Повеќе луѓе прават скок на верба во министерствата за споделување на здравствената заштита
Законот за пристапна нега бара од повеќето Американци да одржуваат континуирано покривање на здравственото осигурување од јануари 2014 година. Ова е познато како одредба за заедничка одговорност или поединечен мандат, и се применува со даночна казна што се очекува да изнесува околу 1.000 долари по неосигурено домаќинство за 2016 година (казни за неосигурено во 2016 година ќе биде оценета на почетокот од 2017 година кога се поднесуваат даночни пријави за 2016 година).
Но, постои долга листа на исклучоци од индивидуалниот мандат на АКА . Еден од нив е достапен за лица кои се членови на министерство за споделување на здравствената заштита (HCSM) кое постоело и постојано ги делело трошоците за здравствена заштита на членовите од најмалку 31 декември 1999 година.
Барањата на ACA за HCSM се наведени на страница 148 од текстот на законот (Дел 1501) . HSCM мора да продолжи да ги вклучува членовите откако ќе се разболат и мора да има годишна ревизија извршена од независна сметководствена фирма. И припадниците на HCSM мора "да делат заеднички сет на етички или религиозни верувања и да споделуваат медицински трошоци меѓу членовите во согласност со тие верувања ".
Од 2014 година, имаше 53 HCSMs кои биле сертифицирани од страна на сојузната влада, а нивните членови се ослободени од споделената одговорност на ACA. Многу од сертифицираните HCSM се водени од мали амишки и менонитски цркви и имаат помалку од 100 членови (забележете дека религиозното ослободување на АЦА од индивидуалниот мандат - кое е различно од изземањето на HCSM - исто така важи за Амиш и Стариот ред Менонитски собранија ) .
Но, постојат неколку големи HCSMs, а вкупното членство пораснало од околу 110.000 луѓе во 2010 година на околу 530.000 луѓе во почетокот на 2016 година. Неколку фактори го објаснуваат растот, вклучувајќи ја и желбата на некои христијани да ги избегнат здравствените планови кои покриваат услуги како што се контрацепција и абортус, и да се одлучат наместо за планови кои ги споделуваат трошоците за здравствена заштита со сохристијаните на повеќе библиски начин.
Покрај тоа, членовите на HCSM честопати се поевтини од премиите за здравствено осигурување, иако тоа значително варира во зависност од тоа дали домаќинството се квалификува за премија субвенции во размената на здравствено осигурување.
Ако размислувате да го намалите вашето здравствено осигурување во корист на членство во HCSM, тука треба да знаете:
- HCSM не се здравствено осигурување, и тие не доаѓаат со гаранции, мандати и заштита на потрошувачите кои се стандардни за плановите за здравствено осигурување. Според Алијансата на министерствата за здравство, 30 држави " експлицитно ја признаа министерската природа на споделување на здравствената заштита во нивните државни статути и појасни дека законите за државни осигурувања не се применуваат за министерствата или нивните учесници ". Со други зборови, законите за осигурување и прописите во тие држави не се однесуваат на HCSMs, а одделот за државно осигурување нема да може да интервенира во име на членката ако се појават проблеми.
- Сепак, HCSM се 501 (c) (3) добротворни организации, така што тие се регулирани од Службата за внатрешни приходи и општите државни адвокати.
- HCSMs не мора да ги следат ACA прописите. Ова значи дека тие не мора да ги покријат основните здравствени придобивки, можат (и не) и понатаму да ги исклучуваат претходно постоечките услови и можат (и прават) да наметнуваат капи за годишен и живот .
- Постои загриженост дека HCSMs може да ја поткопаат стабилноста на редовните ризични групи за здравствено осигурување. Тоа е затоа што HCSMs имаат тенденција да привлечат здрави учесници, бидејќи тие не ги покриваат претходно постоечките услови. Тие, исто така, бараат од членовите да ги избегнуваат работите како што се сексот надвор од бракот, употребата на тутун, нелегалните дроги и злоупотребата на алкохол, што дополнително помага да се подобри целокупното здравје на нивното членство. Но, по дифолт, тоа резултира со помалку здрави ризици за планови за здравствено осигурување и, конечно, повисоки премии.
- HCSM можат да одбијат да споделуваат тврдења кои произлегуваат од забрането однесување. Така, невенчана бремена жена ќе биде неподобна за породилни бенефиции, а нешта како третман за злоупотреба на алкохол или дрога нема да се делат со други членови.
- Ако завршите со потреба од здравствена заштита која не е покриена од вашиот HCSM, или ако вашите сметки ги надминуваат ограничувањата за споделување што ги наметнува вашиот HCSM, ќе треба да почекате до следниот отворен период на запишување за да се регистрирате за здравствениот план според ACA, освен ако имате квалификациски настан .
- HCSM може да имаат мрежи PPO (членовите ќе бидат одговорни за дополнителни трошоци ако одат надвор од мрежата), или можат да ги споделат трошоците на членовите без оглед на тоа што се користат лекарите и болниците - зависи од HCSM.
- Ако сте член на HCSM, не мора да ја платите казната на ACA за неосигуреност, и ќе го користите образецот 8965 за да го наведете ова кога ја поднесувате даночната пријава. Образецот има два дела - горниот дел е местото каде што се ставаат исклучоци кои се доделуваат од размена во вашата држава, а долниот дел е местото каде што ги ставате исклучоците што ги добивате од УЈП кога го поднесувате вашето враќање. Исклучоците за членовите на HCSM се достапни во двата начина:
- За да добиете изземање од размената, контактирајте ја размена во вашата држава (ако сте во една од 38 држави кои го користат Healthcare.gov, ова е формуларот за барање за изземање што ќе го користите). Ќе го користите бројот на сертификатот за изземање што го добивате од берзата за да го пополните горниот дел од образецот 8965.
- За да побарате изземање кога ќе ја поднесете даночната пријава, ќе го користите дното на образецот 8965 и внесете го кодот "D" во колоната за "изземање". Ако не сте сигурни дали твоето членство се смета за оној што ќе ве ослободи од индивидуалната казна за АКП за мандат, контактирајте со вашиот HCSM за повеќе детали (ако на пример, вашиот HCSM не е оперативен од најмалку 31 декември 1999 година, можете сепак ќе бидете одговорни за плаќање на казната за индивидуални мандати ако немате друга форма на минимална суштинска покриеност).
Општи услови : Овој член е за општи информации и не е наменет да дава даночни совети. Консултирајте се со даночен советник пред да побарате изземање од HCSM на индивидуалната казна.