Симптоматски третман на синдром на полицистични јајници
Синдромот на полицистични јајници (PCOS) е комплексна состојба која влијае на околу 10 проценти од жените во раѓањето. Жените со PCOS може да доживеат различни симптоми кои се движат од промени во расположението и од состојбата на кожата (акни, вишок на лицето на косата) до неправилни периоди и проблеми со плодноста.
Лековите што се користат PCOS имаат за цел да ги ублажат симптомите на болеста.
Додека во моментов нема лек за PCOS, може да се минимизира влијанието на болеста преку одржување здрав начин на живот и управување со симптомите со селективна употреба на лекови.
Лекови кои се користат за регулирање на менструалниот циклус
PCOS се карактеризира со хормонски абнормалности кои можат да резултираат со ретки периоди ( олигоменореа ) или отсутни периоди ( аменореа ). Овие и други хормонални неправилности може да ја поткопаат способноста на жената да забремени. Третманот со лекови има за цел регулирање на хормоните за подобро враќање на нормалниот менструален циклус.
Двете опции кои најчесто се користат се апчиња за контрацепција и Provera, кои го регулираат менструалниот циклус преку обезбедување на прогестеронот на вашето тело. Со регулирање на нивото на хормоните, матката поставата може да се исфрли повеќе рутински, спречувајќи задебелување на ткивата предизвикани од промашени или неправилни периоди.
Глукофагот (метформин), лек против дијабетес, нуди двојна корист од намалувањето на инсулинската резистенција што најчесто се гледа кај жени со PCOS, истовремено подобрување на менструалната регуларност.
Лекови кои се користат за лекување на неплодност
PCOS-поврзаната хормонална дисфункција може да резултира со неправилни или отсутни овулации (ановулација). Различни лекови може да се користат за лекување на ова, подобрување на квалитетот на јајцето (ооцит) и овулацијата. Типични, третмани од прва линија вклучуваат лекови за плодност Clomid (clomiphene citrate) и Femara (летрозол).
Додека Кломид најчесто се користи за подобрување на овулацијата, Femara може да работи подобро кај жени со PCOS, бидејќи не ги зголемува нивоата на естрогени, ниту го зголемува ризикот од повеќекратно раѓање во ист степен како Clomid.
Различни хормонални терапии, исто така, може да се користат за да се стимулира овулацијата, вклучувајќи:
- Фоликул стимулирачки хормон (FSH) , кој го стимулира растот на јајцето
- Лутеинизирачкиот хормон (LH), кој предизвикува ослободување на јајцето од јајниците
- Човечки хорионски гонадотропин (HCG) , кој обезбедува созревање на јајцето
- Estrace (естроген) , кој ја подготвува матката за да го прими јајцето
- Provera (прогестерон) , која ја подготвува матката за имплантација
- Менопур (менотропини), кој го дава ФСХ и ЛХ со инјекција
- Bravelle (urofollitropin), кој обезбедува FSH со инјекција
Во меѓувреме, нехормоничниот додаток, инозитол , се покажа дека го подобрува квалитетот на ооцитите и ембрионите, додека ги зголемува стапките на бременост кај жени со PCOS.
Лекови за лекување на инсулинска резистенција
Околу 50 проценти од жените со PCOS ќе развијат дијабетес или пре-дијабетес на возраст над 40 години. Покрај тоа, тие се изложени на поголем ризик за развој на гестациски дијабетес, состојба предизвикана од оштетената способност за процесирање на гликоза (шеќер) за време на бременоста.
Лекови за дијабетес редовно се користат за намалување на нивоата на гликоза и инсулин кај жени со инсулинска резистентност поврзана со PCOS.
Покрај тоа, промената на избор на начин на живот, вклучително и вежбање и диети со ниски масти и рафинирани шеќери, се сметаат за централни за третманот.
Опциите за лекови вклучуваат:
- Глукофаг (метформин) , кој може да го контролира дијабетесот и да помогне при губење на тежината
- Виктоза (лираглутид) , лек за инјектирање кој се користи за контрола на нивоата на инсулин и гликоза
- Актос (пиоглитазон), класа на инекции лек кој се користи за намалување на шеќерот во крвта
- Avandia (rosiglitazone), инекции лек од иста класа како пиоглитазон
- Avandamet, комбинација на розиглитазон и метформин.
Лекови за да им помогне со губење на тежината
Околу половина од жените со PCOS имаат прекумерна тежина или дебели.
Не само што PCOS придонесува за зголемување на телесната тежина, тоа го прави многу потешко за жените да изгубат тежина . Во прилог на вежбање и исхрана, терапијата со лекови понекогаш се користи за помагање при губење на тежината, иако тие имаат тенденција да доаѓаат со значителни несакани ефекти.
Тековните опции вклучуваат:
- Ксеник (орлистат), лек кој може да ја спречи апсорпцијата на маснотиите
- Qsymia (phentermine / topiramate), апетитен супремант
- Belviq (lorcaserin), уште еден спречувач на апетит
- Употреба (налтрексон / бупропион), која може да ги спречи храните желби
- Саксенда (лираглутид) , која се користи за лекување на инсулинска резистенција и дебелина
- Инозитол , природен додаток поврзан со губење на тежината кај жени со PCOS
Лекови кои се користат за лекување на раст на лицето и акни на лицето
Жените со PCOS често имаат покачени нивоа на машки хормони (андрогени), вклучувајќи го и тестостеронот. Анти-андрогените лекови функционираат со блокирање на синтезата на овие хормони и минимизирање на секундарните машки карактеристики, вклучувајќи хирзутизам (прекумерна коса на лицето и телото) или губење на косата.
Опциите за лекување вклучуваат:
- Алдактон (спиронолактон) , диуретик кој има антиандрогени ефекти
- Vaniqa (eflornithine hydrochloride) , тематски крем кој се користи за блокирање на растот на косата
- Пропеција (финастерид) , што се употребува надвор од етикетата за третман на губење на косата кај жени со PCOS
Во прилог на промените во растот на косата, андрогената хиперпродукција може да резултира со развој на акни. Ова најчесто се третира со топични креми кои вклучуваат бензоил пероксид , салицилна киселина , ретиноиди или антибиотици .
Од збор до
Во справувањето со вашите PCOS симптоми, ќе треба да работите со вашиот лекар. Може да има некои лекови кои не се соодветни за вас поради други здравствени состојби, интеракции со лекови и други фактори. Бидете сигурни дека ги разбирате препораките за третман и како соодветно да го земате рецептот.
Извор:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Принципи на внатрешна медицина на Лосхалчо J. Харисон (19-то издание). Њујорк: McGraw-Hill Education, 2015.