Законот за пристапна грижа продолжува зависно покривање на возраста 26 години
Претседателот Обама го потпиша Законот за прифатлива грижа во законот во март 2010 година. Повеќето од неговите одредби беа одложени до најмалку 2014 година, но некои делови од законот почнаа да стапуваат на сила во првите неколку месеци по донесувањето на законската регулатива.
Штом ACA беше потпишан во закон, Министерството за здравство и социјални услуги (HHS), започна објавување на прописи за спроведување на одредбите во законодавството во согласност со потребните временски линии .
Една од значајните одредби во Законот за здравствени реформи која беше спроведена во 2010 година беше продолжување на зависното покривање за да се осигура дека сите млади луѓе имаат здравствено осигурување што може да се прибере. Иако оваа одредба требаше да започне на 23 септември 2010 година, тогашниот секретар на HHS, Кетлин Себелиус, доби обврска од најголемите здравствени осигурителни компании во земјата да започне со спроведување на зависно покритие во мај 2010 година. Ова им овозможи на многу студенти кои дипломирале од колеџ во доцна пролет за да се избегне јаз во покриеноста.
Зошто е потребна проширена зависна покриеност?
Пред донесувањето на Законот за пристапна грижа, многу осигурителни компании ги испуштиле младите од здравствените планови на нивните родители поради нивната возраст и / или фактот дека младите возрасни веќе не ги исполнувале дефинициите за зависност од IRS - обично штом младите возрасни повеќе не беше редовен студент. Ова остави многу дипломирани студенти и други млади луѓе без здравствено осигурување.
И, според информациите објавени од страна на администрацијата на Обама:
- Пред ACA, младите имаат највисока стапка на неосигурени лица од било која возрасна група. Околу 30% од младите се неосигурани - стапка која била поголема од која било друга возрасна група.
- Младите луѓе имаат најниска стапка на пристап до осигурување на работодавачот. Бидејќи младите луѓе се нови на пазарот на труд, тие често имаат "вработувања на ниво на работно место, со скратено работно време или работни места во мали бизниси кои обично не обезбедуваат здравствено осигурување". Ова и понатаму е случај неколку години подоцна, но пристапот до здравствено осигурување на родителите помогна да се премости јазот.
- Здравјето и финансиите на младите беа изложени на ризик. Иако многу млади луѓе (и други) не мислат дека им треба здравствено осигурување, тие, да го цитираат секретарот Себелиус, се "еден чекор подалеку од несреќа или катастрофален настан". Всушност, еден од шест млади возрасни има хронична болест како рак, дијабетес или астма и пред ACA, речиси половина од неосигурените млади луѓе пријавиле дека имаат потешкотии да ги платат своите медицински сметки пред ACA.
Како здравствената реформа обезбеди помош за младите?
Законот за прифатлива грижа бара здравствени планови кои нудат покриеност на зависни деца на планот на нивните родители да ја направат таа покриеност достапна додека возрасното дете не достигне 26 години, без оглед на тоа дали младите возрасни се уште се сметаат за зависни за даночни цели.
На 10 мај 2010 година, федералните одделенија за здравство и социјални услуги, труд и финансии (IRS) ги издадоа потребните прописи за спроведување на проширувањето на зависно покривање за возрасни деца до возраст од 26 години. Некои од значајните правила се:
Покриеност на повеќе возрасни деца
Здравствените планови кои нудат зависно покритие мора да обезбедат здравствено осигурување за возрасни деца на возраст до 26 години, дури и ако возрасните деца повеќе не живеат со своите родители, не се зависни од даночната пријава на родителите или веќе не се студенти.
Ова правило важи и за брачни и за невенчани деца, иако нивните брачни другари и деца не се квалификуваат за покривање. И тоа важи и за индивидуалните и за групните здравствени осигурителни пазари: Не е важно дали родителите добиваат здравствено осигурување преку работодавач или го купат самостојно, нивните млади возрасни деца можат да бидат опфатени со планот се додека планот се протега покриеност на било која зависни деца.
Сите подобни млади возрасни имале можност за еднократна посета
Барањето на младите да им биде дозволено да останат на плановите на нивните родители до 26-годишна возраст се примени на планови / години на политика кои започнуваат на или по 23 септември 2010 година.
Многу осигурители ја спроведоа оваа понуда претходно, но сите тие мораа да го сторат тоа со нивното прво обновување по 23 септември 2010 година.
И сите планови мораа да спроведат посебен период за запишување - кој траеше најмалку 30 дена - при што младите возрасни лица кои веќе не беа на покривање на нивните родители добија можност да бидат додадени во планот. Овој период на пријавување беше достапен без оглед дали се совпадна со периодот на редовен отворен период на запишување на планот. Тоа беше достапно за младите луѓе кои претходно беа постари од плановите на своите родители, како и младите луѓе кои се одлучија да не бидат опфатени во планот на нивните родители од други причини.
Оттогаш, младите можеа да останат на плановите на своите родители до 26-годишна возраст, но само што беа во можност да се приклучат на плановите на нивните родители за време на редовните годишни периоди на запишување на студенти или за време на посебен период на ангажирање предизвикан од младиот квалификациски настан возрасните не можат едноставно да се приклучат на здравствениот план на родителите секогаш кога им се допаѓаат.
Истите бенефиции на истата цена
Плановите за здравствено осигурување кои обезбедуваат зависно покритие мора да им понудат на возрасни возрасни лица истите бенефиции што им се достапни на слични лица кои не ја изгубиле здравствената покриеност, бидејќи нивниот зависен статус завршил. Дополнително, здравствениот план не може да бара од младите возрасни лица да плаќаат повеќе за здравствено осигурување отколку другите истлетни лица.
Но, во индивидуалните и малите групни пазари, АЦА ги поставува возрасните рејтинзи кои се зголемуваат на 21-годишна возраст, па младиот возрасен над 21-годишна возраст ќе чини повеќе во премии од помладо дете.
Нови даночни придобивки за покривање на младите луѓе
Една од понекогаш незабележаните придобивки од здравствено осигурување спонзорирано од работодавачот е дека вредноста на покриеноста е исклучена од приходот на вработениот. Ако вашето здравствено осигурување чини $ 15,000 за годината (платено делумно од вас, а делумно од вашиот работодавец), не плаќате данок на тој 15,000 долари. Ова е спротивно на луѓето кои купуваат сопствено здравствено осигурување, кои се соочуваат со многу поглупави правила во однос на даночното одбивање на нивното здравствено осигурување .
Според Законот за пристапна нега, оваа придобивка се проширува на млади возрасни деца до возраст од 26 години. Доколку вработените изберат да ги покријат своите млади возрасни деца до 26-годишна возраст, вредноста на здравственото осигурување за работодавачот за младинец е исклучена од работникот приход. Оваа придобивка продолжува до крајот на годината која се оданочува во која младинецот се претвора во 26 години (некои работодавци избираат да дозволат младите возрасни деца да останат на планот до крајот на годината во која ќе завршат 26 години, наместо да ги отфрлаат од планот наскоро кога ќе се свртат 26).
- Даночниот надоместок стапи на сила на 30 март 2010 година, со што веднаш стана достапен кога беше донесен АЦВ.
- Даночната бенефиција важи и за лицата кои се квалификуваат за одбивање на самовработеното здравствено осигурување на нивната федерална даночна пријава . Здравственото осигурување не е секогаш одбиено од данок, но самовработените лица можат да ги одземат своите премии без да мора да наведат одбивања. Во тој случај, им е дозволено да ги одбиваат премиите за млади возрасни деца кои остануваат на својот план до 26-годишна возраст.
Резултатот
6,1 милиони млади луѓе (на возраст од 19 до 25 години) добија покриеност во рамките на АЦВ до почетокот на 2016 година. Повеќе од половина од нив добија покритие од размена , премија субвенции и проширување на Медикејд стапи на сила во 2014 година. Но, 2,3 милиони млади 2010 и 2013 година, како резултат на одредбата на АЦВ која им дозволи да останат во планот за здравствено осигурување на родителот до 26-годишна возраст.
И покрај тоа што администрацијата на Трамп и републиканците се залагаат за укинување на АЦВ, одредбата со која им се дозволува на младите да останат во здравствените планови на нивните родители, има двопартиска поддршка и, најверојатно, ќе остане на место напред, без разлика дали има дополнителни промени до АЦВ (од почетокот на 2018 година, единствената законска промена е укинување на индивидуалниот мандат, ефективна од 2019 година, а остатокот од АЦВ останува недопрена).
> Извори:
> CalCPA здравство. Разбирање на премиум рејтинг Според Законот за пристапна грижа. 1 декември 2015 година.
> CMS.gov. Центар за информации за потрошувачите и надзор на осигурување. Младите возрасни и Законот за пристапна нега: Заштита на младите возрасни и елиминирање на оптоварувањата на семејствата и бизнисите.
> HHS.gov. 20 милиони луѓе се здобија со здравствено осигурување поради Законот за пристапна нега, покажуваат новите проценки. 3 март 2016 година.