Континуираните уреди за следење на гликоза (CGM) се одобрени од FDA за да обезбедат вредности на гликоза во реално време 24 часа на ден, со што им се овозможува на пациентите со дијабетес тип 1 или тип 2 внимателно да ги следат нивоата и трендовите на глукозата. Вообичаено, CGM пријавува нивоа на шеќер во крвта еднаш на секои 5 минути, а со тоа обезбедува 288 отчитувања на глукоза дневно. Иако CGM за првпат беше воведен во 2006 година, технолошкиот напредок го направи сè повеќе сигурен и неговата употреба станува се повеќе и повеќе распространета денес.
Ако размислувате за CGM, дознајте повеќе за тоа, а потоа контактирајте го вашиот здравствен работник за да видат дали тоа може да биде добро за вас. Алтернативно, вашиот лекар може да препорача користење на CGM уред за да ви помогне подобро да управувате со вашиот дијабетес. Во овој случај, пред да го користите, разбирање како некој работи ќе биде од корист.
Како работат CMG уредите?
Традиционално, CGM уредите се состојат од 3 дела:
- Е енсор кој ги мери субкутаните нивоа на гликоза
- Предавател се наоѓа на врвот на сензорот, кој испраќа податоци преку радио бранови на приемник
- A r eceiver, кој претходно беше прилично грозен бежичен пејџер-монитор кој ги прикажува нивоата и трендовите на глукоза.
Користејќи Bluetooth технологија, поновите уреди на пазарот, како што е Dexcom 5, овозможуваат информациите за гликоза во крвта од предавателот под кожата да бидат испратени директно до компатибилни паметни уреди, вклучувајќи iPhone и iPads. Пациентите кои се пожалиле на бројот на компоненти во традиционалниот CGM ќе бидат задоволни од повеќе рационализираните понови верзии.
Уредите CMG како Dexcom 5, исто така, вклучуваат софтвер за пријавување заснован на облак базиран на облак. Кога информацијата за гликоза во крвта е примена од паметна направа, таа се пренесува преку облак до 5 следбеници. Тогаш информациите може лесно да се пристапат во канцеларијата на докторот, олеснување на следењето и анализата на моделите и прикажување на трендовите во графичка форма.
Ограничувања на CGM уредите
Употребата на CGM сеуште е малку контроверзна, со разни добрите и лошите страни наведени подолу.
Ограничувањата вклучуваат:
- Иако CGM автоматски ги чува вредностите на гликозата во крвта во кратки интервали, сè уште се потребни повеќекратни дневни прсти за да се калибрира CGM.
- CGM машините даваат пониски вредности на гликоза кога се споредуваат со венската гликоза во крвта, кога шеќерите брзо се зголемуваат.
- Многумина тврдат дека вистинската корист лежи во откривањето на хипогликемичните епизоди. Сепак, податоците покажуваат дека CGM може да стане се попрецизни кај ниски нивоа на гликоза.
- CGM машините се скапи, со почетни трошоци кои се движат од 1.000 до 2.000 долари и се достапни само со рецепт. Покрај тоа, залихите чини помеѓу $ 300 и $ 450 месечно, вклучувајќи сензори кои треба да се заменат на секои 3 до 7 дена.
Предности на CGM уредите
Придобивки што треба да се земат предвид вклучуваат:
- CGM сигурно помага да се детектираат трендови во нивоата на гликоза во крвта, дури и ако мерењата не се целосно прецизни. На пример, CGM може да помогне да се покажат рани утрински шила или сосови во гликоза во крвта во време кога повеќето луѓе често не ги проверуваат шеќерите.
- CGM може да помогне да се разјасни ефектот на исхраната и вежбање на нивото на шеќер во крвта.
- Корисниците можат да постават аларми за да ги предупредат кога нивоата на гликоза се премногу ниски или премногу високи.
- Во некои големи испитувања, CGM го намали хемоглобинот A1C од 0,3 до 0,5 проценти во споредба со традиционалните проверки на гликоза во прст.
- Во овие исти испитувања, CGM малку ја намалил инциденцата на хипогликемија.
CGM, исто така, може да се користи со терапија со инсулинска пумпа. Пумпата за зголемување на сензорот (SAP) ја комбинира технологијата на инсулинската пумпа со континуиран сензор за гликоза . Студиите во моментов ја оценуваат ефикасноста на системот во кој доставувањето на инсулин е базирано врз податоците на ЦГМ.
Кој е CGM?
Изборот на пациенти е клучна компонента за успешна употреба на ЦГМ. Упатствата за Ендокринното друштво препорачуваат CGM кај возрасни пациенти со дијабетес тип 1 со A1C нивоа ≥7 кои покажале дека тие можат да ги користат овие уреди речиси секој ден.
Покрај тоа, од клучно значење е избраните пациенти да покажат разбирање на CGM технологијата со цел да добијат максимална корист. Интермитентната употреба на CGM може да биде соодветна за пациенти со хипогликемична или хипогликемична непознаеност во текот на ноќта (неспособност за само-откривање на хипогликемија). Исто така, може да биде од корист за пациенти со дијабетес тип 2 кои имаат хипогликемија преку ноќ или чести епизоди или хипогликемична непознаеност.
Извори:
Клоноф Д.Ц. Континуиран мониторинг на гликоза: план за терапија со дијабетес од 21-от век. Дијабетес грижа 2005; 28: 1231.
Хирш ИБ. Клинички преглед: Реални очекувања и практична употреба на континуирано следење на гликозата кај ендокринологот. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.