулфат нуди нешто подобро од глукозамин сулфат самостојно.

SAM-e

SAM-e, кој се залага за S-аденозилметионин, се произведува во црниот дроб од метионин. Се смета дека SAM-e ги зголемува хондроцитите и дебелината на 'рскавицата , и може да помогне да се намали оштетувањето на хондроцитите.

Студиите за SAM-e за остеоартрити се конзистентни и позитивни. SAM-e беше откриено дека е поефективна од плацебо и споредлива со НСАИЛ за остеоартритис.

Неодамнешното испитување го споредува SAM-е со лекот Celebrex (celecoxib). Во текот на првиот месец, Целебрекс беше поефикасна болка од САМ-е, но немаше разлика помеѓу САМ-е и Целебрекс во смисла на олеснување на болката по два месеца на лекување. Тие беа еднакво ефикасни.

SAM-e се смета за безбеден, но кај некои пациенти може да предизвика анксиозност, главоболка, несоница и нервоза. Тоа може да комуницира со одредени други лекови, вклучувајќи го и Ultram (tramadol). Треба да разговарате за SAM-e со вашиот лекар пред да го земете. Трошоците и квалитетот на производите се споменуваат како негативи на SAM-e.

МСМ

МСМ (метилсулфонилметан) обично се наоѓа во човечката исхрана. Се наоѓа во растенија, овошје, зеленчук, месо и млечни производи. МСМ, исто така, се наоѓа во човечката надбубрежна жлезда. Се верува дека МСМ има анти-воспалителни својства. Резултатите од две клинички студии на МСМ откриле дека МСМ скромно ја намалува болката и отокот, но не ја ублажи вкочанетоста на зглобовите.

МСМ се смета за безбеден и добро толериран со несакани ефекти споредливи со плацебо. Клиничките испитувања не биле долгорочни, но траеле само 12 недели или помалку. Потребни се долгорочни студии за безбедност.

Ѓаволовата нокта

Ѓаволот на ноктот е изведен од африканско растение. Придобивките од користењето на ноктот на Ѓаволот се должат на неговите антиинфламаторни ефекти; ја инхибира COX и липоксигеназата, иако се вели дека го инхибира COX-2, а не COX-1. Неколку клинички студии покажаа дека Ѓаволовите екстракти на ноктите, земени сами или со НСАИЛ, ја намалија болката на остеоартритисот и биле добро толерирани. Потребни се повеќе студии за да се тестира неговата ефикасност и долгорочната безбедност пред да се препорача сериозно.

Курмерен

Курмерот е зачин што се користи во кари прав. Куркумин, пигмент кој дава жолта боја на храна, е активна состојка во куркума. Куркумин има анти-воспалителни својства, бидејќи го инхибира COX-2, простагландин и леукотриени. Но, клиничките испитувања не ја оценија куркума за остеоартритис . Додека не се направат повеќе студии, куркума не се препорачува за остеоартритис.

Ѓумбир

Ѓумбирот може да има антиинфламаторни ефекти поради инхибиција на COX и липоксигеназа. Исто така, може да влијае на факторот на туморска некроза ( цитокин ), како и синтезата на воспалителни простагландини. Нема докази за поддршка на препорачување ѓумбир за остеоартритис.

Во крајна линија

Разговарајте за дополнувањата со вашиот лекар пред да потрошите пари за нив.

Извор:

Диететски додатоци за остеоартритис. Григориј, М. Сперри, А. Вилсон. Американски семеен лекар . 15 јануари 2008 година.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf