Реинвентираниот монитор за континуирана гликоза
Следењето на гликозата во крвта е критична компонента за управување со дијабетес, особено за лицата со дијабетес тип 1 и за оние кои земаат инсулин. Тоа го олеснува управувањето со дијабетесот, но може да биде интензивен процес. Континуираните монитори за гликоза може да го олеснат, и сега има повеќе од една опција достапна на пазарот во САД: FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System беше одобрен за употреба.
Зошто е важно следењето
Американското здружение за дијабетес сугерира дека повеќето пациенти кои користат интензивни инсулински режими, како што се повеќекратни инсулински инјекции или терапија со инсулинска пумпа, вршат самостојно следење на гликозата во крвта (SMBG) пред оброци, закуски и вежбање, пред спиење, повремено по оброците, кога тие се сомневаат во ниска гликоза во крвта, по лекување на ниска гликоза во крвта, додека нивниот шеќер во крвта не достигне нормално ниво, и пред критичните задачи како што се возење.
Се забележува дека оние луѓе кои го тестираат шеќерот во крвта почесто имаат пониски A1Cs и помалку варијабилност на гликозата. Но, можете да замислите колку интензивно ова може да биде - проверувањата со повеќе прсти можат да бидат одземаат многу време и тешко да се управуваат.
Континуирано следење на гликозата
Во прилог на SMBG, многу луѓе со дијабетес решат да користат континуиран мониторинг на гликоза (CGM) за да добијат повеќе информации за нивните крвни шеќери, за да можат подобро да управуваат со нивниот лек, вежбање и храна.
До денес, ЦГМ можат да обезбедат читања на глукоза приближно на секои пет минути и да вклучуваат софистицирани аларми кои му кажуваат на некое лице кога нивниот шеќер во крвта е низок или висок. Истражувањата покажаа дека употребата на CGM е поврзана со пониски A1Cs, помалку пропуштени училишни денови и намалена фреквенција на хипогликемија.
Користењето на CGM може да го олесни управувањето со гликозата, но не без стапчиња за прст.
Сите CGMs мора да се калибрираат со тест за гликоза во крвта, што не го решава проблемот со интензивно тестирање на шеќерот во крвта. Но, добрата вест е дека новите алатки секогаш се истражуваат и одобрени.
Абот, глобална фармацевтска компанија за здравствена заштита, доби одобрување од FDA за револуционерен производ кој ја погоди земјата во САД. FreeStyle Libre Флеш Гликоза Мониторинг систем е CGM уред посочен за управување со дијабетес кај лица на возраст од 18 и повеќе години. Тој е дизајниран да ги замени тестисите за гликоза во крвта за одлуки за третман на дијабетес.
Libre системот во моментов се користи во околу 39 други земји, така што ова одобрување е исклучително возбудливо за лицата со дијабетес во САД.
Како работи?
Freestyle Libre System ја користи најновата технологија за да обезбеди мерења на гликоза во реално време секоја минута со користење на претходно калибриран сензор (не морате да го калибрирате со стап за прст, тоа се прави во фабриката). За разлика од другите CGM, нема гломазен предавател; Наместо тоа, мал, водоотпорен сензор (приближно со големина на една четвртина) лесно се вметнува пет милиметри под кожата во задниот дел на раката. Сензорот ја мери интерстицијалната течност, која е споредлива со капиларна крв.
По дванаесет часовен период на стартување, можете да добиете читање на гликоза во крвта едноставно со скенирање на сензорот со вашиот читач. Можете да скенирате толку често колку што сакате, но за да ги снимите сите податоци, се препорачува да го скенирате вашиот сензор најмалку еднаш на секои осум часа за да снимите 100 проценти од податоците. Студиите спроведени од Абот покажаа дека луѓето кои го користат овој сензор почесто скенираат отколку да го тестираат својот шеќер во крвта со прст, што им дава повеќе вредни податоци.
Libre има способност да складира податоци во вредност од 90 дена. Може да се носи до 10 дена - престанува да работи по овој временски период и мора да се замени.
Откако ќе завршите со вашиот сензор, можете да го отстраните.
Libre, исто така, има мерач на гликоза во крвта во системот. Можеби размислувате за себе, зошто би го тестирале шеќерот во крвта ако мојата CGM ја проверува секоја минута? За почеток, може да бидете љубопитни ако CGM е точна. Дополнително, постојат одредени моменти кога ЦГМ може да даде неточности - ова може да биде за време на брза промена на гликозата во крвта, како после јадење, дозирање инсулин или вежбање. Тешката дехидрација и прекумерната загуба на вода, исто така, може да предизвикаат неточни резултати. Во текот на овие времиња, ќе сакате да го потврдите шеќерот во крвта со стап за прст.
Дополнително, ако имате симптоми со низок или висок шеќер во крвта, треба рачно да проверите шеќер во крвта (бидејќи Libre нема аларми). Лентовите кои се користат во мерачот се нарекуваат Precision Neo тест ленти. Тие се ефтин, готовински ленти, поединечно фолија завиткани за да можат да се користат до истекот на рокот. Обично, кутија од 50 чини околу 20 долари. Користењето на други тест ленти со вградениот метар ќе предизвика грешка или да не предизвика или да започне тест. Не можете да го користите мерачот за тестирање на кетони.
Понекогаш, Читателот нема да може да ви каже каде се наоѓа вашата гликоза и ќе ви даде предупредувачки симбол. Секогаш кога ќе го видите овој симбол, треба да направите тест за гликоза во крвта и да го лекувате врз основа на тој резултат.
Придобивки
Freestyle Libre е првиот и единствен CGM кој ги елиминира прстите за калибрирање. Наместо да проверуваат стапчиња со прст повеќе пати на ден, лицата со дијабетес можат да ги скенираат своите ЦГМ (безболна процедура) за да добијат реални вредности на гликоза во реално време што можат да ги користат за дозирање на инсулин, планирање на оброци итн.
За оние луѓе кои го мразат тестирањето, ова би можело да им помогне подобро да управуваат со нивниот дијабетес, и покрај тоа што ќе го подобрат нивниот квалитет на живот. Покрај тоа, голем број на податоци и тренд извештаи може да им помогне на луѓето со дијабетес намалување на ризикот за низок крвен шеќер и да им помогне да дознаам дозирање на инсулин и планирање на оброци.
За оние луѓе со дијабетес кои не можат да си дозволат други CGM, Либре системот може да им даде решение.
Во споредба со другите уреди
На Libre уредот се нарекува систем за мониторинг на глукоза блиц. Во споредба со другите CGMs како Dexcom G4 и G5, Libre системот ја проверува гликозата секоја минута, а не на секои пет минути и може да се носи 10 дена, наспроти седум. Тој е многу прецизен и не бара калибрација на прсти. Бидејќи Libre не бара предавател, цената за него и неговите сензори е помала во споредба со другите CGMs.
Друга разлика е што Libre нема автоматски аларми - потенцијално да се избегне замор на алармот. Сеуште можете да откриете висок или низок крвен шеќер, но само по скенирање на вашиот уред. Ако во тоа време сте идентификувале абнормален крвен шеќер, Reader ќе ве предупреди и ќе ве поттикне да поставите потсетник за повторно скенирање.
И на крај, поставувањето на сензорот не е одобрено за други локации, освен задниот дел на раката (други CGM се одобрени за поставување на стомакот и задникот). Ако е поставен во други области, сензорот може да не функционира правилно.
Складирање
Складирањето е важно за заштита на сензорот и чувањето на вредностите на гликозата што е можно попрецизно. Избегнете го замрзнувањето на комплетот на сензорот и чувајте го комплетот помеѓу 39 ° F и 77 ° F. Не треба да го чувате комплетот на сензорот во фрижидер, но може да се додека фрижидерот е помеѓу 39 ° F и 77 ° F. Чувајте го комплетот на сензорот помеѓу влажност од 10 до 90 проценти без кондензација.
Ограничувања
Едно од најголемите ограничувања е тоа што нема аларми без скенирање на сензорот. Либрениот систем нема автоматски да ве предупреди дали шеќерот во крвта е многу висок или многу низок, освен ако не го скенирате вашиот сензор. На пример, системот нема да ве предупреди дали вашиот шеќер во крвта е низок кога спиете. Покрај тоа, Libre не е оценета за употреба кај луѓе со непознавање на хипогликемија.
Системот Libre исто така не е индициран за употреба кај лица помали од 18 години.
Freestyle Libre Pro
Системот FreeStyle Libre е различен од Freestyle Libre Pro, кој е достапен во САД околу една година. FreeStyle Libre Pro системот на Abot е наменет да им обезбеди на лекарите и пациентите информации за вредностите на гликоза во крвта за период од 14 дена. Се користи привремено за да помогне во донесувањето на одлуки за лекување на лица со непредвидливи крвни шеќери или често хипер или хипогликемија.
Во текот на времето кога пациентот носи сензори, тие не се обврзани да имаат интеракција со уредот, ниту пак мора да нацртаат крв преку стап за прст за да го калибрираат сензорот. Но, тие мора да продолжат да ги тестираат своите крвни шеќери и да чуваат дневник од нивниот шеќер, храна, вежба итн.
По 14 дена, пациентот се враќа во канцеларијата на докторот, каде што лекарот користи читач на FreeStyle Libre Pro за да го скенира сензорот и да ги преземе 14-дневни вредности на глукоза кои се чуваат во сензорот за само пет секунди.
Достапност
Freestyle Libre System се очекува да биде достапен во аптеките на малопродажните синџири рано до средината на декември. Се очекува да добиете добро осигурување и мора да имате рецепт за да го добиете. Ако вашето осигурување не го покрива мерачот, трошокот за плаќање на готовина е 70 долари за читателот (еднократно купување) и околу 108 долари за месечно снабдување на сензори (три сензори месечно).
Еден збор од V erywell
Freestyle Libre системот за следење на гликозата на блицот е првиот CGM кој ја елиминира калибрацијата на прстите. Ова е возбудлива вест за луѓето со дијабетес. На Libre се очекува да ги погоди малопродажните аптеки (тоа не треба да се испраќаат) во декември 2017 година и ќе биде попристапно во споредба со другите CGMs.
Една голема разлика што треба да се разгледа пред да се разговара со вашиот лекар е дека Libre System нема вградени аларми и не е наменет за пациенти помлади од 18 години. Подобни пациенти со дијабетес мора да добијат рецепт за да го добијат овој метар. Ако мислите дека сте подобни или сте заинтересирани, прашајте го вашиот тим за здравствена заштита за тоа. Ако имате било какви сомнежи, секогаш можете да видите дали можете да пробате Freestyle Libre Pro пред да започнете.
> Извори:
> Американско здружение за дијабетес. Стандарди за медицинска нега во дијабетес - 2017 година. Грижа за дијабетес . 2017 јануари; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Абот. Индикации и важни безбедносни информации.