Разбирање на причините, влијанието и третманот
Витаминот Д е важен хранлив елемент за здравјето на коските, балансот на калциумот и функцијата на имунолошкиот систем , но сепак многу често се смета дека е низок кај многу луѓе кои живеат со ХИВ. Додека причините за ова може да бидат многу, јасно е дека ХИВ инфекцијата, само по себе, придонесува за ова и тој континуиран дефицит може да има негативно влијание врз вашето долгорочно здравје.
Каде го добиваме нашиот витамин Д?
Витаминот Д е еден од витамините растворливи во масти во телото.
За разлика од другите витамини, тоа се наоѓа само во неколку извори на храна - како што се одредени риби и збогатена храна, како што се млекото и житариците. Повеќето витамин Д се прави во нашето тело по изложување на сонце.
Кога кожата на нашето тело е изложена на ултравиолетовите зраци на сончева светлина, молекулата слична на холестеролот се ослободува во крвотокот, и се пробива до црниот дроб. Еднаш во црниот дроб се претвора во 25-хидроксивитамин Д. Оваа молекула потоа патува до бубрегот каде што се претвора во 1,25 дихидроксивитамин Д , активната форма на витамин Д.
Лицето исто така може да добие витамин Д од додатоци, било како еден витамин или како дел од мултивитамин. Исто така, постојат рецепти за витамин Д дадени на одредени пациенти со болести кои ги предиспонираат да имаат ниски витамин Д нивоа.
Зошто луѓето стануваат дефицитарни за витамин Д?
Постојат голем број на причини зошто едно лице може да има дефицит на витамин Д. За некои луѓе, одредени болести се поврзани со состојбата, како што е заболувањето на црниот дроб и бубрезите - бидејќи функцијата на црниот дроб и бубрезите е од суштинско значење за метаболизмот на витаминот Д во телото.
Целијачна болест или други болести кои ја спречуваат правилната апсорпција на витамин Д во цревата, исто така може да предизвикаат дефицит на витамин Д.
Луѓето кои имаат малку сончева светлина и / или имаат слаба исхрана на витамин Д, исто така може да развијат дефицит на витамин Д. Ова е особено честа кај постарите лица кои живеат во старечки домови.
Дебелината и лековите кои влијаат врз начинот на кој витаминот Д се прави во телото, како одредени лекови против заплената , исто така, може да го предиспонира лицето на дефицит на витамин Д.
Која е поврзаноста помеѓу ХИВ и дефицитот на витамин Д?
Според студијата од 2012 година во Journal of Antimicrobial Chemotherapy, над 85 проценти од луѓето со ХИВ имаат ниски нивоа на витамин Д - прецизна причина зошто овој процент е толку висок е нејасен.
Покрај тоа, постојат научни докази кои покажуваат дека одредени антиретровирусни лекови, се мешаат со начинот на кој витаминот Д се прави во телото. Ова најверојатно придонесува за дефицит на витамин Д кај луѓето инфицирани со ХИВ.
Од нив, Sustiva (ефавиренц) се смета за клучен осомничен, како и било кој комбиниран лек (на пример, Atripla) кој содржи ефавиренц. Во моментов, ниту еден друг антиретровирусен лек не го покажа ова ниво на асоцијација на дефицит на витамин Д.
Како се дијагностицира и третира дефицитот на витамин Д?
Со мерење на количеството на 25-хидроксивитамин Д во крвта, лекарот може да утврди дали едно лице има доволно витамин Д во своето тело.
За среќа, релативно лесен начин за враќање на витамин Д - со земање на витамин Д додатоци. Лекарот може да пропише доза која е соодветна за нив - општа доза пропишана е 50.000 IU витамин Д земен орално еднаш неделно за 8 недели.
По враќањето на нивото на витамин Д, лекарот обично ќе препише доза од 400 до 800 IU витамин Д3 земена орално дневно. Некои експерти сугерираат дека повисоки дози на витамин Д се потребни секој ден за одржување на здрава рамнотежа.
Повторување на витамин Д обично се препорачува кога нивоата на 25-хидроксивитамин Д паѓаат под 10 нг / мл.
Важно е да се напомене дека иако недостатокот на витамин Д е поврзан со ниска сончева светлина, од особена важност е да се заштити од штетните сончеви зраци, како што е препорачано од Американската академија за дерматологија.
Што можам да направам?
При посетата на следниот лекар , разговарајте со него или неа за витамин Д.
Бидете сигурни дека дефицитот не е проблем за вас, и дека правиш се што можеш за да одржуваш здраво ниво на овој важен витамин. Ако веќе земате било какви додатоци, задолжително советувајте го докторот за ова, како и за сите друг лек, рецепт или не, може да земате.
Извори:
Allavena C et al. "Висока фреквенција на дефицит на витамин Д кај ХИВ инфицирани пациенти: ефекти од факторите поврзани со ХИВ и антиретровирусни лекови". J Антимикробна хемикалија. 2012 Сеп, 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Дијагноза и третман на дефицит на витамин Д". Експертско мислење Pharmacother2008 Јан; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Дефицит на витамин Д кај ХИВ инфекција: потценета и поттикната епидемија". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 мај; 17 (9): 1218-32.
Јин М. "Витамин Д, коска и ХИВ инфекција." Нагоре Антивирус Мед. 2012 декември; 20 (5): 168-72.